קרון

שלום. האם יכול להיות לאדם גם מחלת קרוהן וגם המעי הרגיז? אם כן בזמן התקפים של כאבי בטן ושלשולים איך אפשר לדעת ממה זה , אם זה מהקרוהן או שזה מהמעי הרגיז? ושאלה נוספת האם שעושים קולונוסקופיה בזמן רגיעה האם רואים דלקת או המעי כמו של אדם בריא. תודה רבה

קשה לענות לזה, שירלי. בדרך כלל רופאים מאבחנים מישהו כסובל ממעי רגיז כאשר יש לו סימפטומים של כאבי בטן, בחילות, שלשולים וכדומה, אבל לא מוצאים סיבה כמו דלקת או משהו כזה, כלומר - זו מעין אבחנה שנותנים כשלא מוצאים שומדבר חד משמעי. מחלת קרוהן היא אבחנה הרבה יותר חד משמעית, וצריכה להתבסס על ממצאים של בדיקות שמראים דלקת וכיבים מסוג מסויים ביותר במערכת העיכול. אם מישהו סובל ממחלת קרוהן מאובחנת, ומדי פעם סובל מסימפטומים דומים בלי סימנים של דלקת, סביר יותר שמדובר בקרון שמתלקחת בצורה קלה, מאשר שמדובר ב"מעי רגיז". מצד שני - יכוללהיות שרגישות למזונות מסויימים או לחלב וכו' מציקים למישהו עם קרוהן גם כאשר מחלת הקרוהן עצמה רגועה לחלוטין. אם באמת מישהו סובל משהי הדברים גם יחד, אז אחת הדרכים להבחין בין מצב של התלקחות הקרוהן לבין בחילות ושלשולים על רקע מעי רגיז תהיה בדיקת דם - ספירה ושקיעה - שיוכלו להראות במידה מסויימת של אמינות אם יש בגוף דלקת פעילה. סימפטומים נוספים שבד"כ אופייניים לקרוהן ולא למעי רגיז הם דימום ביציאות, וחום.

בהחלט יכול להיות קרוהן והמעי הרגיז ביחד ואצל חולי קרוהן השכיחות שיהיה גם המעי הרגיז הרבה יותר גבוהה מהאוכלוסיה הרגילה. ובקשר לשאלתך לקולונוסקופיה שעושים בזמן רגיעה: המראה הוא זהה למעיים של בן אדם בריא, פני שלא קיימת שם דלקת ולכן אין סיבה שהמראה יהיה שונה אלא אם יש לך היצרויות במעיים ואז זה קצת שונה.