ביטוח לאומי

בשנה האחרונה התחלתי לקבל קיצבה חלקית בגלל מחלת קרוהן. עכשיו קיבלתי מכתב שעליי להמציא אישור רפואי עדכני ולהביא צילומים של תלושי משכורת. הרופאה שלי כתבה רק שאני חולת קרוהן מזה 10 שנים, מטופלת ברפאסל ולאחרונה התגלו הפרעות בתפקוד הכבד וזהו. זה נראה לכם מספיק? אני מפחדת שיבקשו מכתב יותר מפורט או תוצאות של בדיקות. מה עוד צריך לצרף להם כדי להפוך את הקיצבה מזמנית לקבועה?

היי רונית, מה שלומך? להערכתי, אין סכוי שהקצבה תהפוך לקבועה. מחלה כמו קרוהן נחשבת מחלה שבה המצב הרפואי אינו קבוע ויכול להשתנות גם לטובה (בניגוד למחלות פרוגרסיביות, שהסכוי לשינוי הוא רק לרעה). ועל כן, אחת לכמה זמן הבטל"א דורש להעריך מחדש את המצב הרפואי ואת כושר ההשתכרות. למיטב ניסיוני, המכתב ממש לא מספיק. יש צורך לפרט את המצב התיפקודי שאינו מאפשר לעבוד משרה מלאה ושבעטיו יש ירידה בכושר ההשתכרות. כדאי לשנות את המכתב לפני הגשתו לבטל"א מאשר להביא תיקון לאחר שיבקשו הבהרות או לאחר שהקיצבה תיפגע ותיצטרכי להגיש ערעור. מכתב כזה לא רק שלא יהפוך את הקצבה לקבועה אלא שהוא עלול לפגוע גם במה שאת מקבלת. בהצלחה!

לרונית שלום. המכתב שקבלת הוא "אנמי" ואיתו לא תשיגי קצבת נכות. מכתב כזה יכול להציג כל חולה קרוהן אך הוא חסר כל ערך בטוחי. באתר של העמותה יש מאמר של טלי למדון .אני מציעה לך לקרוא אותו ואולי כאשר תסתיים (אינשאללה) פעם השביתה בבטוח הלאומי להתקשר לאותה טלי למדון ולהתייעץ איתה. היא הרצתה בכנסים של העמותה ומתמצאת בנושא. בהצלחה בת שבע

הקיצבה שלי קבועה. במכתב מביטוח לאומי שאומר שהקצבה שלי קבועה כתוב שאם משהו במצבי משתנה (כלומר, לפי פירוש אישי שלי או שאולי היה כתוב גם את זה, אם אני מתחילה לעבוד או שאם מצבי מחמיר) אני צריכה לדווח להם, אבל ככה אני לא צריכה להביא להם אישורים כל כמה חודשים. מה שכן, באמת מכתב כזה לא אומר להם שום דבר. אם עשית בדיקות לאחרונה (קולונו' בריום וכו') תצרפי תוצאות, ותביאי גם בדיקות דם וכמובן תבקשי שתכתוב לך עוד פרטים. אולי כדאי לציין את החמרה שהיתה לך לאחרונה.

ניתן להוסיף גם כאבי פרקים שמתלוים בד"כ לחולי קרוהן ואז זה מגדיל את אחוזי הנכות. לפי דברי טלי מהעמותה על כל פרק שכואב ומוגבלת תנועתו עקב כך ניתן לקבל אחוזים נפרדים ולא במכלול.

העניין הוא שאני לא מטופלת באף מכון גסטרו והרופא היחיד שאיך שהוא מכיר אותי זו רופאת המשפחה. לא עשיתי בדיקות שקשורות למערכת העיכול לאחרונה ובדיקות הדם יצאו טובות כך שאני מעדיפה לא לצרפן. אולי את נושא הפרקים היה ראוי להזכיר אבל כבר הרופאה כתבה את המכתב (ועשתה זאת בחוסר חשק גמור). לביטוח לאומי יש כבר את כל פרטיי כולל מכתב מרופא גסטרו שאומר שמבחינתו אני 100% נכה (ועדיין קיבלתי רק 40% נכות). אני מקווה שהמכתב הזה יספיק.