en mor 14 mizpe ramon

ברצוני לדעת אים ניתן להשתמש בתרופה סירקדין לילדים בגיל 4 שנים אבקש תשובה בתודה כוכי

שלום כוכי, התרופה סירקדין, המכילה מלטונין, מותווית לטיפול קצר-טווח להשראת שינה במטופלים מגיל 55 ואילך המתקשים בשינה.

שלום תודה על התשובה

ההתוויה נכונה. יחד עם זאת בישראל ילדים רבים מטופלים בסירקדין תחת מרשם רופא. בצרפת משרד הבריאות הצרפתי הכניס לסל התרופות את הטיפול בסירקדין לילדים עם הפרעות שינה המתאימים. באנגליה קיימת זמן רב המלצה לטיפול בסירקדין במידה ויש צורך בנטילת מלטונין. מלטונין בטוח לרוב יותר מתרופות שינה אחרות ובמרשם רופא ניתן לטיפול גם בילדים. ד"ר שנקר ערן

שלום ד"ר שנקר, אכן לתרופה סירקדין יש פרופיל בטיחות טוב וגם נכונה הקביעה שהתרופה בטוחה ממרבית תרופות השינה האחרות. למרות זאת, יעילות התרופה ובטיחותה בקרב ילדים מעולם לא נבדקה ונקבעה באופן מחקרי ולכן רצויה זהירות באמירות גורפות מידי גם אם, למראית עיין, מדובר בתרופה אינוסנטית. במיוחד כשהשאלה נשאלה לגבי ילד בן 4. כידוע, לקשיי שינה בגיל 4 שנים יש אבחנה מבדלת שאיננה כוללת רק חלומות רעים ובמקרים אלו, לפני שהיד קלה על הדק תרופות השינה, בכלל ושל סירקדין בפרט, כדאי לברר פרט אחד או שניים... . הרושם שעשוי היה להתקבל מן הדברים שכתבת הוא שמדובר בתרופה נפוצה לשינה בקרב ילדים. זה לא ממש המצב. שלא לדבר על כך, שעל פניו, טכנית לפחות, שימוש בתרופה בילד בן 4 שחורג מן ההתוויה המאושרת של התרופה, דורש 29 ג' וכרוך, פוטנציאלית, בהיבטים משפטיים מטרידים. גם במחקר החדש ביותר לגבי התרופה שהתפרסם אך זה עתה (ינואר 2011) ע"י קבוצת החוקרים הישראלית, בראשות פרופ' נאווה זיסאפל מאוניברסיטת ת"א, שפיתחה את הסירקדין (תכשיר מלטונין עם שחרור מושהה) כללה רק נבדקים מעל גיל 18. קישור לתקציר ממחקר זה מצורף: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1185/03007995.2010.537317