מעמד חולה כרוני
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - תמיכה
ציטוט מספר השרות של קופ"ח כללית: "לחולים כרוניים (שהוגדרו ככאלה ע"י הכללית) נקבעה תקרת השתתפות ליחיד לתרופות שנרשמו בידי רופאי שירותי בריאות כללית" סוף ציטוט. עפ"י רופאת המשפחה שלי, אני (חולה קרוהן) לא מוגדר ככרוני. למה ??? מישהו יודע מה הסטטוס של חולי קרוהן בכללית ? שווה להפגין מול משרד הבריאות עם שלטים בצורת מעי דק ? (כן, בטח). אורן.
ברור שחולה קרוהן מוגדר כחולה כרוני. בזריקות נגד שפעת למשל לא היתה בעיה לרופאה שלי (מכללית כמובן) לחתום שיש לי מחלה כרונית. לא קראתי את הדברים שאתה מספר עליהם אבל אולי שקונים רפאסל למשל בבית מרקחת של הקופה המחיר הוא "אחרי הנחה" ואם היינו קונים בסופר פארם זה היה יקר יותר?
אין מדובר בהנחה, אלא כשמה בדיוק - תקרת השתתפות. נדמה לי שכיום התקרה עומדת על כ 220 ש"ח לחודש. אם אתה מוציא על התרופות ה"כרוניות" שלך, שבסל הבריאות (כגון - רפאסל, פנטסה ועוד) יותר מהסכום הנ"ל - מגיע לך החזר על היתרה (תשמור את הקבלות!!). תקרה זו אינה חלה על תרופות שלא בסל הבריאות, ואינה חלה על תרופות שאתה לוקח אקראית, כמו למשל אם חטפת שפעת וקנית אקמול.
