פרוגרף הפרעות בשינה ואינסומניה

שלום אמא שלי עברה השתלת כליה לפני כשנתיים ואני רואה שאחרי ההשתלה היא הפכה להיות מאד עיפה שנרדמת במשך היום בכל רגע שרק אפשר ובלילה היא ישנה לסרוגין וקמה והולכת בבית ומעירה את כולנו עד הבקר ואז שוב ישנה כשעה שעתייים ושוב מתעוררת , בקיצור היא השתנתה מאד לרעה מבחינת השינה לאחר ההשתלה לא זוכרת תופעות כאלה אצלה לפני כן . אין לאמא מחלות אחרות חוץ מל"ד קצת גבוהה והיא מקבל נגד דחיה את התרופות האלה : פרדניזון 10 מ"ג ביום פרוגרף 5 מ"ג ביום סלספט 1500 מ"ג ביום אנחנו יודעים שמאז החלה לקבל את התרופות האלה היא אינה ישנה בלילות כמו אדם נורמלי . האם זה באמת בגלל התרופות , ואם כן מה יש בתרופות האלה שגורמות לשינוי כל כך משמעותי בחייה ? והאם יש משהו שיכול לנטרל את ההשפעה השלילית הזו בתודה רעות

לגבי ההשפעה של פרדניזון על איכות השינה ועל מצב הרוח זה ידוע לכל . לעומת זאת הפרוגרף היא תרופה חדשה יותר מפרדניזון ויש שני סוגי עלונים שמסופקים עם תרופת הפרוגרף. בעלון הגדול החדש יותר נכתב במפורש לגבי הפרעות פסיכיאטריות של פרוגרף : Psychiatric disorders Very Common: difficulty is sleep ובעברית כתוב בנושא ההפרעות הפסיכיאטריות בדרגות מאד שכיח : - נדודי שינה , דיכאון , שינויים במצב הרוח , סיוטים , הזיות והפרעות מנטליות . אז אם זה מוגדר כמאוד שכיח זה יכול להסביר את ההפרעות בשינה ובמצב הרוח בשאר היום לידיעתך ליאור

יש לי חברה שהיתה בדיאליזות יותר משנה ואחר כך עברה השתלה בכיתה יא ואצלה הכל התחרפן לגמרי אחרי ההשתלה היא נשארה כתה ולא הצליחה בבגרויות ונירדמת בכיתה באמצע שיעורים ואין מה לעשות זה נהיה יותר גרוע מאשר בדיאליזות מסכנה היא היתה קודם תלמידה טובה ועכשו בכלל לא מסוגלת לקלוט שום חומר לימודים

שלום רעות, יתכנו הסברים שונים לתופעה אותה את מתארת. קשר לתרופות אפשרי. מבין התרופות אותן מנית ניתן לציין שהסבירות שפרדניזון במינון של 10 מ"ג ישפיע באופן משמעותי על איכות השינה - בלתי סביר בעייני ובמיוחד אם נלקח בשעות הבוקר. לגבי שתי התרופות האחרות מצויינות תופעות לוואי מן הסוג המדוהר בשכיחות לא מבוטלת ולא הייתי "מפיל את התיק" דווקא על הפרוגרף. הצעותי: לבצע הערכה מחודשת של כל התרופות לסוגיהן, כולל מינון ושעות נטילתן. לגבי פרדניזון אם לא נלקח בבוקר - רצוי להעביר אותו לשעות אלה. לגבי הפרוגרף - אין לי - לעת עתה - עצה מעשית. לגבי הסלספט (תרופה גנרית הנקראת מיקופנולאט מופטיל) - אפשר לשקול מעבר לתכשיר אחר של אותה תרופה הנקרא מייפרטיק שלפעמים יותר ידידותי לבטן ויתכן שבגלל הרכבו המעט שונה יקל גם על התלונות של הפרעות השינה. אם יאשרו יש צורך לבצע התאמת מינון. בהצלחה