פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6200 הודעות
5926 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

24/07/2009 | 16:18 | מאת: רינה

אני בת 59,לוקחת אקטיבל מספר שנים-מעונינת מאד להתיעץ עם רופא לגבי ההמשך-להמשיך? לקחת משהו טבעי?ועוד,,,,,אפשר לקבל המלצה, תודה

רינה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ פרטני אצל רופא. כפי שכתבתי לפני שתיים-שלוש תשובות, יש עקרונית יתרונות וחסרונות ויש לדון עליהם עם רופאך. כף המאזניים עשויה ליטות לכיוונים שונים אצל נשים שונות. בברכה דר' זלוצובר

24/07/2009 | 13:09 | מאת: ריטה

שלום ד"ר, כמה שעות לאחר החדרת טבליית הוגיפם ניתן לקיים יחיס מין?

ריטה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול הינו כרוני ולא מיועד למתן לחלוחית לנרתיק לפני יחסי מין. אם כוונתך לכמה זמן לוקח לטבליה להיספג ולהתמוסס, זה שונה מאישה לאישה אולם אם את מכניסה את הטבליה בערב, לרוב לא יהיו שרידים בבוקר. בברכה דר' זלוצובר

23/07/2009 | 22:51 | מאת: מלכה

שלום! בגיל 42 עברתי כריתת רחם ושחלה אחת. משנת 1990 אני נוטלת הורומנים(ללא פרוגסטרון) ע"י ג'לים למריחה או מדבקות (בשל בעיות בורידים). ניסיתי מספר פעמים להפסיק אבל עברתי תקופות קשות של גלי חום, נימול ועקצוצים בעור,עצבנות וחוסר שקט ודכאון ולכן חזרתי לאוורל 25 מ"ג. שאלתי האם יש השפעות/נזקים של נטילת הורמונים כל כך הרבה שנים, כמו סוכר וכולסטרול גבוהים הפרעות בלב ובריאות ובכליות. בתקופה שהייתי בדכאון המליץ לי הרופא על מינון של 37.5 מ"ג, לתקופה קצרה. ובקיצור האם להמשיך עם זה. בתודה, מלכה.

מלכה שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שהטיפול העורי שאת מקבלת מצוין וניתן להמשיך בו לתקופה ארוכה. ישנן נשים שלא יכולות להפסיק לשנים רבות עקב התחדשות התסמינים. מבחינת רמות סוכר, כולסטרול, בריאות העצם ואפילו מניעת מחלת פרקינסון את בפירוש מרויחה מהטיפול. ישנה ככל הנראה עלייה קלה בסיכון לממאירות (כגון בשד) ולכן, על השורה התחתונה יש להתיעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

בהמלצת הרופאים הפסקתי את המדבקות מזה חודשיים,אני בת 50,כריתת רחם מלאה לפני 8 שנים,אני סובלת מגלי חום,הזעות,נדודי שינה,כאבי ראש וכו וכו..סיוט מתמשך.ניסיתי קוהוש שחור..אבל ללא הטבה של ממש..אובדת עצות!...לחזור למדבקות? אני נואשת, תודה

חנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, נשמע שכדאי לשוב לטיפול ההורמונלי אך כדאי להתיעץ פרטנית לגבי הסיבה להפסקה. בברכה דר' זלוצובר

20/07/2009 | 22:56 | מאת: גילי

שלום רב, אני בת 45, הפסקתי לקבל מחזור חודשי לפני כמה חודשים, קיבלתי פירמולוט 5 מ"ג, ואז במשך חודשיים חזר המחזור.ושוב חודשיים שאין. לאחרונה יש לי גלי חום - פתאום כולי מזיעה. בבדיקת דם - esradiol (E2) 935/00 PMOL/L אוסטאופניה בינונית (הרופאה אמרה לא ליחס לזה חשיבות), עלי לקחת כדור סידן ביום וטיפות ויטמין D (עקב מחסור). אני רזה ועוסקת בפעילות ספורטיבית. מה המשמעות של כל הנ"ל? אם קפץ עליי גיל המעבר כה מוקדם, מה עליי לעשות כדי למנוע החמרה בבריאותי/במראה עורי וכד'?

גילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, איני משוכנע שאת בגיל מעבר וכדאי שתפני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

21/07/2009 | 18:45 | מאת: גילי

המשך מצד אחד הרופאה האדרוקינולוגית אמרה שלפי הפרופיל ההורמונלי אני לא בגיל המעבר (פניתי אליה בגלל תוצאות של אוסטאופניה) מצד שני בדיקות גיניקולוגיות היו תקינות (פאפ, אולטראסאונד) מה עוד יכול להסביר הפסקת מחזור וגלי זיעה?

אני בת 52 והחודש התחלתי להרגיש את הזיעה המוגברת ללא סיבה, עם נידודי שינה , ואפילו השיער בראש ממש יבש ונראה לא חי. עם נשירה מוגברת. שאלתי האם הפמינול שהתחלתי לקחת השבוע יעזור והשיער יתחיל להתאושש. והאם ההורמונים משפיעים על החזה. (כלומר גודש בחזה) דבר ששמעתי מחברה שלוקחת לויאן. והיא טוענת שהיא מרגישה גודש בחזה. וכן שיער שצומח לה על הידיים. אודה לך באים תוכל לעזור לי בתשובתך. תודה

tahye שלום ןתודה על שאלתך. אני חושב שכדאי שתפני ליעוץ אישי ופרטני. בברכה דר' זלוצובר

19/07/2009 | 13:22 | מאת: tahye

שלום ד'ר בשיחת נשים היום שמעתי ממישהי שאמרה שידוע לה שכל ההורמונים כולל הטבעיים. גורמים לשיעור יתר. אני לוקחת פמינול. ורציתי לדעת אם אקח למשך כמה חודשים בלבד, מתי ואיך אני יכולה להפסיק, והאם צריך להפסיק בהדרגה. תודה ושבוע טוב

tahye שלום ותודה על שאלת. התשובה בעיקרון שלילית. בברכה דר' זלוצובר

19/07/2009 | 07:54 | מאת: שרונה

שלום רב, גילי הוא 55 שנה ומחזור הוסת פסק לחלוטין לפני כ 9 חודשים. אני סובלת מגלי חום קשים המלווים בהזעה כללית עד כדי ביגוד רטוב ממש. עד שאחליט סופית עם הרופא האם ליטול טיפול הורמונאלי חליפי , אודה לך אם תססיע לי לשמור על משק מים מאוזן פחות או יותר. כלומר האם עלי להרבות בשתייה יותר מהנהוג אף בימי הקייץ. ברצוני להוסיף שאיני סובלת מעודף משקל. בתודה ובברכה

שרונה שלום ותודה על שאלתך. הגוף יודע בעיקרון לאזן את עצמו אולם שתיה מרובה לא תזיק בקיץ ואפילו להיפך, רק תועיל לך. בברכה דר' זלוצובר

18/07/2009 | 16:20 | מאת: שואלת

ראיתי שמישהי שאלה כאן בפורום לגבי המדבקות אם ניתן להכפיל את המינון שלהן באיזה אופן מאחר והמינון כנראה לא מספיק עבורה. אצלי הבעיה היא דווקא הפוכה. אני מרגישה מאד נפוחה מאז התחלתי להשתמש במדבקות (שלושה חודשים). החזה מאד כואב והכל נפוח. רציתי לשאול אם ניתן דווקא להפחית את המינון של המדבקות. כלומר, אם כרגיל אני מחליפה מדבקה כל שלושה ארבעה ימים אם ניתן להשאיר מדבקה אחת נניח במשך שבוע שלם. ובכלל לכמה זמן מספיק החומר על המדבקה?

שואלת שלום ותודה על שאלתך. ניתן בעיקרון לרדת במינון אולם עדיף חצתי מינון פעמיים בשבוע מאשר מינון מלא אחת לשבוע. פרטנית, פני לרופאך המטפל להחלטה משותפת על המינון. בברכה דר' זלוצובר

18/07/2009 | 10:24 | מאת: ESTER STEINFELD

שלום ד"ר אני בת 60, במקרה ביקשתי לעשות גם בדיקה D25 והתוצאה הייתה 19, אז הרופא נתן לי טיפות אבל אני רוצה לדעת למה יש לי מחזור ב- VITAMIN הזה, להגיע לעומק אני הולכת אליו ביום שני, אז תגידו לי איזה בדיקות לבקש ממנו? האם זה מסוכן?

אסתר שלום ותודה על שאלתך. המחסור מאד נפוץ ולא צריך לדואג מהסיבה אם כי יש כמובן לתקנו וטיפות הינה אופציה מצוינת. בברכה ד'ר זלוצובר

17/07/2009 | 23:59 | מאת: tahye

ד'ר שלום רציתי לשאול האם הפמינול יכול לגרום להשמנה. ובכלל אילו שינויים עלולים לחול בגופי עם נטילת הפמינול. אציין שזהו היום הראשון שלי. ואני מאוד חוששת משינויים פיזים בגוף. אציין שאני שוקלת 47 ק"ג וגובהי 160 . המשקל שלי קבוע במשך כל חיי. והאם אוכל לרכוש את הפמינול בארצות הברית. תודה

tahye שלום ותודה על שאלתך. הפמינול אינו גורם להשמנה, ככל הידוע. בברכה דר' זלוצובר

17/07/2009 | 23:22 | מאת: tahye

מה הן ההשלכות במקרה שלי שאני לוקחת ויטמין D ובנוסף התחלתי כעת את הפמינול.

tahye שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה במתן של שני התכשירים. בברכה דר' זלוצובר

tahye שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אולם אני מניח שתמצאי תכשירים דומים. בברכה דר' זלוצובר

17/07/2009 | 16:53 | מאת: איציק

מבקש לדעת לאזה מטרות טוב השימוש בזרעי פישתן

איציק שלום ותודה על שאלתך. להקלה על תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

16/07/2009 | 21:20 | מאת: ריקי

רציתי לדעת האם באמת המדבקות יותר חלשות במינון ההורמונים מהגלולות, כמו טריסיקוונס למשל ואחרות או שרק הדרך שהן מועברות לדם שונה?

ריקי שלום ותודה על שאלתך. הכל תלוי במינון התרופה אותה את נוטלת. בברכה דר' זלוצובר

16/07/2009 | 11:45 | מאת: אנדריאה

שאלתי היא כזאת: אני בת 50 ואין לי אף אחד מהתופעות המוגדרות לתקופת המעבר, פרט למצב רוח לא טוב. מחזור סדיר אין תופעות גלי חום ולא נדודי שינה. האם מצב הרוח הוא תחילת תקופה או לחפש במקום אחר? תודה מראש

אנדריאה שלום ותודה על שאלתך. כשהוסת שלך עדיין סדיר וכל השאר תקין, הניחוש שלי יעיל כמו שלך. בברכה דר' זלוצובר

16/07/2009 | 11:44 | מאת: אני

שלום רב, אני נושאת (בלי גאוה) קשריות על בלוטת התריס וסובלת כ-3 שנים מגלי חום וכאבי שרירים, בתקופה האחרונה -בלתי נסבל כולל קשיי שינה ואני מחפשת תחליפים טבעיים. ניסיתי "מאקה לאישה" (Maca for Woman) - הקל במעט מאוד, וכרגע אני רוצה לנסות תכשיר מבית "טבע" בשם "פאמרל" (FEMARELLE). האם יש לך נסיון, דיעה או הסתיגות? תודה...

אני שלום ותודה על שאלתך. יש לי נסיון חיובי עם הפמרל אם כי איני רואה מניעה לשימוש בטיפול הורמונלי חילופי. הקשרית, בהנחה ששפירה ובמעקב, לא שיכת לענין. בברכה דר' זלוצובר

25/07/2009 | 21:51 | מאת: אני

ד"ר שלום ותודה על תגובתך- התחלתי לקחת FEMARELLE, לא עוזר (מעט, מעט מאוד,מעט מדי). זהו- הולכת לרופא לבקש תחליף הורמון. מה בדיוק ההבדל בין כדורים, מדבקות וג'ל? אלו בדיקות צריך הרופא לעשות כדי להתאים את סוג הטיפול? או פשוט מדובר כאן בשיטת ניסוי וטעיה..... ואחרון (להיום....) האם עלי לפנות לגניקולוג או לאינדוקרינולוג (באולטרסאונד האחרון גילו עוד ועוד קישריות שנוצרו השנה)? תודה, אני

16/07/2009 | 07:46 | מאת: ביבה

1.האם ניתן לקחת אקטונל חדשי כל 4 שבועות באותם ימים קבועים של השבוע במקום ,למשל , כל 1 בחודש ז"א כל 28 יום 2.ואם בטעות שוכחים כמה ימים -אז לקחת כשנזכרים?

ביבה שלום ותודה על שאלתך. התשובה לשתי השאלות חיובית בהנחה שלא נוטלים יותר משני כדורים לשבוע. בברכה דר' זלוצובר

15/07/2009 | 09:34 | מאת: שי

שלום רב אני מטופל בטסטוסטרון(סוסטנון 250) והופיע לי תופאה של חוסר תאבון ומעט לחף דם הנע בין140-160 בעבר היה לי לחץ דם נמוך מאוד מתחת ל90 עלי לציין שאני עוסק בפעילות גופנית אימוני כח מאומצת ואמוני אירובי 1.האם קיים תרופה לחוסר תאבון ומה שמה? 2.האם אספירין יכול להוריד בלחץ דם?ניסיתי בעבר אנאלפריל ולא הגיב כלל. אבקש את יעוצכם מאחר ורופא משפחה אומר שזה הכל בסדר

שי שלום ותודה על שאלתך. אין תרופות המיועדות לחוסר תיאבון. אספירין אינו מוריד ל"ד. בברכה דר' זלוצובר

14/07/2009 | 13:33 | מאת: אלינור

אני בת 35.בריאה בד"כ.לפני מס' חדשים הפסקתי עם גלולות ועברתי להתקן נחושת.מאז סובלת מגלי חום ברמות קשות.האם זה קשור?האם אני חווה סימפטומים של גיל המעבר? מה ניתן לעשות והאם זה יחלוף מעצמו?

אלינור שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת מתחילה להיכנס לתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). כדאי לפנות לבדיקת רופא ולפי הצורך, תתבקשי לבצע בדיקות דם לפרופיל הורמונלי למשל. בברכה דר' זלוצובר

13/07/2009 | 20:43 | מאת: איריס

שלום. עזור לי להבין את הבדיקות האלה: ESTRADIOL (E-2) - 242 pmo/L FSH - 13.6 IU/L LH - 9.6 IU/L לפני חדשיים (בדומה לכל השנה שקדמה): ESTRADIOL (E-2) - 122 pmo/L FSH - 105 IU/L LH - 45.8 I/L כמו כן עלי לציין: אני בת 45, אינני בהריון. לא הייתי במחזור בזמן ביצוע הבדיקות. פרולקטין גבוה בשל בלוטת היפופיזה מוגדלת מעט. מיומה 8ס"מ שגדלה בשנתיים האחרונות (ב-2ס"מ) למרות פרופיל של גיל מעבר בשנתיים האחרונות, מחזורים כמעט סדירים. לפני חודשיים הפסקתי להשתמש במלטונין להסדרת שינה. איך ניתן להסביר את ההיגייון של זה? מה הדבר אומר? תודה.

איריס שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לבדיקה מסודרת ופרטנית. הפרופיל ההורמונלי אינו עומד בפני עצמו אלא מהוה כלי עזר לאבחנה לצד הבדיקה הרפואית ואף העיתוי של הלקיחה מבחינת המחזור קובע. בברכה דר' זלוצובר

13/07/2009 | 15:29 | מאת: שאלה על מדבקות

בגלל בעיות כבד אינני יכולה ליטול טיפול הורמונלי פומי והרופאה שלי החלה בטיפול של מדבקות לפני מספר חודשים. עד כה אין הטבה משמעותית. אני יודעת שהמדבקות הן מינון הורמונלי לא גבוה ולכן ברצוני לשאול האם אפשרי הדבר אם אין השפעה ממשית להתשמש במדבקות במינון כפול, כלומר שתי מדבקות במקום אחת או מדבקה אחת כל יומיים במקום כל ארבעה? תודה

שאלה על מדבקות שלום ותודה על שאלתך. כל האופציות אפשריות אולם כדאי אולי להתיעץ עם רופא המתמחה בתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/07/2009 | 11:50 | מאת: אני

שלום רב, אני בת 47 מחזור מאוד לא סדיר (אחרון מלפני חודשיים)בדיקות דם הראו כניסה לגיל מנפאוזה,וסובלת מגלי חום נוראיים (בערך כל שעה) ובלילה ללא שינה. לפני כשנה אותרו קשריות (שפירות, לאחר דיקור) על בלוטת התריס שלי (פעילותה תקינה) ובאולטרהסאונד אחרון נצפו קשריות נוספות שנוספו השנה. שאלתי - האם מותר לי לקחת הורמונים חלופיים - שכן חיי כרגע בהחלט לא נחשבים חיים באיכותם העכשיוית!!!! האם עלי להיות מטופלת ע"י גניקולוג או אנדוקרינולוג ?

אני שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לטיפול הורמונלי ואת צריכה להיות במעקב ע"י שתי הדיסציפלינות הרפואיות. בברכה דר' זלוצובר

13/07/2009 | 06:06 | מאת: ברכה

אמא שלי, שתחיה, בת 61 וכבר עשר שנים מקבלת טיפול הורמונלי חליפי. היא איננה מסוגלת לתאר את חייה ללא הטיפול הזה שכפי שהיא מתארת הציל אותה ממש מלהיות "מת חי" כהגדרתה. היא אישה תוססת, פעלתנית, ספורטיבית ומרגישה מצוין. בשנים האחרונות הטיפול ההורמונלי הוא ממש מינימלי- מדבקות. לפני כחצי שנה, לאחר בהלת ההורמונים הגדולה והנזק כביכול שהם גורמים, הציע לה הרופא להפסיק את הטיפול מתוך חשש להשפעה מצטברת ומאיימת לסרטן השד. אמא שלי נענתה אך אז לטענתה חזרו כל הסימפטומים שהיא זכרה מגיל חמישים. לפני חודשיים היא נכנעה וחזרה להשתמש במדבקות ומאז היא פורחת שוב. שאלתי: האם אימא יכולה להמשיך ולקחת את המדבקות עד מותה בשיבה טובה? האם אכן זה מחויב המציאות להפסיק אותן בשלב מסויים אם הן משפרות את חייה בצורה משמעותית כל כך? על תשובתך אודה.

ברכה שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה להמשיכן לזמן ארוך, תוך ידיעה של הסיכונים המינוריים בסה"כ לעומת היתרונות שהיא חשה. יש כמובן להיות במעקב מסודר ולהתדיין עם הרופא המטפל על המשך הטיפול פרטנית עבורה. בברכה דר' זלוצובר

08/07/2009 | 09:48 | מאת: דנה

שלום , להלן ציטוט מתוך פורום כרוגית שינים: "היום ישנה גישה שגורסת שיש להפסיק את השימוש בתרופות למניעת בריחת סידן (בפיקוח רופא כמובן) לפני ההשתלה. זאת כיוון שיש סיכוי קטן לזיהום בלסת בעקבות שני הטיפולים." אני לאחר השתלה שן(שבועיים) וצרכה להתחליל לקחת פוסלן חד שבועי האם ידוע לך על בעיות שיכולות להתעוורר בלסת לפני או אחר השתלה בעקבות שימוש בפוסלן? האם ניתן לקחת תרופה אחרת במקום פוסלן שתהיה בטוחה עד שהשתל יקלט אודה מראש על יעוצך

דנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית מדובר על השתלת שיניים תחת טיפול בביפוספונטים (לא רק פוסאלאן) והמלצות העקרוניות היום הינן שאין צורך להפסיק טיפול לצורך השתלה. פרטנית, יש לדון בכל מקרה בנפרד לאור גורמי הסיכון שלו. יש גם הבדלים בין התרופות השונות- לאו דוקא רק באספקט הזה ולכן את צריכה יעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

07/07/2009 | 19:50 | מאת: אורנה

בגיל 50 לפני שנה בדיוק התחילו אצלי גלי החום שמלווים באי שקט, יובש בנרתיק, בלילות אני מתעוררת מספר פעמים בשל גלי החום והקיץ לא מוסיף. אני לוקחת גלולות של סולגר - הקוהוש השחור וגלולות של ויטמינים לגיל 50 +, עוסקת ביוגה וספורט קל שומרת על משקל תקין למרות שישנה עלייה במשקל בשנה האחרונה אבל לא רצינית בינתיים. אני מתלבטת קשות בקשר ללקיחת הורמונים ורוצה עצה שתעזור לי להחליט כי השנה האחרונה גרמה לי לאי נוחות שרק הולכת ומתגברת ומקשה לי על החיים , התקפות ההזעה פשוט משביתות אותי. בברכה אורנה

אורנה שלום ותודה על שאלתך. הרושם הוא שלא תצליחי להימנע מטיפול הורמונלי כי התחליפים אינם עוזרים, אם כי ניתן אולי לנסות תחליפים אחרים. אין לי ספק שאיכות חייך נפגעת ולפיכך הייתי שוקל בחיוב רב את הטיפול. פני להערכה אצל רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

07/07/2009 | 13:02 | מאת: משה

שמעתי שהשמנה עשוייה להגביר בגברים את פעלות האסטרוגן. מה התפועות העשויות לקרות? האם זה עשוי להוריד את רמות הטסטסטורון?

משה שלום ותודה על שאלתך. השמנה בגברים (בניגוד לנשים) מורידה את רמת הטסטוסטרון החופשי קרי, הפעיל ולכן עשויה להיות ירידה בחשק והתיפקוד המיני. הסיבה הינה עליה של החלבון הקושר הורמון מין גברי (SHBG). בברכה דר' זלוצובר

05/07/2009 | 20:28 | מאת: יעל

קיבלתי מרשם לאסטרופן כדי לאחר את הביוץ על מנת שאוכל להיכנס להריון, (הביוץ הוא לפני הטבילה). האם ניתן לדעת בכמה ימים ידחה הביוץ בערך? נאמר לי לקחת כדור וחצי בשלושת הימים הראשונים של הווסת תודה.

יעל שלום ודתהע לשאלך. יש לברר עם הרופא שהמליץ על התרופה. בברכה דר' זלוצובר

05/07/2009 | 19:35 | מאת: דנה

שלום , ברצוני לדעת האם אני עונה לקרטריונים לקבלת פוסלן. בת 50 עבר משפחתי של אוסטאופרוזיס,(אמא שברה את האגן)לאחרוה שבר ברגל שלי ממכה קטנה BMD=0.554 T=-2.5/2.2 צוואר הירך עמוד שדרה : BMD=0.984 T=-0.6/-0.7 אודה מראש

דנה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה לא, אלא אם השבר ברגל פורש כאוסטיאופורוזיס בתלות במיקום המדויק. התרופות מהקבוצה של ביפוספונטים אינן יקרות גם אם אינך ממש עומדת בקריטריונים למתן במחיר מוזל (הן אינן בסל). בברכה דר' זלוצובר

05/07/2009 | 14:06 | מאת: עה

אני בת 47.5 סובלת מעודף משקל (כ-95 ק"ג) עם רקע של התקפי חרדה (אשר בשנים האחרונות היו בשליטה ולעיתים נדירות).אני מטופלת באופן קבוע ב-1 כדור remeron 30 mg ובמצבי חרדה קיצוניים ב-1/2 כדור xsanax 0.25 mg (שוב לעיתים נדירות עד לאחרונה). לפני כשלושה חודשים התחלתי לעשות דיאטה בליווי נטורופטית ודיקור סיני ובטיפול פוליקול לאיזון הכולסטרול והטריגליצרידים ובנטורל IRON+C לטיפול באנמיה. במקביל התחלתי לעסוק בפעילות ספורטיבית (הליכות 4-5 פעמים בשבוע כ-30 דקות (תחלתי באופן הדרגתי), והתעמלות באמצעות משקולות) והפחתתי כ-10 ק"ג ממשקלי בחודשיים וחצי. בהתחלה הכל היה בסדר אך חודש האחרון היו לי מספר ארועים שבהם היו לי עליות לחץ דם ודופק בשני מקרים הזדמן לי ב"זמן אמת" לעבור בדיקת לחץ דם ודופק: בפעם הראשונה שזה קרה חשבתי שמדובר בהתקף חרדה ולקחתי 1/2 כדור קסנקס כלומר 0.25 מ"ג שלא עזר ואז כחצי שעה מתחילת הארוע נמדד לי לחץ דם שעמד על 154/100 ודופק עמד על 120 בוצע לי גם אקג שהיה תקין. בפעם השניה שזה קרה שוב לקחתי 1 הכדור קסנקס כלומר 0.5 מ"ג ולאחר כשעה וחצי מתחילת הארוע נמדד לחץ דם שעמד על 125/100 ודופק שעמד על 100 וכניסה מופחתת של אויר בשתי הריאות, בדיקת אקג שבוצע כ-3 שעות לאחר הארוע במסגרת חדר מיון היתה תקינה ובדיקת דם שללה אפשרות של ארוע לבבי שוחררתי עם המלצה לביצוע הולטר לב, הולטר לחץ דם או מעקב לחץ דם ובדיקת TSH. בשתי הפעמיים הרגשתי תחושה של "פיק ברכיים", חולשה כללית וקשיי נשימה (עד כדי היפר ונטילציה) ותחושה של חום בראש. הרופאה המטפלת חושבת שאולי מדובר בתחילת התופעות של גיל המעבר או שילוב של תופעות גיל המעבר עם התגברות התקפי החרדה. בקיצור מאז שהתחילו העליות הפתאומיות האלו בערכי הלחץ דם אני בלחץ נוראי ולוקחת כמעט באופן קבוע 2-2.5 כדורי קסנקס ביום. ויש לי מספר שאלות: 1. האם יתכן שתופעות גיל המעבר יגרמו לתופעות אלו? כאחת שמנוסה בהתקפי חרדה עלי לציין שההתקפים שאני חווה קשים וחזקים יותר ממה שחוותי אי פעם. 2.האם הדיקור יכול לגרום לכך? 3.האם להמשיך בפעילות הספורטיבית? או להפסיק עד גמר הברור הרפואי. 4.היות ואני לוקחת עכשיו קסנקס על בסיס קבוע האם זה יכול להשפיע על תוצאות בדיקות ההולטר שעלי לבצע? אודה על התייחסותכם בהקדם

עה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לבדיקה מסודרת ע"י רופא המתמצא בנושא גיל מעבר. יהיה אולי צורך בבדיקות דם ובודאי בבדיקה גופנית ואז ניתן להחליט על אבחנה ולפי צורך גם טיפול. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 55 סובלת מפיברומיאלגיה, לאחרונה קיבלתי תשובות לא טובות גם על אוסטיאופורוזיס.השאלה האם הכאבים החזקים בגוף יכול שיהיו קשורים לשתי המחלות? והאם יש העצמה של האחת את השניה? האם ניתן לשקם את הפגיעה הקימת ולא רק למנוע הידרדרות נוספת?

זהבה שלום ותודה על שאלותייך. אין קשר ברור בין התופעות אולם חוסר ויטמין D עשוי לגרום לכאבי עצמות. ניתן לשקם ולו במידה חלקית, את צפיפות העצם ע"י טיפול. בברכה דר' זלוצובר

04/07/2009 | 12:01 | מאת: פציינטית מרוצה

ד"ר זלוצובר היקר!!! אחרי נסיונות רבים שעשינו יחד שמחה שמדבקות האוורל קונטי מצליחות להחזיר אותי לאיזון לאט לאט. יחד עם זאת מבקשת להבין, ואנא סלח לי על היומרה, האם שימוש מתמיד וממושך במדבקות (או בגלולות, למשל) כאשר אין עושים הפסקה בשימוש איננו מעלה את רמת ההורמונים בדם עוד ועוד ועוד.. הלא המחזור הטבעי של האישה עולה ויורד מבחינה הורמונלית ואילו כאן ההורמונים ממשיכים להיות מוספים אל זרם הדם תדיר. עד לאן העליה של ההורמונים עלולה להגיע? האין זה מסוכן? ואולי כדאי לעשות הפסקה מחזורית? מאד אודה לך על ההסבר -מי יודע, אולי יום אחד אחליף אותך :) ברכות וכל הטוב שבעולם!!!

פציינטית מרוצה שלום ותודה על השאלה. כל חומר ביולוגי שניתן, מתפרק ואנו נותנים תרופה במינון מקביל לפירוק ע"מ להגיע לרמה יעילה בדם, הנקבעת לפי המצב הקליני קרי, תחושותייך. אין צורך להפסיק או לשנות מינון לאורך החודש. בברכה דר' זלוצובר

01/07/2009 | 12:41 | מאת: אילנה

אני בת 52 שנתיים ללא מחזור גלי חום קשים ניסיתי אוורל גורם לי דימום התחלתי אקטבל מזה חודשים גורם לדימום האם להמתין עד שהדימום יחלוף או מה לעשות תוד

אילנה שלום ותודה על שאלתך. לפנות לבדיקה הכוללת אולטראסאונד לעובי רירית הרחם ע"י רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

01/07/2009 | 12:38 | מאת: אילנה

אני בת 22 מזה שנתיים אין לי מחזור , יש גלי חום בלתי נסבלים לקחתי מדבקות אוורל גורמות לי דימום ניסיתי אקטיבל מזה חודשים גם גורם לי דימום מה לעשות והאם לחכות חודש חודשיים יתכן והדימום יפסק תודה

אילנה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שלא טעית בגיל שכתבת לי ולפיכך הייתי פונה לטיפול פרטני. יש להתאים לך פרוטוקול טיפול אישי, אולי בשתי תרופות. בברכה דר' זלוצובר

01/07/2009 | 10:29 | מאת: דנה

ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 52 ונאסר עלי ליטול הורמונים רגילים בשל היסטוריה משפחתית של אירועים מוחיים. האם בנטילת פמארל אני לוקחת סיכון?

דנה שלום ותודה על שאלתך. אין מידע מוסמך אם כי נראה שאין בעית קרישה עם הטיפול. הייתי פונה ליעוץ פרטני ומסודר לגבי האופציות הטיפוליות להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

28/06/2009 | 21:04 | מאת: רונית

שלום, אני בת 56, נוטלת מזה שלושה שבועות הורמון אנגליק. מזה מספר ימים סובלת מגרוד עז ואז היום הופיע דימום. האם זו תופעה מוכרת או שעלי להפסיק. 5 שנים נטלתי ליוויאל אך בגלל גודש בחזה הרופאה המליצה על אנגליק. אודה לתשובתך.

רונית שלום ותודה על שאלתך. ההצעה להחליף נשמעת הגיונית אולם אם הגרד נובע מאלרגיה לתרופה, רצוי כמובן להפסיקה. כדאי שתתיעצי עם הרופא שהמליץ לך על ההחלפה. בברכה דר' זלוצובר

28/06/2009 | 04:14 | מאת: שמוליק

שלום אני בן 20 סובל מגינקומסטיה כבר שנים ארוכות,זה מבייש אותי בצורה מטורפת. אני חושב שהגינקומסטיה שלי היא בדרגה 1 החזה עצמו מעוצב אך יש בו שומן ורק הפטמה היא בולטת החוצה ויש בה גוש שומני ארוך לאורך הפטמה. שמעתי שיש פתרונות לבעיה ע"י לקיחת כדורי "אויסטה" או בשמם הרגיל "רלוקסיפן" אם באמת זה נכון והטיפול הניתוחי הוא לא מחייב אשמח לדעת את עלות הטיפול בכדורים אלו ואת התוצאות. תודה שמוליק.

שמוליק שלום ותודה על שאלתך. אתה צריך יעוץ רפואי מסודר לשלול הפרעה אנדוקרינית. באם הכל תקין, ניתוח קוסמטי נשמע פיתרון לי (ללא בדיקה שלך!!) פתרון עדיף. בברכה דר' זלוצובר

28/06/2009 | 00:38 | מאת: חנה

שלום רב, אני בת 53 ללא טיפול הורמונלי בגלל צניחת מסתם (נאמר לי שיכול להיות מסוכן) סובלת משעור יתר בכל הפנים. פלומה בהירה אך ארוכה. עושה אפילציה ללא שום תוצאות. מרגישה נורא לא אסטטית והעניין פוגע בכל תחומי החיים שלי. האם יש מה לעשות??? רופאת נשים שלי טוענת שעלי לחיות עם הבעיה!

חנה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני משוכנע שאתה מנועה לחלוטין מטיפול הורמונלי חילופי. שנית, ישנן אופציות טיפוליות וכדאי שתפני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

27/06/2009 | 16:51 | מאת: מירי

אני בת 57, מזה כשנתיים אני נוטלת הורמון activelle שקיבלתי מרופאת הנשים שלי בעקבות גלי חום חזקים ויובש בנרתיק. בתקופה זו העליתי מעל 10 קילו למשקלי. האם יש קשר? אודה לתשובתך.

מירי שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח וכדאי שתפני ליעוץ פרטני אולם עקרונית, אם את תתעקשי שאת לא אוכלת יותר או ושלא הפסקת לעשות פעילות גופנית, אני מניח שניתן אולי לשקול החלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר

22/06/2009 | 09:57 | מאת: ינג

שלום רב האם ניתן להתחיל טיפול הורמונלי לאחר כ-5 שנים שלא ניתן שום טיפול? והיכן ניתן למצוא רופא המתמחה בגיל המעבר תודה רבה

ינג שלום ותודה על שאלתך. לשאלתך הראשונה, התשובה חיובית, בתלות כמובן בסיבת הטיפול. לשאלתך השניה, ניתן ככל הנראה (לא חיפשתי אף פעם...) לברר בספרי הרופאים בקופות החולים והביטוחים המשלימים. בברכה דר' זלוצובר

21/06/2009 | 03:10 | מאת: אני

אני סובלת מגלי חום .בעיקר בשינה.גם בשעות היום כל היום חם לי. כמו כן מנדודי שינה.ניסיתי כבר 4 סוגי תרופות הומופטיות-לא חשתי שום הטבה. ניסיתי הורמונים "אנגליק" גם לא הרגשתי שינוי.מה יש לך להציע לי?הדבר ממש מציק לי,אשמת לקבל תשובתך.ותודה מראש

אני שלום ותודה על שאלתך. את צריכה טיפול הורמונלי והייתי שוקל תכשיר אחר מהמבחר הקיים בשוק. פני ליעוץ ובדיקה מסודרים. בברכה דר' זלוצובר

28/06/2009 | 03:18 | מאת: רונית

נסי מדבקת אוורל קוונטי. ביום אחד כל התופעות נעלמות. אצלי זו בעיה שאני מקיאה. אבל מי שאין לה בחילות מהורמונים זו התשובה.

20/06/2009 | 13:38 | מאת: חן

מה משמעות הבדיקה( אני בת 40 ללא ילדים ) האם זה קשור לטיפולי כימו שקיבלתי בתחילת שנות ה 30 (הגעתי לבירור בעקבות איחור של 3-4 חודשים במחזור. תודה Prolactine | mIU/l | * 105 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 61.2 FSH | IU/l | * 69.2 Estradiol (E2) | pmol/l | * 211 בהנחה ואני בגיל מה עלי לעשות כדי לקחת תוספים איך עלי לנהוג האם עלי לבצע שוב בדיקה(הבדיקה נערכה רק שעתיים אחרי יקיצה ) מה קורה אם לא לוקחים תרופות.... אני בדילמה ?

חן שלום ותודה על שאלתך. הרושם מהבדיקות שאת בתקופה סביב גיל מעבר (פרימנופאוזה) אך יש לחזור על הבדיקה ולהוסיף בדיקות נוספות כגון אולטראסאונד רחם. בברכה דר' זלוצובר

21/06/2009 | 13:33 | מאת: חן

עשיתי בדיקה : אשר הראתה רחם שרירני

17/06/2009 | 10:19 | מאת: סיון

אני בת 56. לפני ארבע שנים עברתי אירוע מוחי. היום אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומקבלת טיפול לאיזון. האם אני יכולה להשתמש בהורמונים ? אשמח לתשובתכם כי התסמינים של עייפות ואדישות מפריעים לי בחיים.

סיון שלום ותודה על שאלתך. בעייתי מאד לתת לך טיפול הורמונלי חילופי, בנסיבות הללו, אם כי ניתן לשקול אופציות טיפוליות אלו ואחרות. פני ליעוץ פרטני עם כל הבדיקות הרלונטיות. בברכה דר' זלוצובר

17/06/2009 | 10:17 | מאת: nita

שלום לדוקטור! אני אישה בריאה, בת 71. הוסת פסק אצלי בגיל 50. קיבלתי הורמונים עד גיל 60. פרמריל פלוס. הפסקנו כי נמאס לי מלקבל מעין :מחזור" כל חודש. לעולם לא סבלתי מגלי חום או יובש בנרתיק. אלא שבחצי שנה האחרונה העניין החמיר מאוד (בעיניי) - עשינו את כל הבירורים האפשריים: יש דימום שבא והולך, יחד עם צריבה, וגם יובש בנרתיק. העובי של רירית הרחם הוא כרגע 9 מ"מ. עשינו גרדה: אין ממצא פטולוגי. הוצא מין "פוליפון" כדברי המנתח (אפילו לא פוליפ) שהיה שפיר, עשינו בדיקת PAP, עשינו בדיקת "פיפל". עשינו משטחL אין קנדידה. הכל תקין. כמה אולטרה סאונד, בלי סוף! לבסוף (גם הגינקולוגית שלי די מיואשת) המליצה לי על כדורי פרוגסטרון (20 מ"מ) כ- 10 ימים, כשבסופם יהיה לי מחזור, כדי "לנקות את הרחם", לדבריה! אני עכשיו 4 ימים אחרי שלקחתי את אחרון הכדורים ועוד אין לי שום דמום! מה לעשות?!!! (מעניין: שום דמום זה אומר לא מהכדורים ולא הדמון שהיה לי קודם!!) יחסי מין כרגיל, אין בעיה, בעזרת קרם KY, על בסיסי מים. תודה רבה מראש על כל תשובה!! Nita

ניטה שלום ותודה על אלתך. בעיקרון, נראה לי שאת מטופלת ביטב ובידיים טובות. הטיפול נשמע לי הגיוני והדימום אמור להופיע תוך יום יומיים. אם לא הופיע, יש לבדוק אותך שוב, כולל אולטראסאונד, ע"מ להחליט על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

16/06/2009 | 20:30 | מאת: נ.ש.

ערב טוב.ברצוני לדעת האם הכרחי לקחת באופן רצוף ולאורך זמן את האקטונל.או שזה בסדר גם אם עושים הפסקה ארוכה בין לקיחת הכדור. יש לי אוסטיאופניאה ואני חולת קרוהן ומטופלת גם בקלטרט וויטמין D, האם אני חייבת באקטונל?יש לי הרגשה שגורם לי לנפיחות בבטן.האם נכון הדבר?תודה וערב טוב

נ.ש. שלום ותודה על שאלתך. יש לקחת את התרופה במרווח המומלץ אחרת יעילותה יורדת קרי אחת לשבוע או בצורה החודשית (יומיים רצופים) לפי מה שהומלץ לך. אין הבדל ביעילות של שתי השיטות. בברכה דר' זלוצובר

15/06/2009 | 21:05 | מאת: שרי

שלום רב, ברצוני להתייעץ עמכם בעיניין המדבקות אוורל 50.גילי הוא 60 . אני משתמשת בהן מגיל 46 וזאת בהמלצת הרופא המנתח. נותחתי והוסרה ממני הרחם וכל שחלה אחת בעקבות טרום סרטן צוואר הרחם,בהתיעציות עם הגניקולוג הוא המליץ לי להמשיך להשתמש בהן. רציתי לשאול לדעתכם. אשמח לקבל את תשובתכם. תודה מראש

שרי שלום ותודה על שאלתך. כעיקרון, האופציה הטיפולית במדבקות היא מקובלת וטובה. לגבי משך השימוש, כאן יש כמובן להתיעץ פרטנית אולם ברור שאין מניעה עקרונית לכך. בברכה דר' זלוצובר

14/06/2009 | 22:55 | מאת: יאיר

קראתי שלפחות חלק מתופעות הלוואי של אקטונל יכולות להופיע חודשים ואף יותר משנה לאחר שמתחילים לקחת אותו. האם ידוע שכך זה עבור תופעת לוואי של dizziness הנמצאת ברשימת תופעות הלוואי האפשריות?

יאיר שלום ותודה על שאלתך. רוב התופעות, כולל זו שציינת, מופיעות בד"כ עם התחלת הטיפול (שבועות ראשונים). בברכה דר' זלוצובר

13/06/2009 | 18:01 | מאת: נסיכה_קסומה

שלום רב, אני אשמח אם תוכל בבקשה לעהות לי על שאלה אמא שלי בת 61 מלפני כמה שנים טובות היא הופחנה שיש לה בעיה בבלוטת התריס ומאז היא מקבלת אלטרוקסין 100 מק"ג קדור אחד ביום לפני האוכל (ישר כאשר היא כמה) כמו כן אמא שלי מקבלת תרופות שונות נוספות. אכשיו הבעיה שנוצרה היא שאמא שלי החלה להרגיש רע, יש לה כאבי ראש, הטעם בפה הוא לא טוב (כאשר היא שותה מיים מי מי עדן אז גם הם נראים לה מאוד לא טובים) הרופא המשפחתי כבר הפנה אותה לבדיקות מעבדה. האם התרופה אלטרוקסין יכולה עם הזמן להפסיק להשפיעה וצריך להחליף אותה? אשמח לקבל תשובה בהקדם

נסיכה קסומה שלום ותודה על שאלתך. התרופה מהוה תחליף טבעי לחלוטין לחומר (T4) שהבלוטה מייצרת ולכן אינה מפסיקה להשפיע. יש מצבים בהם יש לשנות מינון התרופה עם הזמן. בברכה דר' זלוצובר

13/06/2009 | 11:39 | מאת: yael

שלום ד"ר זלוצובר לאחרונה עברתי קוניזציה והממצאים הם : CIN2 בשולי הניתוח ,ונוסף ישנו ממצא של HPV מסוג 52, הרופא ממליץ על קוניזציה חוזרת שאלותי: 1.האם יש שיטה on line שמסייעת לרופא להוציא את כל הנגע כך שלא יהיה צורך בקוניזציות חוזרות??? 2.כמה פעמים ניתן לחזור על קוניזציה בצוואר הרחם ללא פגיעה ברחם עצמו?? 3.האם ניתן לכרות רק את צוואר הרחם או שזה מחייב הוצאת הרחם כולו?? 4.האם בהוצאת הרחם מוציאים גם את השחלות או שניתן להשאיר אותן?? ואם כן אז מה תפקידם לאחר הוצאת הרחם?? כמה זה תורם לגוף האישה כשאין רחם?? 5.בהנחה שניתן להשאיר את השחלות (לאחר כריתת רחם) למה מעגנים אותן בחלל הבטן (כוונתי מה תופס אותן שלא ינדדו). 6. האם HPV פוגע רק בצוואר הרחם ? האם יכול לפגוע בנרתיק ברחם ובכלל האם הוא קיים בכל גופי?? בבקשה הסבר... 7.האם העברת ה-HPV היא רק ביחסי מין או שחלילה אני יכולה להדביק חברות למשל כאשר אנחנו חולקות איפור ביחד (עיפרון עיניים....) 8. האם כל רופא נשים מוסמך לבצע כריתת רחם ?? מקווה שלא הגזמתי בשאלותי המון תודה ויום מקסים יעל

יעל שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני את שאלתך לפורום של מחלות צואר הרחם. בברכה דר' זלוצובר

10/06/2009 | 21:14 | מאת: יעל

שלום רב, אני בת 45, ללא מחזור מזה למעלה משנה. בבדיקות דם התברר כי אני בתחילת גיל המעבר. איני סובלת מסימפטומים כלשהם. רופא הנשים ממליץ על טיפול הורמונלי חילופי דווקא בגלל גילי הצעיר יחסית, כדי להגן על הלב ולעכב את הזדקנות העור. אני חוששת בשל הסיכון המוגבר לסרטןהשד או צוואר הרחם. האם לדעתך עלי לקבל טיפול הורמונלי חילופי בשלב זה? אני מעשנת כ-8 סיגריות ביום. חשוב לציין כי בגיל 41.5 התגלתה אצלי ציסטה דרמואידית בשחלה אשר הוצאה בניתוח. במקביל התגלה hashimoto's thyroiditis בבלוטת התריס ואני מטופלת באלטרוקסין במינון של 600 מ"ג לשבוע. אי סדירות במחזור החלה כשנה לאחר מכן, ומגיל 43.5 אין מחזור כלל. אודה על תשובתך.

יעל שלום ותודה על שאלתך. כל השיקולים שהעלית בעד ונגד מוצדקים ונכונים (פרט לסרטן צואר הרחם שאינו קשור לטיפול הורמונלי חילופי) ואת צריכה להחליט, גם בהסתמך על ההמלצה הרפואית שקיבלת. אין בעיקרון קשר בין הטירואידיטיס, הגידול השחלתי וגיל המעבר. בברכה דר' זלוצובר