נזק לכבד כתוצאה ממינון יתר של אקמול

שלום, לפני כעשרה ימים חליתי במה שנראה כוירוס שפעתי עם חום, כאבי ראש וחולשה כללית בשרירים. להורדת החום והקלה לקחתי 2 כדורי אקמול כל 6 שעות במשך 3 ימים. לאחר מכן, התברר לי שהכדורים שלקחתי היו פג תוקף של חצי שנה. בשלב הזה ולאחר שהחום והחולשה לא הפסיקו לקחתי נורופאן במינון הרבה יותר קטן , כדור או שניים ביום. בדיקות דם שעשיתי כיומיים לאחר שהפסקתי עם האקמול הראו בעיה חמורה בתפקודי כבד עם רמות של למעלה מפי 15 באנזים ALT ו AST רמות גבוהות של GGT ן LDH : ALT 470, AST 445, LDH 1441, GGT 159 אחרי שבוע רמות האנזימים האלה כל הזמן בירידה ואני במעקב אחרי זה בבדיקות דם כמעט כל יום. כעת רמת ה ALT היא 127 וה AST 38 . אני עדיין לא בריא לגמרי אך החום ירד אך אני מרגיש חולשה ותשישות. האם ייתכן ובאיזה סבירות שהנזק נגרם מהאקמול ? שהיה לי וירוס "פשוט" שהתארך לפגיעה בכבד בגלל האקמול ? תודה, עופר

שלום עופר, קשה לדעת. מחלות ויראליות רבות גורמות להפרעות חולפות בתפקודי כבד אך אינן גורמות לכל נזק קבוע ברקמת הכבד. לקחת אקמול במינון המירבי המותר - 8 טבליות (של 500 מ"ג?) ביום או סך הכל - 4 גרם ביממה ויתכן שגם לכך היתה תרומה להפרעה בתפקודי כבד. גם נורופן עלול היה להוסיף עוד תרומה משלו להפרעות בתפקודי הכבד. באופן כללי, כשיש חשש להרעלת אקמול זהו, תיאורטית, מצב חרום העלול להסתיים אפילו בהשתלת כבד ודורש התערבות טיפולית דחופה ע"י תרופה אותה נותנים באינפוזיה על מנת להפחית, ככל האפשר, בנזק לרקמת הכבד. יש מדדים נוספים אשר נהוג למדוד כמו רמת חלבוני הדם, אלבומין, תפקודי-קרישה ועוד בהערכת מצב הכבד. אני מקווה שהתייעצו עם מומחה למחלות כבד