דופק לא סדיר ודיגוקסין

שלום רב, עכשיו נוסף דיגוקסין לטיפול שאני מקבלת בגלל הפרעות קצב הלב. זאת, אחרי כמעט שנה שבה היו לי הפרעות קצב ודופק מהיר. תרופת הפרוקור חדלה לעזור. גם ההיפוך החשמלי (חמישי במספר במהלך 4 השנים האחרונות) עזר לחודשיים בלבד. שאלתי: האם עלי להיזהר מירידה מוגזמת במספר הפעימות של הלב? עדיין לא נבדקתי בקשר לרמה של הדיגוקסין בדם, החגים הפריעו מעט בעניין זה, אבל אינני יודעת האם חולשה שאני מרגישה הבוקר ודופק של 64 פעימות, (חידוש מרענן אחרי 92 פעימות במהלך חודשים רבים) עם "שרשרות" של דופק מהיר באותה דקת מדידה, כלומר - אי סדירות - יש בהם כדי לצמצמם את מינון הדיגוקסין, שהוא חצי כדור ביום, והתחלתי בכך לפני שבועיים כמעט. את בדיקת הדם אעשה מחר, אני מקווה. תודה מקרב לב! שכחתי לציין: אני בת 74, אחרי ניתוח להחלפת מסתם מיטראלי שנעשה ב- 2001, ואחרי תקופה ארוכה של פרפורים מזה ארבע שנים, אבלציה בצד הימני, פרוקור שהועיל כנראה, למרות שהיו תקופות של הפרעות קצב אבל הן ידעו גם להיעלם. חבל שהן לא עושות במשך השנה האחרונה. שוב תודה!

שלום ירדנה, אין אפםשרות "להיזהר" מירידת הדופק אך ירידה מוגזמת בדופק עשוייה להיות ביטוי של הפרעה במערכת ההולכה בלב או ביטוי להשפעת דיגוקסין או תרופות אחרות להסדרת קצב הלב כמו חוסמי ביטא או חוסמי תעלות הסידן. חשוב להימנע מירידה ברמת האשלגן (פוטסיום) אל מתחת לערכים התקינים, בדר"כ, בהשפעת תרופות משתנות (דיורטיקה) כמו פוסיד/לזיקס או דיזותיאזיד, אשר מגבירה את הסיכון להרעלת דיגוקסין. גם ירידה בתפקוד הכלייתי (עלייה ברמת קריאטינין) מגבירה את הנטייה להרעלת דיגוקסין. שבת שלום וחג שמח