למתמצא - קישיון בוקר

שלום לך מתמצא! מדובר בקושי בדריכה , בעיקר או יותר בכף רגל ימין, במשך כמה דקות בלבד עם הקימה בבוקר, וגם לאחר שינה באמצע היום, ולעיתים במידה פחותה לאחר ישיבה ממושכת. אין נפיחות, אין אודם, אין כאב. כאמור, זה חולף לאחר כמה דקות. מדובר באשה בת 56, ללא מחלות כרוניות, צועדת כמעט כל יום במשך מחצית השעה עד שעה. אנמיה קלה לאורך שנים., ל.ד. גבולי. רופאת המשפחה אומרת שזה יכול להיות קשור למיפרקים, אבל אם אחרי כמה דקות זה עובר, אז אין כרגע סיבה להתעסק עם זה. על סמך פרטים אלו, מה דעתך? האם זה יכול להיות קשור לדלקת מיפרקים כלשהי? יש כיוונים אחרים אפשריים? תודה , אהובה

שלום אהובה, אופי התלונות עשוי להתאים לתהליך דלקתי באחד או יותר ממפרקי כף הרגל מימין. תלונות ממקור דלקתי, באופן טיפוסי, הולכות ומתפוגגות ככל שמפעילים יותר את המפרק המעורב. האנמיה לאורך השנים יכולה להיות רלבנטית לכך. עשוי להתקשר גם למחלות כמו קרוהן, פסוריאזיס, כאבי גב תחתון וכו'. גם סיפור כזה אצל קרובי משפחה עשוי להיות רלבנטי. כדאי לבצע בדיקות כמו שקיעת דם, CRP, RF, ANA, ספירת דם, שתן לכללית, ובדיקות כימיות כולל תפקודי כליה וכבד וכן הערכה של חלבוני הדם (חלבון כולל, אלבומין). יתכן צורך בבדיקות נוספות, בדיקות דם וצילומים. גם בדיקות תקינות לא בהכרח שוללות תהליך דלקתי. אם ממשיך - הייתי פונה לבדיקה ע"י ראומטולוג. בריאות, שבוע טוב וחזרה מהירה לאיתנך.

מתמצא שלום ותודה גדולה על תשובתך! ברור לי שאי אפשר לאבחן דרך הפורום, אבל ברשותך אם תוכל להסביר לי ולהאיר את עיני לגבי כמה שאלות נוספות: אני מבקשת לשאול , אם ההסבר לא מסובך מדי, איך זה מתקשר לאנמיה? פרטים נוספים : אנמיה משמעותית היתה לי במשך שנים (בין 9 ל-10.5 המוגלובין) , שהתחילה באיזושהי נקודת זמן בין ההריונות (שמספרם +3 ובהם ההמוגלובין ירד עוד יותר ) . המצב הוטב לאחר הפסקת הווסת, וב-5 השנים האחרונות , ההמוגלובין נע בטווח 11-11.5, ואתו הוטבה ההרגשה. אמנם קראתי שפסוריאזיס יכולה להיות קשורה לדלקת מיפרקים, ואני מבקשת לציין שלא היה קרוהן או פסוריאזיס אצל הורי (אחים אין לי..), ונכון לעד היום, אינני סובלת מבעיות גב תחתון. השאלה אם אופי התלונות יכול לרמוז על כך שאחת או יותר מצרות אלו עומדת בפתח? מה שכן, סבלתי בשנות ה-30 מספר שנים מאורטיקריה,בעיקר במעבר מחום לקור, מה שנעלם לשנים רבות עם ובעקבות הריון אחרון, ובשנים האחרונות, מופיעה מדי פעם לפרקי זמן , אבל בצורה מתונה. האם זה יכול להיות קשור? פרט נוסף- מיגרנות שהיו מנת חלקי מאז תום הריון ראשון, אמנם לא בתדירות גבוהה, גם הן חלפו ונעלמו כבר לפני שנים. במידה והבעיה תימשך ויתברר שיש תהליך דלקתי, אילו סוגי טיפולים ניתנים במקרה כזה? או שזה תלוי כבר בסוג דלקת ובעוד פרטים. האם במקרה כזה הליכה מרובה ככל האפשר באמת יכולה לעזור? שבוע טוב , אהובה