טטינים וכאבי שרירים
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
שלום, אבי כבן 62 סובל מכאבי שרירים + חולשה ברגליים + חולשה כללית מזה כחודש וחצי, , נוטל מזה כמה שנים תרופה להורדת כולסטרול, התרופה הוחלפה באחרת (ממשפחת הסטטינים) לפני כחודש וחצי בדיוק מאז החלו הבעיות, הוחלפה שוב לקודמת אולם התסמינים נשארו . הצעתי לאבי להציע לרופא להפסיק או להפחית את מינון התרופה לפחות כדיי להיווכח האם יש קשר לבעיה, הרופא סרב בתוקף, מה שיותר מוזר הוא שכשהגיעו תוצאות בדיקות המעבדה בהם התברר כי רמת ה CK עומדת על 247, שזה חורג בהרבה מגבולות הנורמה, (שאר תוצאות הבדיקה מניחות את הדעת) משום מה הרופא לא התייחס במיוחד לנושא ה CK וזה נראה תמוה ביותר מאחר וכל הסימנים מובילים לכתובת אחת (ותקנו אותי אם אני טועה) . האם הרופא שיכור או שמא יש כאן משהו הנשגב מבינתי ? מה עלי לעשות ? להציע לו להפסיק את הטיפול ? להמשכו ? ללכת לרופא אחר ? בהנחה והוא לוקח סטטין שאינו מתאים לו באופן ממושך, האם יש בכך סכנה מיידית או נזק בלתי הפיך כלשהו ? אגב, רמת הכולסטרול הנוכחית 85 התודה מראש לעונים
שלום שלומי, טיפול בסטטינים שונים, בהבדל בין אחד לשני, עלול לגרום לתופעה מן הסוג אותו אתה מתאר. בדר"כ זה מסתכם בכאבי שריר. לא פעם, הגוף, במשך פרק זמן, קצר למדי, מסתגל למיחושים ואין צורך להחליף את הטיפול. גם עלייה קלה ברמות של CPK איננה בהכרח מחייבת הפסקה של הטיפול ולא נגרם כל נזק קבוע לרקמת השריר. רק במקרים קיצוניים ונדירים תיתכן עלייה של רמות CPK לאלפים ואז תיתכן גם פגיעה (עפ"ר חולפת) ברקמת השריר - תופעה המכונה רבדומיוליזיס - ובעקבות הפגיעה בשריר גם ברקמות אחרות. כבר שנים שלא זכור לי מקרה קיצוני מסוג זה. התופעה מושפעת ממינון התרופה והפחתה במינון הוא אחד האמצעים להקטין תופעת לוואי זאת. אמצעי נוסף אותו ניתן לנקוט הוא שינוי הסטטין, במקרה של אביך לליפיטור, לדוגמא. ניתן גם להוסיף תוסף מזון הנקרא קואנזים Q10 אשר עשוי להקל מאד במצבים מסוג זה. אני לא יודע אם הרופא שיכור, אבל בהחלט יתכן שיש דברים הנשגבים, אולי לא מבינתך, אבל מידיעתך. כל טוב ובריאות.
תודה רבה למתמצא, עזרת לי להבין טוב יותר את המצב, ושקריאה של 247 ב CPK נחשבת מתונה יחסית... אז כנראה שהרופא בהחלט לא "שיכור" ובהערכה של נזק מול תועלת ראה לנכון להעדיף את תרומת התרופה בשמירה על רמת כולסטרול תקינה . האם לדעתך ברמה זאת של CPK (או CK כמו שרשום בבדיקה) וכשמדובר בעבר של אוטם בשריר הלב, יש צורך בבדיקת CPK מעמיקה יותר של מקור השריר הדולף ? (לברר האם מדובר בשריר הלב). רק אציין שנשללת תעוקת חזה או כל סימפטום אחר . שוב תודה ורק בריאות לכולם,
