חולה דלקת פרקים - שאלה למתמצא

שלום אובחנתי כחולה בדלקת פרקים עיל סמך שקיעת דם מוחשת ובדיקת MRI בלבד . כל יתר הבדיקות כולל פקטור ראומטיזם לא הראו מאומה . 3 שנים אני סובל כאבים ונפיחות בפרקי הידיים - אצבעות ושושי כף היד . רופא אחד המליץ על פלקווניל 2 כדורים ביום ואילו רופא אחר טען שתרופה זו לא יעילה מספיק ותוצאות ממנה מקבלים רק אחרי חודשיים-שלושה ורשם לי מטוטרקסט 15 מ"ג לשבוע בתוספת חומצה פולית 5 מ"ג שלטענתו גם , כאמור יעלה יותר וגם רואים תוצאות כעבור שבועיים - שלושה . מה דעתך ?

שלום אברהם, קשה להיות בטוח באיזו דלקת פרקים מדובר. הנתונים שסיפרת - כאבים ונפיחויות בפרקי הידיים ושורשי כפות הידיים, שקיעת דם מוחשת, בדיקת MRI (מה התוצאות שלה ?) ובדיקת RF שלילית אינם מידע מספק לצורך קביעת אבחנה. בכל אופן, פלקווניל היא תרופה המיועדת לטיפול במקרים קלים יותר של דלקת פרקים ו/או כתגבורת לתרופות אחרות במקרים קשים יותר. פלקווניל איננה תרופה מתאימה לחלק מן הסוגים של דלקות פרקים. מטוטרקסט היא תרופה יעילה יותר מפלקווניל ואכן מתחילה לפעול גם מהר יותר. שבועיים - שלושה איננו פרק זמן מספיק להגיע לשיא ההשפעה של המטוטרקסט.