סטרואידים

טיפול בפנטסה ובבודיזון לא עזרו לי כלל לקרוהן, ועכשיו נקבע לי טיפול בפרדיזון. אני חוששת מאוד מהשימוש בסטרואידים ובעיקר מהתופעות ארוכות הטווח ! יש מישהו כאן שבקי בתופעות לוואי או במידת היעילות ? ויותר חשוב, האם יש פתרון אחר ?

שלום יעל גם אני חולה קרוהן זה 13 שנים ואני בן 22. קודם כל בת כמה את? לסטרואידים יש בעיקר תופעות לוואי מיידיות כמו, חיצונית: תאבון יתר, נפיחות הגוף, פצעונים וכו'... ויש גם תופעות לוואי פנימיות כמו: הפרעות בפעילות הכבד והכליות... תופעות לוואי ארוכות טווח תלויות בגילך, בכמות הסטרואידים שאת נוטלת ובטווח זמן הטיפול בסטרואידים. אני ממליץ, לפי נסיוני, כמה שפחות זמן להיות בטיפול בסטרואידים ולעבור לטיפול בתרופות אחרות פחות חזקות וכמובן להיות במעקב צמוד אצל הרופא המטפל. בברכת רפואה שלמה... צוקי

היי, רציתי לשאול... אני לוקח כבר יומיים מינון של 40 מ"ג פרדניסון וכבר יש שיפור משמעותי משילשול נטו עברתי לגושים קטנים האם השיפור ימשיך או שזהו כי פעם שעברה שלקחתי זה לא כל כך השתפר בהרבה אחרי היומיים שלוש הראשונים... תעודדו אותי, רון.

רצוי שתדעי, שגם בודיזון הוא "טיפול בסטרואידים" למרות שתופעות הלואי של הבודיזון קלות יותר, לפחות בשימוש לטווח קצר. כשנוטלים פרדניזון, כדאי להזהר מהתיאבון המוגבר - לא להכנע ל"התקפי אכילה" ולחשק לאכול מלוח ומתוק. לשתות הרבה מים. בנוסף יתכנו תופעות בתום ה"אסתטי" כגון נפיחות בפנים ("פני ירח"), צמיחה מוגברת של שערות במקומות לא רצויים, פצעונים, חולשה של הצפרניים (שבירה והתפצלות) וכדומה. שימוש ממושך (שאני מקווה שלא תצטרכי) גורם לאבדן מוגבר של סידן (דלדול מסת העצם, אוסטיאופורוזיס) ולכן צריך לקחת סידן עם ויטמין D, וגם להזהר על השיניים ולהקפיד יותר מתמיד על טיפול מונע כי גם הן מאבדות סידן. עוד - בשימוש ממושך יש ללכת לרופא עיניים לפחות אחת בחצי שנה לבדוק שאין התחלה של קטרקט ולבדוק לחץ תוך-עיני. בחולים עם נטיה לקוצר ראיה יתכן טשטוש מסויים בראיה בתקופה של נטילת סטואידים, ולפעמים זה עובר לבד עם הירדה בכמות. בנוסף יש לעקוב מדי פעם אחרי תפקודי הכבד והכליה. כל אלותופעות שקורות, לא לכולם, ולא אצל כולם באותה מידה, אז לא להבהל, ורק להיות ערניים, קשובים לגוף, ולשים לב לכל דבר חריג במיוחד, כגון חום גבוה או פריחה - שאז יש לחזור לרופא.