הירדמות ונימול

שלום למתמצא ! בחודש האחרון החלה אצלי תופעה של כעין הירדמות + נימול בצד האמה ביד שמאל וכן ב 2-3 האצבעות - בוהן, אמה קמיצה. זה קורה כמעט תמיד במצב ישיבה, נמשך כמה שניות עד כדקה, ומסתיים לבד, או תוך כדי שינוי תנוחה של כף היד, או תוך ניעור של כף היד. זה קורה כמה פעמים ביום, לעיתים בצמוד , זה אחר זה. (ללא כאב) גילי - 57. רופאת המשפחה העלתה אפשרות של תסמונת התעלה הקרפלית. בדיקת EMG לפני ימים אחדים לא הראתה משהו חריג. נרשם: Lt median AND ulnar motor AND sensory were normal There is no electrophysiological evidence for Lt median nor a ulnar nerve lesion. אחזור לרופאת המשפחה על מנת לחשוב על כיוון אחר. שאלתי אליך: על אלו כיוונים אפשר לחשוב ? תודה , אהובה

הרגשת הנימול כוללת את האצבעות: אגודל, אצבע, וקצת גם אמה. יש שמאל אינה הדומיננטית שלי.

שלום אהובה, כיוון המחשבה של רופאת המשפחה נשמע הגיוני. ראי, לדוגמא, כאן: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1081.htm מהסיפור שלך ברור כי יש תרומה של תנוחה למצב. ושהיא לא מתרחשת בכל תנוחה. קיימת אפשרות שיש תסמונת התעלה הקרפאלית ולמרות זאת בדיקת ה- EMG מפורשת כתקינה. מעבר לבעיות טכניות שונות שבגללן בדיקה עשויה להימצא "תקינה" למרות שיש פתולוגיה, חשוב לדעת שלבדיקת ה- EMG דרוש זמן מינימלי - סדר גודל של כ- 3-4 שבועות של "מצב פעיל" כדי שיבוא לידי ביטוי בבדיקה כמו EMG ולפעמים אם מבצעים את הבדיקה מוקדם מידי היא עשויה להימצא שלילית. יתכן גם שמדובר במצב גבולי-קל שעדיין לא מותיר רישומו על הבדיקה. תיתכן גם אפשרות שמקור חלק מהתלונות גבוה יותר משורש כף היד (מרפק וכו'). רצוי לוודא שרמת ויטמין B12 ורמת TSH תקינים. במידה והתלונות מתמידות מומלץ להיבדק ע"י אורטופד / כירורג כף-יד. בריאות