חסר ב- G6PD ו- URAMOX

שלום למתמצא, בן זוגי יעבור בקרוב ניתוח קטרקט והשתלת עדשה . יש הוראה של הרופא ליטול שני כדורי uramox לאחר הניתוח על מנת למנוע עלייה גדולה בלחץ התוך עיני. (בדרך כלל הלחץ אצלו תקין). מכיוון שהוא סובל מחסר ב-G6PD הוא מנוע מלקחת את הכדורים הנ"ל, אבל הרופא הסביר שאם יסבול מכאב/לחץ חזק בראש, הוא יוכל לקחת כדור אחד בלבד, מכיוון שהאיסור במצבו להשתמש בתרופה זו אינו נוקשה , אם אפשר להגדיר זאת כך. שאלתי אליך: מה ידוע לך לגבי התוויית הנגד במקרה כזה? תודה ומקווה ששלומך טוב. אהובה

שלום אהובה, על פי הנהוג והידוע בארץ לגבי הוריאנט הים תיכוני של חסר G6PD, אין כל איסור על אנשים הידועים כבעלי חסר זה להשתמש בתרופה URAMOX בכל מינון מקובל. נייר העמדה שנוסח על ידי ההסתדרות הרפואית בישראל ב- 2003 כולל את ההמלצות הבאות: א) להימנע מאכילת פול וממגע עם נפתלין (המשמש למניעת עש-הבגד). ב) אסור ליטול את 5 התרופות הבאות בלבד: 1. Dapsone - תרופה נדירה לזיהומים מיוחדים. 2. Methylene Blue -תרופה הניתנת באשפוז למצבים מאד מיוחדים. 3. Macrodantin, Uvamin) Nitrofurantion) - אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול או מניעה של דלקת בדרכי השתן. 4. Sedural) Phenazopyridine) - תרופה הניתנת להקלת הצריבה בעת מתן שתן במצבים של דלקת בדרכי השתן. 5. Primaquine - תרופה הניתנת לטיפול במלריה או מניעתה. ג) אין איסור אך ממליצים על שימוש זהיר בתכשיר האנטיביוטי Trimethoprim/Sulfamethoxazole המוכרת בשמות מסחריים שונים כמו Septrin,Diseptyl,Resprim. את נייר העמדה המפורט שגובש ע"י ועדת מומחים לאור הנסיון המצטבר המקומי ניתן לקרוא בקישור כאן: http://www.ima.org.il/Ima/FormStorage/Type1/clinical_20_enzim.pdf