2 שאלות על תרופות

שלום, יש לי 2 שאלות מקצועיות: (אני עובד בהוסטל לאנשים עם פיגור שכלי ובעיות רפואיות ובמקרה גם סטודנט לרוקחות, אז התעוררו לי כמה שאלות בנוגע למה שדיירים מקבלים). 1) אם מישהו מקבל בו זמנית Aspirin = Micropirin (פעמיים ביום) וגם LANTON (פעם אחת) ו-GASTRO (פעם שניה). האם אין פה תגובה בין תרופתית- הרי אספירין זה סוג של חומצה 2- LANTON ו-GASTRO הם נוגדי חומצה. מצד שני, LANTON ו- GASTRO הם גורמים להפחתה בהפרשת החומצה ולא מורידים חומציות באופן ישיר (כמו MAALOX למשל), אז אולי זה בסדר? 2) סירופ LAEVOLAC (סירופ משלשל) מכיל הרבה סוכר, ולכן אחות אמרה לי לא לתת את זה לדייר אחד שסובל מעצירות, אבל גם חולה סוכרת. אבל חשבתי שהסוכר שהתרופה מכילה זה LACTOSE ולא GLUCOSE, אז השאלה אם האחות צודקת וזה אסור לחולה סוכרת או שזה לא נכון ואין בעיה כזאת מכיוון שסוג הסוכר הוא אחר? תודה מראש על התשובות

שלום יבגני, 1) אם מישהו מקבל בו זמנית Aspirin = Micropirin (פעמיים ביום) וגם LANTON (פעם אחת) ו-GASTRO (פעם שניה). האם אין פה תגובה בין תרופתית- הרי אספירין זה סוג של חומצה 2- LANTON ו-GASTRO הם נוגדי חומצה. מצד שני, LANTON ו- GASTRO הם גורמים להפחתה בהפרשת החומצה ולא מורידים חומציות באופן ישיר (כמו MAALOX למשל), אז אולי זה בסדר? לא מבין מה ההגיון לחלק מתן מיקרופירין (תרופה בעלת השפעה לימים אחדים) לפעמיים ביום. בדר"כ נהוג לתת מיקרופירין פעם ביום, אלא עם אתה מדבר על מינון אספירין הגדול מ- 500 מ"ג ליממה. לאנשים הנוטלים לנטון לתוספת הגסטרו תרומה קטנה עד שולית וספק אם יש לה מקום או הגיון. אין שום בעייה בשילוב ותוספת של גסטרו (במידת מה) ולנטון (במידה רבה) מפחיתים תופעות לוואי פפטיות של אספירין. 2) סירופ LAEVOLAC (סירופ משלשל) מכיל הרבה סוכר, ולכן אחות אמרה לי לא לתת את זה לדייר אחד שסובל מעצירות, אבל גם חולה סוכרת. אבל חשבתי שהסוכר שהתרופה מכילה זה LACTOSE ולא GLUCOSE, אז השאלה אם האחות צודקת וזה אסור לחולה סוכרת או שזה לא נכון ואין בעיה כזאת מכיוון שסוג הסוכר הוא אחר? סירופ Laevolac - מכיל את הדיסכאריד הסינתטי שנקרא לקטולוז שנספג בקושי במערכת העיכול ואין במערכת העיכול בבני-אדם אנזים היכול לפרק או לבצע הידרוליזה של דו-סוכר זה. כפועל יוצא, מגיע הלאקטולוז למעי הגס (קולון), למעשה, ללא שינוי. במעי הגס הוא מתפרק, ע"י חיידקי המעי, בעיקר, לחומצה לקטית + ולכמויות קטנות של חומצה פורמית + חומצה אצטית - גובר הלחץ האוסמוטי ותוכן המעי הופך למעט יותר חומצי, נוזלי ורך. מאחר ושימוש בתכשיר זה מקצר את זמן המעבר במעיים, הזמן שיש לגלוקוז מהמזון להיספג קטן יותר ויש חשש מהיפוגליקמיה בחולים עם סכרת. כל טוב ושבת שלום.

תודה רבה