חלבון בשתן בנערה בת 16.5
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ילדים
נמצא אצל בתי חלבון בשתן בבדיקת שתן שגרתית לקראת צו ראשון. פעם אחת 100 mg/dl, שבוע אחר כך 50, חודש אחר כך שוב 50 ולפני יומיים שוב 100. בבדיקת ACR יצאה 30.3 ובדיקת UPCR יצאה תוצאה של 1612 mg, הרבה מחוץ לטווח. בדיקות הדם תקינות. יש תור לאולטרהסואנד כליות ותור לנפרולוג רק בעוד חודש. האם זו בהכרח או בסבירות גבוהה מחלת כליות, או שיתכן הסבר אחר לערכים הגבוהים כבר שלושה חודשים?
צריך להלשים את כל הברור של הפרשת חלבון מוגברת בשתן ושל מחלות כליה שזה כולל בדיקות דם מפורטות ומוכרות. חשוב גם להבין אם בשתן יש רק חבלון או גם דם לכן מיקורסקופיה של השתן חשובה כדאי לבדוק שתן מהדגימה הראשונה של בוקר מיד אחרי קימה ולבדוק שם את הערכים של חבלון אלבומין וקראטינין כי אם שם לא יהיה חלבון כלל זה יכול לכוון למצב פיזיולוגי- לא חולני- של פ]רוטאינוריה אורטוסטטית- זה אומר הפרשה מגוברת של חלבון בשתן שקשורה לתנוחה וזה משהו שרואים בגיל העשרה בעיקר בנערים ונערות יחסית רזים וגבוהים. אבל חייבם להשלים את הברור כולו כדי לשלול מחלת כליה
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
