לחץ דם נמוך מאוד ותרופות
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
בת 60. לוקחת קרדילוק 2.5 מ"ל לאיזון ל"ד וקצב הלב (נגד פלפיטציות) מזה 10 שנים ותיזותיאזיד 12.5 מ"ג כ-3 שנים. מתאמנת קרוב ל-3 חודשים במכון כושר- 40 דקות אירובי ו-50 דקות כוח והתעמלות, כ-4 פעמים בשבוע. לאחרונה עוקבת אחרי ל"ד (מאוזן לחלוטין עד נמוך) לבקשת הקרדיולוג, שמקווה להוריד לי דיזותיאזיד בעקבות התמדתי במכון הכושר ובתקווה שאפחית 5 ק"ג ממשקלי העודף ( 30 בי.אמ.איי. וכבר הפחתתי 2 ק"ג, לאט לאט). במסגרת המעקב נוכחתי שהדופק שלי נמוך מאוד בשעות הבוקר, אפילו לאחר שתיית קפה. הבוקר, למשל, היה 48, ונע סביב ה-50 באופן די קבוע לאחרונה. אציין שבעבר, לרבות בצעירותי, הדופק הנורמלי שלי היה 60. יש גם מעט סחרחורת/חולשה רגעית. אולי אני, כמו הדובים, על סף שנת חורף ממושכת? היברנציה (קריצה)? יש לי תחושה שזו קומבינציה של התרופות + הכושר המשתפר והולך ונשאלת השאלה אם יש משהו שאני יכולה לעשות בינתיים, עד לביקור אצל קרדיולוג/רופא המשפחה?
שלום דפנה, השאלות שלך בהחלט במקום ולעניין. לא פעם, שינויים במצב הגופני (משקל) ובכושר הגופני באים לידי ביטוי במדדים פיזיולוגיים כמו דופק שהופך איטי יותר או ערכי לחץ דם שנוטים לרדת. אצלך, כדברייך, זה מלווה לעיתים בסחרחורת/חולשה רגעית. בסיטואציה כזאת נכון תחילה לצמצם כל מה שעלול לתרום לכך ובראש וראשונה תרופות. קרדילוק - תורם לירידת לחץ הדם והדופק ואילו הדיזותיאזיד לירידת ערכי לחץ הדם בלבד. חשוב לוודא שאין הסברים רפואיים לא תרופתיים למגמה המסתמנת של ירידה בדופק ובלחץ הדם המתבטאת כסחרחורת/חולשה רגעית. שאלה חשובה היא האם תלונות אלו מתרחשות רק בשינוי תנוחה (כשנעמדים בפתאומיות מישיבה או משכיבה) או גם במצב בו נמצאים בתנוחה קבועה. שכיחה ירידת לחץ דם בעת שינוי תנוחה חד אך לפעמים היא מוגזמת וגורמת לתלונות מן הסוג שתיארת. תרופות עלולות להעצים את ירידת ערכי לחץ הדם במצב זה. הקרדילוג הוא הכתובת הנכונה והמתאימה לברר דברים אלו. ניתן, אם הנסיבות לא מאפשרות להיפגש איתו בהקדם, להיעזר גם ברופא המשפחה כדי לתת מענה מוקדם יותר, גם אם לא שלם. שבת שלום, כל טוב ובריאות
כמובן שבדעתי לגשת לקרדיולוג (התור בעוד חודשיים), אבל תהיתי אם יש משהו שאוכל לנקוט בו בינתיים, כמו, למשל, הפחתת המינון הקטן גם כך של קרדילוק ל-1.25 מ"ג, היינו רבע כדור ביום? תחושת הסחרחורת חלה באמת בשינוי תנוחה, בעיקר בבוקר - אבל לא רק. במדידה של ל"ד אקראית, או בעת הליכה בהליכון משתנה הדופק ונע בין 49 ל-130 אם אני לא שמה לב לרגע (וכמובן שמשנה קצב הליכה בהתאם), כך שהשינוי מתרחש גם ללא שינוי תנוחה. לחץ הדם נמוך, אבל בתחום הנורמה. מדובר רק בדופק איטי. תודה רבה על תשובתך.
