חסימת מעיים

שלום רב, (זקוק לתשובה דחופה!) המקרה: נערה בת 17 מגיעה למיון עם כאבי בטן עזים, חום 37.8-38, שמנמונת, בטן נפוחה, רגישה למישוש. לאחר זמן מה הבטן מתקשה ללא יכולת כיפוף שרירי הבטן. הקאות-בודדות, בצבע ירוק. שלשול-on/off, זרזיפי מימי בצבע רגיל. גזים כמעט ואין. רקע: לפני כחצי שנה עברה ניתוח של הוצאת כיס מרה. השאלה: מהי האבחנה המבדלת? במקרה והסיבה לסימפטומים היא אבן שנכנסה למעיים ויצרה חסימה בשסתום האילוצקלי, מהם הסיבוכים ומהו הטיפול הדרוש? תודה רבה! אורן

אורן כרגע אין רופא בפורום ולכן כדאי לך לפנות לפורום גסטרו של אי או אל - שם יש רופא. בכל אופן, שאלות דחופות מקומן לא באינטרנט...

אורן! גם אני עברתי ניתוח בבטן (התוספתן-פנדציט), ולאחר שנתיים חשתי בכאבי בטן נוראים ואיומים, הקאות בצבע ירוק, והעדר מוחלט של יציאות. הובאתי לאישפוז בביה"ח וטופלתי ב"טיפול שמרני"-זונדה ואינפוזיה. הרופאים חשבו שיש סיכויי השמעי "ישתחרר" ויחלים, אך כאבי הבטן החזקים המשיכו, וכן גם ההקאות בצבע ירוק (הצבע הירוק זה בעצם מיצי הקיבה), וכן גם הייתי בצום, הרופאים הגיעו להחלטה לנתח אותי ו"לשחרר" את ההידבקות של המעי. לאחר הניתוח הייתי בצום שלושה שבועות ועדיין כמובן הייתי עם זונדה ואינפוזיה. ההקאות עדיים המשיכו, ולאט לאט הורשתי לאכול ולשתות דברים בהגבלה- כגון בהתחלה מים, לאחר מכן יוגורטים וכו'. לאחר חודש בביה"ח השתחררתי הבייתה בשלום. כיום אני מוגבלת מלאכול כמה דברים ספיציפיים כגון: מאכלי סיבים- כל פריי-האדר למינהם, מצות, חסה וכדומה. אז בקשר לשאלתך, אם המצב מחמיר ולא משתפר... מומלץ אך ורק לנתח את החולה. אשמח לענות לשאלותיך, דניאלה.