פצעון אדום פנימי בשוק שמאל ונפיחות ברגל
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
לפני כשבועיים הופיע לי מעין פצעון פנימי אדום ואחר מכן נפיחות בשוק התחתון של רגל שמאל. במלרמ ניתן לי ציפורל לשבוע והפנייה והמלצה לדופלר ורידים. רופא המשפחה שלי הסכים עם אבחנה זו ולקחתי במשך שבוע וחצי ציפורל שלא עזר משום שהרגל התנפחה לי ואינני יכולה כעת לדרוך על הרגל. נגשתי לקופח לרופא משפחה אחר שהחליט שעליי להפסיק ציפורל ולהתחיל לקחת ארקוקסיה 90 מ"ג עקב דלקת בעור, ולדעתו זו לא בעיה של ורידים. לקחתי כדור אחד ובלילה הרגשתי קצת קוצר נשימה גלי חום ודופק מהיר. חששי למחלת "שושנה" נשלל ע"י הרופא האחרון.מה עליי לעשות כעת?
שלום ורד, בעיות רפואיות מסוגים שונים עלולות להתאים לתיאור של כאב, אודם ונפיחות בחלק התחתון של הרגל. לא כתבת אם נמדד חום, שעשוי לתמוך בבעייה זיהומית. בעיה זיהומית כמו "שושנה", בדר"כ, אבל לא תמיד, משתפרת ע"י טיפול אנטיביוטי כמו צפורל. לעיתים שוקלים לאחר כשלון של אנטיביוטיקה אחת שימוש באנטיביוטיקה אחרת. סיבה נוספת אפשרית וחשובה שעלולה להתאים לתיאור שתיארת היא פקקת ורידים (טרומבוזה, קריש-דם הנוצר במערכת הורידית). מצב כזה שכיח יותר בנשים מעשנות, נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון, או נשים עם מה שקרוי נטייה לקרישיות-יתר בגלל סיפור משפחתי של נטייה מוגברת להיווצרות קרישי-דם. במקרים של חשד מסוג זה האבחנה מבוצעת ע"י בדיקת דופלר ורידים דחופה. מדוע דחופה ? משום שבנסיבות מסוימות עלול להינתק מקריש הדם הנוצר ברגל חלק אשר מתחיל לנוע בורידי הגוף כלפי מעלה עם סכנה מוחשית להגיע לריאות ולגרום למה שמכונה "תסחיף ריאתי". תסחיף ריאותי הוא מצב מסכם חיים, אשר עלול להתבטא כקוצר-נשימה, כאב בחזה ובמיוחד כזה המתגבר בנשימה עמוקה, דופק מהיר וגם ביטויים נוספים. מצב כזה דחוף לאבחן כי בנסיבות מסוימות עלול, כאמור, לסכן חיים ודורש איבחון מהיר והתחלת טיפול מדלל דם בדחיפות. ארקוקסיה איננו טיפול במצב כזה ובמיוחד אם קיימת הרגשת קוצר נשימה יש הצדקה לפנות בהקדם האפשרי לבדיקה דחופה בחדר מיון
