פנדיל ואשכוליות

אני מקבלת 5מ"ג פנדיל כל בוקר כטיפול להורדת לחץ דם. נאמר לי שאין לצרוך מיץ אשבוליות אם מקבלים פנדיל בגלל ירידתהיעילות של התרופה.מאחר שאני אוהבת אשכוליות, שאלתי היא כמה זמן לאחר צריכת פנדיל, ניתן לאכול אשכולית או לשתות מיץ אשכוליות

שלום תמר, על פי העלון המצורף לתרופה, אשר קישור אליו מצורף, יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בפנדיל, מחשש להפרעה בחילוף החומרים http://www.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=\units\pharmacy\trufot\alonim\3981.pdf

האשכוליות דווקא מעלות ,ולא מורידות, את יעילות התרופה ועלולות לגרום לבעיות של מינון יתר. הן מונעות/מעכבות את הפירוק הטבעי של התרופה בקיבה כך שהיא מגיעה לדם במינון גבוה יותר. על פי ההנחיות אסור לשתות/לאכול אשכוליות בכל תקופת הטיפול בתרופה. הדבר גורם למינון יתר של התרופה בדם.

שלום דוד, תודה על הערתך. כללית הדברים נכונים. באופן נורמלי, פירוק פנדיל מתרחש במערכת אנזימטית הנקראת CYP3A4 ואשר נמצאת בכבד ובמעי.יותר מדויק לומר שאכילת אשכוליות ומוצריה עלולה לגרום להפרעה בפירוק התרופה וכתוצאה מכך עליית רמתה בדם והגברת השפעתה (כלומר ירידה גדולה בלחץ הדם מן הרצוי ועליית הדופק). אין די נתונים ספציפיים לגבי פנדיל המאפשרים לנו להעריך, במדויק, את מידת הסיכון ולכן ההמלצה לגבי אשכוליות היא גורפת.