למתמצא - טמוקסין או אויסטה

שלום. אמי וסבתי נפטרו מסרטן שד (חלו בגיל "מבוגר"- מעל 60). אמי עברה בדיקה גנטית- לא היתה נשאית של המוטציות בגנים BRCA1- BRCA2 . אני בת 45. קראתי על אפשרות נטילת טמוקסין או אוויסטה כטיפול מונע. תוכל בבקשה לחוות דעתך בנוגע לכל אחת מהתרופות (יתרונות, תופעות לוואי / תועלות מול סיכונים ?) תודה

שלום אשה, כמובן שבמסגרת הפורום תקצר היריעה ולא ניתן לכתוב פרק שלם, אבל בקצרה : טמוקסין / טמוקסי / נובלדקס / טמופן ושמות מסחריים נוספים של התרופה Tamoxifen וכן התרופה Evista (או בשמה הגנרי Raloxifen) הן תרופות "אחיות" מאותה משפחת תרופות אשר חולקות ביניהן מספר תכונות משותפות. אך קיים גם הבדל ניכר בין שתי התרופות. טמוקסיפן היא תרופה המיועדת לטיפול בסרטן השד של נשים אשר ברקמת סרטן השד שלהן נמצאו קולטנים (רצפטורים) להורמון אסטרוגן. לטמוקסיפן יש השפעות לוואי חיוביות על צפיפות העצם ועל פרופיל שומני הדם. אויסטה, מאידך, היא תרופה אשר יועדה מלכתחילה לטיפול באוסטיאופורוזיס ("בריחת-סידן"). יעילותה כנגד אוסטיאופורוזיס, בדר"כ, פחותה, במיוחד לגבי ראשי הירכיים, מזאת של התכשירים המקבילים ממשפחת הביספוספונאטים כמו אקטונל, פוסלן/אלנדרונאט/מקסיבון. גם לאוויסטה נמצאה השפעה חיובית על פרופיל שומני הדם. בקרב קבוצת נשים שטופלו ע"י אויסטה כנגד אוסטיאופורוזיס נמצא כי התפתחו משמעותית פחות מקרים של סרטן השד מאשר בקבוצה מקבילה של נשים דומות שלא קיבלו טיפול ע"י אויסטה, נתון המלמד שגם לאויסטה תכונה דומה לזאת של טמוקסיפן מבחינת מניעה של סרטן השד. אין עדיין די מידע למי מהתרופות השפעה יותר ניכרת על מניעת סרטן השד, אף כי חשוב להדגיש כי עיקר הניסיון בהקשר זה נצבר עם טמוקסיפן. התרופות חולקות גם השפעות שליליות מסויימות כמו הנטייה המוגברת לארועים טרומבוטיים (טרומבוזות) בכלי-דם. לסיכום, יש פנים לכאן ולכאן. לצורך קבלת החלטה מומלץ להיוועץ עם אונקולוג. יתכן, לדוגמא, שאם יש לך אוסטיאופורוזיס ואת כבר לאחר הפסקת המחזור אפשר לנסות אויסטה בניסיון לצוד שתי ציפורים במכה אחת. בריאות וכל טוב.

הייתי מעוניינת לדעת האם לטמוקסיפן תכונות ציטוטוקסיות? וממה צריך להמנע בתקופת נטילת התרופה

אני משתמשת שנים באויסטה .לאחרונה יש התכוציות חזקות בכתפיים. האם מהכדור? לוקחת גם אוםפרדקס וגם כאל פלוס די ולאחרונה בי 12. יש משמעות לצירוף הזה על השרירים ?