ריבוי תרופות לאימי וניגוד בין התרופות

שלום רב, אימי שתחיה כיום בת 85. חולת סוכרת type 2. נוטלת כדורים (לא אינסולין). לפני 11 שנים היא לקתה באירוע מוחי - במהלך 5 שנים לאחר מכן, היא לקתה בעוד 2 אירועים מוחיים קלים. יש לי הרגשה שהרופא המטפל שלה "תוקע" לה עוד ועוד כדורים ללא שום בדיקה האם הם נוגדים האחד את השני. היא מסוממת כל היום. להלן התרופות אותן היא נוטלת: METFORMIN X 2D (850MG EACH) VITAMIN 12 X 1D VITAMIN E X 1D SLOW FE X 1D SIMVASTIN X 1D TRITACE X 1D ZANIDEX X 2D OMEPRADEX X 2D GLUBEN היא לוקחת כאשר הסוכר מגיע מעל 200. VABEN הרופא רשם לה לדעתי סתם. פשוט המטפלת שלה אמרה לו שהיא עצבנית והוא "תקע" לה VABEN. את ה-VABEN הוריתי למטפלת להפסיק לאלתר. עשיתי שיעורי בית ללמוד יותר את ההשפעה של כל אחת מן התרופות הללו. אינני מבינה מדוע 11 שנים היא צריכה לקבל את התרופות הללו. אימי שומרת על דיאטה ללא פשרות. את VIT E נתן לה לפני כשעה רופא שקצת חשב מכיון שזה נחוץ לה. לא ידוע לי (מבדיקות שעברה לא מזמן) שהיא סובלת מחוסר ברזל. אינני יודעת מדוע היא צריכה לקחת גם ZANIDEX וגם OMEPRADEX כשכדורים אלה בעצם עושים את אותה הפעולה. חלק מהתרופות הללו נלקחות בשנה האחרונה (כמו אלה שבפיסקה האחרונה), ולפני כחודש אימי אושפזה מכיון שהקיאה דם. קראתי את המרכיבים של התרופות הללו ובחלקן מצאתי שהן גורמות בפירוש להקאות ולהרס הקיבה. אני ביקשתי (ומקווה לקבלן היום) את בדיקות הדם של כל השנה האחרונה מהרופא המטפל ולוודא שאכן היא צריכה ליטול את כל התרופות הללו. לדעתי, כל הדיוט יכול להבין שיש ניגודים גדולים מאוד בין כל התרופות הללו, לא צריך ללמות רפואה בכדי לראות זאת. אני רק מצטערת שלא ערערנו על שיקול דעתו של הרופא המטפל. מאוד ייתכן שאני טועה, אך לצערי לא נראה לי שזה המצב. אבקש ממוחה לתרופות לבדוק האם אכן יש צורך בכל הקומבינציה הזו? תודה סימה

שלום סימה, כמובן שקשה לחוות דיעה מדוייקת בנוכחות נתונים חלקיים ומבלי לבדוק את החולה. בסה"כ, המכלול אותו אימך מקבלת נשמע סביר החלט איננו חריג לאדם בגילה ועם מחלות הרקע שלה. היא מקבלת תרופות לסכרת (מטפורמין עם או בלי גלובן), לכולסטרול (סימבסטטין), ליתר לחץ-דם ו/או להגנה מפגיעה כלייתית הנובעת מסוכרת (טריטייס), לצרבת/רפלוקס/מחלת-כיב (אומפרדקס + זנידקס שכנראה באמת מיותר אבל איננו מזיק), ויטמינים שונים כולל ברזל וויטמין B12 וזהו. ואבן - באמת אפשר שכן ואפשר שלא. לא אהבתי את המונח "תקע לה". אני רוצה להאמין שהרופא לא התכוון לרע וגם לא בטוח שעשה רע. שום דבר פה לא במיוחד סותר אחד את השני או יוצא דופן ואין כאן תרופה שתגרום לה להיות "מסוממת כל היום", למעט ואבן שעלול לגרום לישנוניות וניתן אם המחשבה שהוא הגורם להפסיקו. כדאי לוודא שערכי הסוכר לא נמוכים מידי (היפוגליקמיה) וגורמים לתמונה ישנונית. למרות הדברים שקראת באינטרנט אף תרופה מאלו שרשמת לא גורמת להקאה דמית או ל"הרס הקיבה" כפי שרשמת. יתכן שקודם לכן קיבלה גם אספירין או מדלל דם אחר שעלולים היו לגרום לדמם מהקיבה. בחילה היא תופעת לוואי נפוצה של תרופות רבות אך אין זה אומר שהמשך מתן התרופה לא אפשרי או אסור. בניגוד מוחלט למה שרשמת ("לדעתי, כל הדיוט יכול להבין שיש ניגודים גדולים מאוד בין כל התרופות הללו, לא צריך ללמוד רפואה בכדי לראות זאת") - הדברים פשוט אינם נכונים ואת באופן מחשבתך ובדברייך גורמת עוול קודם כל לאימך, לעצמך וגם לרופא המטפל בה. אולי כל הדיוט חושב שהוא מבין אבל לא במקרה רפואה איננה מקצוע הנלמד בקורסים בהתכתבות ובוודאי לא בליקוט פיסות מידע באתרי אינטרנט שרק אלוהים יודע כמה שטויות רשומות שם, אלא דורש לימוד ממושך ומפרך, התמחות וניסיון רב לקשור בין הדברים ולהבין את סדר העדיפויות הנכון של הדברים. בכל אופן, מקווה עבורכם שהדברים יסתדרו על הצד הטוב. בריאות