אונקו-גנטיקאי

שלום, כבת לאם שנפטרה מסרטן שד (לא גנטי) - מצאתי לנכון לבדוק אפשרות טיפול בטמוקסיפן או אוויסטה כטיפול מונע. פניתי ליועץ גנטי של הקופה בה אני חברה - ולהפתעתי אמר לי שלא שמע על טיפול מונע בנשים בריאות והטיפול מונע רק בנשאיות או בחולות (למניעת הישנות המחלה) ולדעתו לא הבנתי את המאמר. חזרתי ובדקתי את עצמי ומצאתי תימוכין במחקרים בספרות הרפואית שתרופות אלו ניתנו בהצלחה לנשים בריאות כדי להוריד הסיכון לחלות. הייתי רוצה לקבל חוו"ד שניה של רופא אונקו-גנטיקאי , אך אינני יודעת מי מהגנטיקאים הוא אונקו-גנטיקאי ולא רופא ילדים. כיצד ניתן לברר? לחילופין - האוכל לקבל המלצתך על מומחה כזה? [email protected] המייל שלי מודה לך מאוד שבת שלום

שלום אישה, 1) הקביעה שסרטן השד איננו גנטי מתייחסת רק לעובדה שבמידה ונבדקו לא נמצאו הסמנים אותם אנו יודעים כיום לבדוק בהקשר הזה (מוטציות בגן BRCA1 ו- BRCA2 ולעיתים מרכיבים נוספים). זהו נושא מתפתח וצפוי שבעתיד לאחוז גדול יותר מן המקרים של סרטן השד יהיו מאפיינים גנטיים. או במילים אחרות, מה שהוגדר על ידך, כ"לא גנטי", כיום, עשוי להיות מוגדר בעתיד כ"גנטי". 2) יועץ אונקו-גנטי - תפקידו להגדיר -כמיטב יכולתו - לפי מודלים שונים - את הסיכון שלך לחלות בסרטן השד - בהתחשב בסיפור המשפחתי ובמאפיינים נוספים (כמו גיל, מין, לידות, הריונות, גלולות ותחליפים הורמונאליים,עישון, סרטנים אחרים ועוד ועוד). מטבעו של עיסוקו - אין יועץ גנטי (או אונקו-גנטי) עוסק במתן המלצות טיפוליות שהן תחום העיסוק של אונקולוג או של תחום רפואי העוסק בטיפול בחולים ולא בייעוץ בלבד. 3) לדעתי, הכתובת המתאימה אליה רצוי להפנות את שאלתך היא אונקולוג/ית העוסק/ת בסרטן השד. 4) כמובן שהתשובה תלויה במאפיינים האינדיבידואליים שלך אך, כללית, הצדק איתך. לדוגמא, לגבי אוויסטה, שהיא תכשיר אשר משמש (בעיקר) לטיפול באוסטיאופורוזיס בנשים לאחר גיל הבלות, נמצא שבקבוצת המטופלות שכיחות הופעת סרטן השד במהלך הטיפול היתה נמוכה משמעותית בהשוואה לנשים במצב דומה אשר לא טופלו ע"י התכשיר. נתון זה שעולה בקנה אחד עם מה שהיה מצופה ומקווה מן התרופה מיושם, הלכה למעשה בחיי היומיום, בקרב קבוצת המטופלים המתאימה, מן הסוג שלך, בה ניתן לנווט את הטיפול לכיוונים האלה, בנסיבות המתאימות. כל טוב ובריאות.

תודה רבה לך על התייחסותך. ברור לי שכל התייחסות טיפולית ו/או יעוץ נכונה למאגר הידע הנתון באותו רקע (הגנים הידועים שנבדקו). אונקולוג איתו דיברתי הפנה אותי לגנטיקאי בטענה שאונקולוג מטפל רק בחולי סרטן - ואני לא חולת סרטן. הגנטיקאי, לא ממש הבין על מה אני מדברת ..ובאיזה מאמרים מדובר. אנסה לפנות לאונקולוג אחר. המלצות??? [email protected] שוב תודה רבה ושבת שלום