ראפאסאל ותפקוד הכבד

שלום. אני חולת פרוקטיטיס (אם היבנתי נכון - זה קוליטיס במעי הגס). האיבחון היה לפני כמעט שנה. הרופא אמר לי שבסבירות של עשרים אחוז הדלקת תתפשט פנימה (היתה רק בקצה), וכבר אז אני עם מזלי ידעתי שאני - בין העשרים מתוך מאה האלה. אני מרגישה כבר חודשים רבים שהנרות כבר לא עוזרים - נשפכים החוצה בלי תועלת. בזמן האחרון שמתי לב שיש לי לפעמים הפרשה בצבע כתום בולט וממש לא טבעי, שלא הופיעה קודם. דווקא עכשיו הרופא שלי בחופשה. מה אתם אומרים, צפוי לי שוב הסיוט הזה קולונוסקופיה? חוקנים במשך חודש זה נורא כמו שזה נשמע? כדורי ראפאסאל מזיקים לכבד, זה נכון? היבנתי שיש לכדורי ראפאסאל תופעות לוואי כמו עייפות, השמנה, קוצר נשימה וכו' גם זה נכון? שמעתי גם שהאוכלוסיה שלנו היא קבוצת סיכון לסרטן המעיים, סבתא ודודה שלי מתו מסרטן. עם כל זה הייתי מסתפקת בעוד עשר - עשרים שנה לחיות, חושבים שיש סיכוי? (אני בת עשרים ושתיים ואני כבר מיואשת...) גמר חתימה טובה וצום קל לכולכם!

סיוון, דבר ראשון - תרגעי ! זה לא טוב לנו להיות עצבניים :-) פרוקטיטיס היא דלקת כרונית ברקטום, שזה הסוף של המעי הגס, החלק האחרון לפני היציאה החוצה. קוליטיס היא דלקת כרונית במעי הגס. יש אכן סיכוי באחוז מסויים שפרוקטיטיס תהפוך לקוליטיס - כלומר תתפשט לתוך המעי הגס, כמו שיש סיכוי למי שחולה בקוליטיס בחלק אחד של המעי הגס, שהמחלה תתפשט לחלקים אחרים שלו. מבחינת רקמת גוף, הרקטום והמעי הגס דומים מאד. זו הסיבה, שכאשר (כמוצא אחרון, נא לא להבהל) מבצעים כריתה של המעי הגס אצל חולי קוליטיס, כורתים גם את רוב רובו של הרקטום. הפרשות בצבעים זוהרים :-) עשויות להיות דימום מוסווה, או תוצאה של שינוי בתזונה, או של הנרות, או של חיידק. את צריכה ללכת לרופא המשפחה שלך, ולבקש לעשות בדיקות צואה מקיפות, וכך יוכלו לומר אם יש לך דלקת, דימום, או שמא סתם זיהום חיידקי. לגבי יתר השאלות שלך: 1. אכן יתכן ותצטרכי שוב לעבור קולונוסקופיה. אני אהיה האחרונה לומר לך שזה לא סיוט, אבל בהחלט אפשר להתגבר על זה. אם מתעקשים על טשטוש - עיקר הבעיה היא ההכנה וגם לזה יש חלופו נעימות יותר (אם זה יגיע לכך תשאלי שוב ואני אסביר). 2. חוקנים - זה מאד תלוי במשתמש. יש שמסתדרים עם זה ויש שלא. היתרון של חוקנים זה שהם משפיעים למרחק גדול יותר פנימה מנרות, ויש להם פחות תופעות לואי מערכתיות מכדורים. 3. כשלוקחים רפאסל צריך לעשות מדי פעם בדיקת תפקודי כבד, אבל זו נחשבת תרופה בטוחה מאד, עם כמעט אפס תופעות לואי משמעותיות, ובטח לא השמנה או קוצר נשימה. אלו תופעות הלואי של פרדניזון, שהיא תרופה חזקה יותר - סטרואידים - ומשתמשים בה אם הרפאסל לא מספיק. 4. לגבי סיכון לסרטן - חולי קוליטיס מעל 10 שנות מחלה פעילה בד"כ, נמצאים בקבוצת סיכון למחלת סרטן המעי הגס, אבל כך גם כל מי שבמשפחתו יש "סיפור" של סרטן, כך שממילא את בקבוצת סיכון וכדאי לך להבדק באופן קבוע. סרטן המעי הגס הוא אמנם בין הקטלניים, אבל גם בין הניתנים ביותר לריפוי - בתנאי שיש גילוי מוקדם. לכן חשוב מא ד מאד לאנשים כמוך, בקבוצת סיכון - להבדק באופן קבוע ולא לפחד מזה. שתהיי בריאה, ואם יש לך עוד שאלות כולנו פה לשירותך, לא רופאים אך עתירי נסיון. שנה טובה וגמר חתימה טובה, וכמאמר "מדריך הטרמפיסט לגלקסיה" - בלי פאניקה!!

טליה, חמודה הרגעת אותי קצת, ועל כך - תודה. כן, כבר יש לי שאלה. נכון, ההכנה לקולו' מגעילה ביותר עם הפליט אנמה, מה בדיוק התחליף למשלשל הזה?!! (אחרי ה"תענוג" הזה חודשיים לא יכולתי "להצליח" בשירותים בלי משלשלים טבעיים). האם שלוש שנים זה מספיק לעיתים קרובות לעשות את הבדיקה הזאת? לאבי היה קוליטיס ועכשיו אחרי שהסברת לי אני מבינה למה הדלקת מתקדמת פנימה. הטיפול הוא ראפאסאל בכדורים באופן קבוע או רק בהתפרצויות/התקפים? שוב, ממש תודה על העזרה. סיוון