דלקת אוזניים בהריון וטיפול ב Gentamicin
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
שלום רב, אני בשבוע 11 להריון, בת 32. סובלת מדלקת אוזניים מזה שבועיים. רופא המשפחה נתן לי טיפות עיניים לטפטף באוזן Gentamicin. האם השימוש בתרופה זו בטוח בהריון ? ואם לא, על איזו תרופה בטוחה יותר הייתם ממליצים? תודה רבה, גינת
שלום גינת, מצורף קטע המסכם את הידוע על ההשפעות הפוטנציאליות של האנטיביוטיקה גנטמיצין, הניתנת לאם ההרה באופן סיסטמי (זריקות), על העובר. למרות שתיאורטית קיים סיכון פוטנציאלי (לאם ולעובר) לפגיעה בכליות ובמערכת השמע (אזניים) אין בפועל תמיכה בכך לגבי העובר בספרות הרפואית המקצועית. לגבי מתן מקומי של גנטמיצין בטיפות לא קיימים נתונים כלל, אך אם ניתן להקיש מניסיון עם תכשירים רבים אחרים הסיכוי שייגרם נזק, לאם או לעור, נמוך ביותר ואולי קלוש. כמובן שבפועל את העצה יש לקבל מן הרופא/ה המטפל/ת, רופא/ת הנשים המכירים אותך ואת נתונייך וניתן לשקול ייעוץ טלפוני באחד המרכזים הטרטולוגיים (השפעות של תרופות על העובר) הקיימים בבתי החולים הגדולים. המשך הריון קל ונעים ואוזן נטולת מכאובים. שבוע טוב. GENTAMICIN No epidemiological studies of congenital anomalies have been conducted among infants whose mothers were treated with gentamicin during pregnancy. However, nephrotoxicity has been observed in many patients receiving gentamicin, which raises the concern of whether fetal kidney damage may occur with maternal treatment. While human fetal nephropathy after maternal gentamicin treatment has not been documented, there have been instances of severe neonatal renal damage after therapy with this drug (Chan, 1985). This may be a particular problem in premature infants AND the ability to eliminate gentamicin may be dependent on postconception age AND not on age from birth (Miranda,et al., 1985; Kasik et al., 1985). Furthermore, because gnetamicin is an aminoglycoside, maternal treatment with this drug may be associated with an increased risk for fetal auditory nerve damage, similar to the possible risks associated with streptomycin exposure. It is important to note however, that while these theoretical risks cannot be excluded, to date no studies have demonstrated such findings with gentamicin treatment in humans. Elevated gentamicin serum levels of 0.49ug/dL have been detected in nursing infants 1 hour after gentamicin administration (Celiloglu et al., 1994). Although these levels alone would not be expected to produce toxicity, it is undetermined whether accumulation from chronic exposure would pose a problem to the infant. It has been suggested that this issue may depend on gestational age AND renal function of the infant (Reprotox, 1994).