מעקב וזהירות אחר אנזימי כבד בעקבות תרופה

אני אמורה להתחיל קורס רביעי של טרבינאפין לטיפול בפטריה בציפורן הבוהן. עד כה, השתפנתי קצת, ולמרות שרופאת עור אמרה שטרבינאפין לא נחשב למעלה אנזימי כבד "כבד" - הפסקתי מזה 3 חודשים לקחת סימבסטטין. כמה לא הופתעתי מתוצאות בדיקת רמות כולסטרול, שעלה "יפה" בעקבות הצעד הזה שלי. LDL נסק ל-170, אבל חייבת לציין שה-HDL עלה במקביל לרמה של כמעט פי שניים (הרמה הכי גבוהה מזה 14 שנה). טוטאל - 240. והנה באה השאלה: אם אקח בו זמנית, עכשיו, סימבסטטין וטריבנאפין, למשך שבועיים בלבד (כך נרשם לי) ונגיד ש.... יעלו קצת תפקודי כבד. האם ברגע שאסיים עם טריבנאפין ישובו רמות ה- ALT ו-AST לקדמותן ואל לי לחשוש ? או אחרת...? תודה מראש על תשובתך המלומדת.

שלום דפנה, סימבסטטין ודומיו אמנם עלולים לגרום להפרעה בתפקודי כבד, אך היא כמעט תמיד קלה ונדיר שתהיה בעלת משמעות. LDL של 170 בעל השלכות בריאותיות שליליות הרבה יותר מהשפעה קלה אפשרית של סימבסטטין ודומיו על הכבד. אין כל מניעה עקרונית לשלב עם סימבסטטין ודומיו עם תרופות אחרות להן פוטנציאל לגרום לעלייה בתפקודי כבד דוגמת טרבינפין. בריאות ושבת שלום