Strep.Pyogenes.group A

שלומות למתמצא. קיבלתי תוצאות בדיקת משטח גרון, אך הרופא 'שלנו' אינו על משמרתו בשעות אלה. האם הממצא הנ"ל מחייב אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן או שלא? קיבלנו הנחייה, לחכות לממצאים ולהתחיל או לא בנטילת התרופה. וחוץ מזה- מה שלומך? ואייך עברו חודשי הקייץ המעיקים? החצבים כבר נראו בארץ וזה לדעתי כבר התחלת הסוף, או תחילתה של עונה חדשה.... לא הטרדנו אותך בחודשים האחרונים- התמודדנו בגבורה בעצמינו, אבל טוב מאד לגלות כי אתה עדיין על משמרתך, כתמיד... כל טוב.

אם קראתי והבנתי נכון http://www.digicare.org/Pathogenic-Bacteria.asp זה יכול להסביר את הפצעים מסביב לפה ובתוכו, נקודות אדומות על הסנטר והלחי? ואם הסמפטומים התחילו לפני יותר מ10 ימים.... מה זה אומר? לקחנו אותו לבדיקת רופא רק כשהחלו הכאבים בגרון ולאחר שאחותו סבלה מדלקת בגרון וחום ודוקא אצלה היתה תוצאה שלילית למשטח... לילד אין חום והוא חיוני ומתפקד, אפשר היה בקלות לפספס. מה זה אומר לגבי החיידק? המון שאלות לשעה כל כך מאוחרת.

שלום תמי על, טוב, יש קצת חורים במידע. 1) לגבי הבת - יתכן ואף הכי סביר שמדובר במחלה ויראלית מזדמנת. לגביה, לא היתה, בכלל, התלבטות אם אצל הבן לא היו מוצאים סטרפטוקוק. 2) לגבי הבן - כנראה שהתמונה בגרון לא היתה מספיק משכנעת ולכן הרופא אמר לקחת משטח גרון ורשם אנטיביוטיקה על תנאי. בדר"כ, כאשר הממצאים יותר משכנעים, לוקחים תרבית, מתחילים טיפול ואם התרבית שלילית - מפסיקים. יתכן גם מצב שהבן הוא נשא של סטרפטוקוק בגרון - שיושב בגרון להנאתו מבלי לגרום לכל מחלה ושהמחלה בחלל הפה נובעת מגורם אחר, או שהסטרפטוקוק, היושב בגרון להנאתו, הוא "טרמפיסט" על מחלה אחרת, ויראלית, בדר"כ. כלומר - יתכן שהסטרפטוקוק מנצל חולשת מצב רגעית עקב זיהום אחר - ויראלי. 3) לגבי הפצעים סביב לפה - יתכן שאת מתארת מצב המכונה IMPETIGO - אימפטיגו - זיהום בעור - הנגרם יותר ע"י חיידק אחר הנקרא סטפילוקוק, אך גם ע"י סטרפטוקוק מן הסוג שמצאו אצל הבן. שכיח בבני שנתיים עד 6 שנים דוגמאות לתמונות המתארות IMPETIGO: http://www.fda.gov/consumer/updates/pics/impetigo_face.jpg http://www.sit.ac.in/departments/ebooks/Courses/med/derm/24Impetigo.html זה, אגב, יכול להיראות גם הרבה פחות נחמד ואסתטי.... לא בטוח שהבנתי הכל, אבל לתחושתי אולי שווה להיות על הצד של בית שמאי, כלומר לא לקחת סיכונים, כלומר לטפל..... הקיץ, אגב, עבר בשלום, חלקו אף בנעימים וכל הכבוד על האיפוק והגבורה.

מה דעתך (באופן אישי ומקצועי) על רפאפן טיפול מונע לתקופת החורף המתגשמת עלינו (לטובה)...?

שלום תמי על, טיפול מונע ברפאפן או תרופות דומות, כנגד זיהום ספוראדי בסטרפטוקוק הנ"ל, בדר"כ, לא מוצדק. יש מצבים בהם, בכל זאת, יש בכך הצדקה והגיון רפואי. לדוגמא, אנשים עם סיפור עבר של Rheumatic Fever - הכוללת בעייה במסתם הלב, אשר נפגע בעבר ועלול להיפגע שוב מכל זיהום גרון מזדמן מסטרפטוקוק. אלו ובדרך כלל מדובר בצעירים עד גיל 28 שנים - מקבלים טיפול מונע (פרופילקסיס) כזה ברציפות עד גיל 18 שנים. יש גם דוגמאות נוספות. מקווה שכל העניינים האחרים אצלכם כשורה. שבת שלום, בריאות ושנה טובה.