האם ייתכן דימום סמוי מול RBC בגבול עליון? דחוף, תו
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - תמיכה
אני בן 33 בריא בד"כ ,לא מעשן ,לא שותה, לאחרונה קיבלתי את בדיקות הדם להל"ן שבהם מופגן חסר חמור בברזל ועוד כל מיני ערכים נמוכים \ גבוליים למינהם: Hemoglobin 14.4 fe-iron 32 Ferritin 14 RBC 5.81 MCV 78 MCH 24.8 MCHC 31.6 RDW 14.8 TSH-2.92 Folic-Acid 10 ng/mlגדול מ- ערכי ייחוס:נורמה:גדול מ-5.4 גבולי 3.4-5.4 Lymphcytes % 24.1 Eosinophils % 0 Basophils % 0.1 Lymphcytes # 1.86 Eosinophils # 0 Basophils # 0.01 האם הגיוני שיש לי דימום סמוי למרות שה- RBC שלי בגבול עליון 5.8? לגבי הברזל עצמו האם אני יהיה חייב לעבור את הקולונסקופייה או מה שלא יהיה מלמעלה ולמטה כדי לעשות בירור לגבי דימום סמוי? אני מת מפחד לא רק מהבדיקות הללו אלא גם מסיבות שיכולות להביא לדימום שכזה. שוב: האם הגיוני שיש לי דימום סמוי למרות שה- RBC שלי בגבול עליון 5.8? תודה דוד
ההמוגלובין שלך נראה תקין אבל אכן יש חוסר בברזל - שיכול להגרם מכל מיני סיבות, לאו דוקא דימום. חסרים לי קצת פרטים - לא ברור לי מהשאלה למה אתה (או הרופא) חושב שיש דימום סמוי? מדוע עשית בדיקות דם? מה הסימפטומים שמהם אתה סובל?
הכל התחיל עקב התקף חוזר של אורטיקריה שלאחריו הגעתי לארגולוג לבירור, בבירור (כמו שהבנת) התגלה חסר בברזל ללא אנמיה,אך גם ללא רמז לסיבת החסר, כרגע אני בתהליך של בדיקת דם סמוי בצואה ובמקביל בבדיקת חשש ל"תלסמיה ביתא מינור" שלטענת רופא המשפחה שלי זו הסיבה לחסר הברזל אצלי. כדיי לקבל במקביל "דעה שניה" הצגתי את כל הפרטים הנ"ל בפורום האתר לד"ר ציצוביץ ההמטולוג הבכיר (אני מקווה שלא שיבשתי את שמו),ואז התחיל הבילבול שלי לאחר שהוא הפציר בפניי (בתור מומחה לתלסמיה על כל סוגיה)שתלסמיה יכולה להופיע עם חסר בברזל אך בשום אופן היא לא הגורם לחסר ולכן חייבים לברר מידית את הסיבה. לכן תלסמיה או לא ,רופא המשפחה שלי מתעקש (בביטחון מלא)שה- RBC הגבוה (יחסית) שלי שולל בצורה מוחלטת מעל לכל ספק איבוד דם כל שהוא. כל הסיבות שגורמות לחסר בברזל נשללות בקלות אצלי כגון:1.אנני צמחוני,2.אני אוכל מצויין והכל,3,לעולם לא תרמתי דם 4.לא השתמשתי מעולם בתרופות לדילול דם ,וכו'... לכן הסיבה לפחות בתאורייה של איבוד ברזל נשארת איבוד דם, אי לכך מכיוון שאי גילוי של מקור איבוד דם סמוי יכולה לעיתים להיגמר רע מאוד גם הארגולוג שלי וגם ד"ר ציצוביץ מהפורום באתר מתעקשים על בדיקות מקיפות. מקווה שהייתי ברור , מחכה להכוונה \ תשובה תודה דוד
