עודף סידן בשתן

ערב טוב ושלום למומחה המתמצא אני מטפל זה כמה שנים, בגלל אוסטיאופורוזיס מתקדם, באקטונל חד שבועי, ב 800 יחידות של ויטמין D וב1000 מ"ג של קלציום. בכדורי קלצ'יצו של 500 מ"ג סידן ועוד 400 יחידות של ויטמיןD. (ס"ה 1600יחידות בין לאומיות של ויטמיןD). זאת בהנחיית רופא מומחה בנושא. באיסוף שתן שנעשה לאחרונה, הייתה תוצאה של 505 מ"ג סידן. בבדיקות קודמות הייתה רמת הסידן הנ"ל תקינה. כל שאר המדדים היו בגדר הנורמה. רמת הסידן בדם הייתה תקינה. הקראטינין תקין. רופאת המשפחה המליצה לי להפחית כדור קלצ'יצו אחד. כך שאני אקבל פחות סידן ופחות ויטמין D מהמומלץ על ידי הרופא המומחה, (שאליו אני מוזמן לבקורת רק בעוד מספר חודשים). האם הסיבה לעודף הסידן היא רק בצריכת סידן עודפת, או שיכולה להיות גם סבה אחרת? אבקש את חוות דעתך ואת הנחייתך, במדת האפשר. בתודה מראש ובברכת חג שמח ושקט. המטופל הקשיש

שלום למטפל הקשיש, הפרשת הסידן בשתן, באיסוף האחרון אותו ביצעת, מוגברת במידה ניכרת (505 מ"ג) ומעמידה אותך בסיכון מוגבר להתפתחות אבנים בכליות או בדרכי השתן. מאחר וקודם לכן, לדבריך, האיסוף היה תקין - יש להניח כי השינוי הוא תוצאה של תיגבור הטיפול אותו אתה נוטל כנגד האוסטיאופורוזיס - דהיינו סידן (קלציצ'ו) + ויטמין D (יתכן שגם בקלציצ'ו שאתה נוטל יש בנוסף לסידן גם ויטמין D). הרופאה שלך המליצה לנקוט בצעד הגיוני - הפחתת כמות הסידן וויטמין D אותם אתה נוטל. ניתן לחזור כעבר זמן מה לחזור על האיסוף כדי לוודא שהדברים חזרו למוטב וכן חשוב לבדוק, במקביל, גם רמות בדם של סידן, זרחן, קריאטינין, פוספאטאזה בסיסית ורמת PTH ואפשר וראוי גם לשקול להקדים את הההתקשרות עם המומחה לאוסטיאופורוזיס - או טלפונית או באמצעות הקדמת הביקור הבא המתוכנן. כל טוב, בריאות ושבוע טוב.