מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

דר' שלום, בזמנו אתה המלצתה לי על טיפול באסטרוג'ל ודופסטון שבתחילה עזר ולאחר תקופה חזרו גלי החום.הייתי אצל רופאת נשים שהחליפה לי ורשמה לי מדבקות אבורל במקום.נאלצתי להפסיק עקב תחושה של נימול בגפיים. האם לדעתך ניתן לחזור לאסטרוג'ל במינון גבוה יותר? כרגע אני ללא טיפול וסובלת מגלי חום ויובש בנרתיק. תודה מראש.
שלי שלום ותודה על שאלתך. מדבקות EVOREL וג'ל אסטרוגן הן למעשה אותה גברת בשינוי קל של האדרת כך שאם הרגישות אינה לחומר שבמדבקה, ספק אם ההעברה לג'ל תשנה. תצטרכי לשוב ליעוץ מסודר ורצוי לאחר שהתבררה סיבת הנימול. בברכה דר' זלוצובר
לפני כשלושה חודשים התקין לי רופא גניקולוג התקן מירנה מכמה טעמים:אמצעי מניעה, וכפתרון לדימום מרובה וארוך (שבוע וחצי) בשעת המחזור ושינויים במצב הרוח לקראת המחזור (דיכדוך ועצבנות), כעת, אמנם הדימום ירד פלאים וגם התופעות של דכדוך ועצבנות לקראת הווסת השתפרו אולם ישנה הפרשה חומה קבועה כמעט לאורך כל ימות החודש. כטיפול לכך נתן לי הרופא מדבקות אוורל 50, שבינתיים לא כל כך עוזרות, אני איתן כבר כ- 3 שבועות. שתי שאלות: אני בת 39, ספורטאית, מבנה גוף בריא, לא לוקחת שום תרופות, האם כבר התחלתי עם תופעות של גיל המעבר? כיצד מתפטרים מההפרשות החומות? התחושה היא שאני כל הזמן "לא נקייה" ואני לא יכולה לקיים יחסי מין. תודה מראש
גלית שלום ותודה על שאלתך. דימום קל והפרשות חומות הן תופעת ידועה ולרוב חולפת עצמונית של מירנה, אינן מרמזות שאת בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בתחילתו של גיל המעבר , לא מקבלת מחזור מזה מספר חודשים , יש לי גלי חום מספר פעמים ביום,ובלילה, המליצו לי על אומגה 3 להפחתת גלי החום, מה דעתך?
אמי כבת 78 עשתה בדיקות שגרתיות ובהם רמת הסידן בדם היתה 10.79 לכן הופנתה לבדיקת PTH ערך הבדיקה הוא 171.2 . ברצוני לציין כי אימי נוטלת כדור קלוריל להורדת לחץ דם, לפי דעת הרופאת משפחה זה לא קשור לרמות הסידן למרות שרשום בעלון התרופה שהיא מעלה את רמת הסידן בדם. ברצוני לדעת מה זה אומר הערכים הגבוהים האלה?והאם כדור הקלוריל עלול לגרום לתוצאה. תודה מראש!!!
ליטל שלום ותודה על שאלתך. לא נראה שהקלוריל הוא הסיבה. בעיקרון בדיקת PTH אינה בדיקה המתבצעת רוטינית אלא הנסיבות מיוחדות ולכן כדאי להתיעץ עם הרופאה שביקשה את הבדיקה וכדאי לפנות בכל מקרה בהקדם להערכת אנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני אמורה לעבור ניתוח להוצאת בלוטת הפראתירואיד.לוקחת מדבקות אוורל סקווי.האם עלי להפסיק לקראת הניתוח? מתי מותר לחזור ולהשתמש בהן? האם ממשיכים באותה חפיסה במקום בו הפסקתי, או עלי להתחיל חפיסה חדשה? תודה
צילה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אין מניעה להמשיך טיפול אך כדאי לפנות פרטנית לרופא המנתח. בברכה דר' זלוצובר
שכנה שלי עברה ניתוח כריתת רחם ושחלות לפני כשנה וחצי, היא לוקחת הורמונים שגורמים לה לדיכאון ותחושת ריקנות ועוד תועות נפשיות.. כאשר היא לקחה מינון נמוך יותר היא סבלה מתופעות נוראיות של גיל המעבר: חוסר שינה, גירוד בכל הגוף וגלי חום. השאלה היא מה ניתן לעשות? אילו כדורים עליה לקחת אם בכלל? והאם יש טיפול נוסף? האם אתה מטפל בתחום הזה או יכול להמליץ על רופא מומחה? תודה מראש.
האם אתה יכול להפנות אותי לרופא שמתמחה בתחום?
שלום, אני בת 45 ובמשך כמה חודשים קורה לי שבעת שינה לקראת בוקר, כל פעם שאני משנה תנוחה ומסתובבת, יש לי דופק חזק מאד שנמשך כחצי דקה. האם זה נשמע כתסמין של גיל המעבר? תודה.
בת 52 בריאה בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס .מאוזנת מטופלת ביוטירקס.לפני 3 שנים עברתי קוניזציה בגלל CIN 2-3 .מאז זה תקין ואני בבקורות. לפני שנה וחצי סיימתי לקבל מחזור ,מאז לא היו לי ווסתות אך לפני חודש קבלתי דמום . היו לי כאבי שדיים ותחושות כמו לפני מחזור ואז לפני חודש קבלתי דמום בן 3 ימים ,כמו ווסת .רופאי בצע לי בדיקה גניקולוגית .מצא מעין פוליפ בצוואר הרחם הוא אמר שהוא לא יודע אם זה פוליפ או מיומה .באולטראסאונד שבצע לי במרפאתו , לא גלה משהו חריג, לא ראה מיומה והפוליפ נראה קטן , רירית תקינה .לקח לי בדיקת פיפל ,פאפ, ודגימה מהפוליפ לפתולוגיה .כעבור חודש שוב קבלתי דמום כמו מחזור בן כמה ימים .קבלתי גם התוצאות והרי הן: בבדיקת פיפלWEAKLY PROLIFERATIVE ENDOMETRIUM .בבדיקת פוליפ :הבדיקה ההיסטולוגית מראה קטעי רירית רחם בתקופת השגשוג. בבדיקת הפאפ:NORMAL SMEAR.NO SIGNIFICANT ABNORMALITIY DETECTED REMARK : REACTIVE ENDOCERVICAL AND METAPLASTIC CELLS PRESENT אגב אני אמורה גם להיות בבקורת קולפוסקופיה אצל רופא מומחה ורופאי אמר שהוא גם יבדוק הפוליפ.שאלתי 1)האם התוצאות תקינות לגביי ? 2) יתכן וסת לבת 52 שהפסיק לה מחזור לפני שנה וחצי ושבכל זאת הכל תקין ? 3 ) לגבי הפוליפ כיצד יודעים אם לטפל בו ןאיך מטפלים בו ,אם יכול להיות שהוא הסיבה לדמום? 4)בהנחה שהכל תקין האם אני אמורה לקבל טיפול מסויים 5)אם יש מיומה ,רופאי היה אמור לראותה באולטרסאונד או יש בדיקה אחרת? המון תודה וחג שמח!!!
לילי שלום ותודה על שאלתך. וסת לאחר שנה וחצי הפסקה אינו תקין ויש לברר זאת, כפי שבוצע. ההסטולוגיה בפיפל לא לגמרי תואמת את היותך שנה וחצי ללא מחזור וכדאי לשוב לרופא. בברכה דר' זלוצובר
זו פעם שניה שאני אמורה לעשות בדיקת פיפל. פעם ראשונה זה היה בהרדמה. האם אני יכולה שוב לבקש הרדמה כיון שאצלי הבדיקה אמורה להיות קשה.
שלום רב! סבתי מקבלת את האקטונל לאחר ששום כדור אחר לא עזר לצפיפות העצם. הכדור הזה מאוד עזר לה עד עכשיו. היא מקבלת את האקטונל מגיל שמונים ועד היום. 7 שנים. למרות שרופאת המשפחה טוענת שהכדור לא יעיל אחרי 5 שנים.הפרופסור שממשיך לאשר לה את האקטונל דווקא מרוצה מיעילות התרופה על סבתי. שאלתי היא כזאת: האם באמת יעילות התרופה היא רק ל- 5 שנים בלבד? או שזה תלוי בשיקולו של הרופא?
תהילה שלום ותודה על שאלתך. מקובל לבצע הערכה מחדש של הצורך בטיפול לאחר 5 שנים ובחלק מהמטופלות/ים מפסיקים לעיתים טיפול, באופן זמני לרוב. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 53 וכבר כחצי שנה ללא מחזור חודשי. גלי חום התחילו לפני כחודשים. שוקלת לקחת טיפול הורמונלי חלופי. בגיל 30 התפתחה אצלי אריתמה נודוזה שהתברר שהיא על רקע שימוש בגלולות למניעת הריון.מאז ניסיתי להשתמש בהתקן מירנה והתופעה חזרה.הפסקתי ועברתי להשתמש בהתקן מכני. האם הדבר מצביע על כך שלא אוכל לקחת טיפול הורמנולי חלופי?
שלום רב. בבדיקה לפני שבןע אולטראסאנד וגינלי רופא הנשים אמר שמחיל לי צניחת רחם. פה בתשובה לשאלה שלי . רופאה המליצה לי על משחת אסטרוגן...האם זה עוצר את הצניחה..(והאם יש סיכון במשחה הזאת למי שבקבוצת סיכון אימי נפטרה לפני 40שנה מסרטן הרחם.. ובכלל האם יש משהו לעשות כדי לעצור אם זה ממש רק בהתחלה.. תודה
לילי שלום ותודה על שאלתך. צניחה מאובחנת בבדיקה נרתיקית ולא באולטראסאונד. אסטרוגן נרתיקי אינו נספג ואינו מעלה סיכון לממאירות אך מנגד, אינו "עוצר" צניחת רחם. ניתן לנסות פיזיותרפיה של רצפת האגן אך יעילותה בצניחת רחם ללא הפרעות במתן שתן נתונה בספק. בברכה דר' זלוצובר
איך אני יכולה לדעת האם אני בגיל המעבר (אני בת 46) עם מצבי רוח משתנים. התחלה של גלי חום... מזה כשבועיים במצבי רוח משתנים.
נורית שלום ותודה על שאלתך. אם יש לך וסת, אינך בגיל מעבר. תלונותייך עשויות לנבוע מתסמונת קדם וסתית או פרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) ויש לפנות הערכה רופאית. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה שלום אבקש לשאול , 1. אני משתמשת ב-eviana המטיב עימי אך גורם לכאבים ולצ'סטות רבות בחזה, מה לעשות ? 2. מה עדיף טיפול הורמונלי באמצעות מדבקות או כדורים ? תודה
ורד שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ויש מקום להחליף את סוג הטיפול אולם רק ביעוץ עם רופא הנשים המטפל שלך מכיוון שיש יתרונות וחסרונות לכל סוג של טיפול כגון פומי או עורי. בברכה דר' זלוצובר
שמי יובל אני בן 22 ואני עדיין סובל מפיטמות נפוחות מה אני עושה עם דבר כזזה?
יובל שלום ותודה על שאלתך. פונה לרופא משפחה ליעוץ. הוא יפנה אותך לאנדוקרינולוג לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 38 וחצי עם בן זוג אנו מנסים להקלט להריון ללא הצלחה ,אני לא יודעת לחשב את ימי ביוץ אך אנו לא מפספסים שום יום בחודש (פרט לימי המחזור כמובן.רציתי לדעת האם ניתן לדעת כמה ביציות נותרו לי?ואם יש טיפול תרופתי שיוכל לקדם את ההורמונים לקליטה?שמעתי שאחרי יחסי מין רצוי להרים רגליים למעלה זה נכון?או מעשייה ?הרבה שאלות לי אליך אך שאלתי מפסיק להיום .תודה מראש סימה
סימה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית עדיף להוריד את תדירות יחסי המין לכאחת ליומיים ע"מ לשפר הסיכוי להרות. כדאי שתפני ליעוץ מסודר עם רישום הוסתות שלך מהחודשים האחרונים (מתי התחיל וכמה נמשך) ובהנחה שהוסת סדיר, ניתן יהיה לחשב בקירוב את ימי הביוץ הצפויים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר יקר אני בת 32 אחרי לידה בניתוח קיסרי לידה שלישית הבעיה אצלי שמאז הלידה אני מדממת לסירוגין כבר קיבלתי ווסת ראשונה לאחר לידה שהייתה מאוד חזקה בימים הראש'ונים לאחר כשבוע וחצי נקיים התחיל שוב דימום חום ולאחר יומיים שוב הגיע דימום וכך חוזר שוב ושוב כמעט ולא מספיקה להיות נקיה כמה ימים או שבוע וחצי ושוב הדימום מגיע .לאחר בדיקה אצל הרופא נשים הכול נראה תקין ולא נצפו שאריות הריון נשלחתי לבדיקות הורמונליות לפני כחודש ונאמר לי ע"י הרופא שזה ווסת לאחר חודש עברתי שוב בדיקות לאחר שהדמם לסירוגין המשיך וכך התוצאה :ESTRADIOL)E2?? 471 . FOLLICULAR 70-900 MID-CYCLE- 140-1900 POSTMENOPAUSAL >150 PROGESTERONE 5.13 FOLLICULAR 0.5-4.8 LUTEAL PHASE 16.0 -60 POST MENOPAUSAL 0-2.5 הרופא נתן לי כדורים פרוינגבה לבניית רירית מלאכותית 4מ"ג בוקר וערב . ועכשיו פרוברה 5 מ"ג למשך 15 יום ואח"כ אקבל ווסת שאלתי היא ומה לאחר מכן? שוב יתחילו הדימומים הלא סדירים ושוב אצטרך להתחיל בטיפול הורמונלי ? מה עושים במצב כזה כי זה ממש מעיק עליי ולא יכולה לתפקד חיים רגילים שאלית היא :מדוע הדימומים לא מפסיקים ? האים יש בעיה הורמנלית ?ואיך מסדרים את זה? אולי זה קשור בחוסר ברזל אנמיה כי אני מרגישה חלשה מאוד מעייפת מהר לפעמים דופק מהיר ורוצה לישון כל הזמן אנא ממך המצב מעיק עליי מאוד ועל מצב רוחי !!מה עליי לעשות כדי להגיע לווסת רגילה ומסודרת כל 28 יום כמו שהייתי לפני ההריון יש לציין כי אני 3 חוד' אחרי לידה כמו כן טטופלתי בהריון בקלקסן 40 עקב קרשיות יתר הטרוגזית ליידן 5 וקיבלתי זריקות פרוגרסטגרון רטארד 500 מ"ג תודה רבה רבה רויטל
רויטל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה והערכה פרטנית ומסודרת. לא ניתן לענות אחרת. עקרונית, נראה שאם לא היו בעיות בלידה והשליה יצאה עצמונית וללא קשיים, הוסת ישוב לסדירות מעצמו. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 47 וחצי,נשואה ,עדיין מקבלת מחזור אם כי לא סדיר. לעיתים פעם בשבועיים ולעיתים פעם בחודשיים .ביצעתי היום בדיקות דם וברצוני לדעת האם התוצאות הבאות מורות על כך שאני כבר בגיל המעבר : ESTRADIOL (E-2) -הערך שהתקבל הוא 70 > LH - הערך שהתקבל הוא : 61.30 IU/L FSH - הערך שהתקבל הוא : 162.60 IU/L תודה רבה
ליאת שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש לך מחזור, אינך בגיל מעבר ללא קשר לפרופיל ההורמונלי שלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת. את מתקרבת קרי, בתקופה הפרימנופאזלית ??(טרום גיל מעבר) בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה . ושוב ברצוני לשאול שאלה נוספת , האם קייים חחש להריון בקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה בגילי ולאור תוצאות בדיקות הערכה ההורמונלית ? תודה
ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 51, עם תסמינים של גלי חום קלים. לפני חצי שנה המחזור החודשי פסק בבת אחת (מחזור רגיל ונורמלי רב הזמן) פתאום אתמול הופיע שוב. אני יודעת כי עלי לגשת לבדיקה, אבל אני מבקשת לדעת האם העיניין סובל דיחוי לשבוע הבא, לפחות עד סיום המחזור (אם זה מחזור, ולא ציסטה או משהו אחר) אני רוצה לציין שבעבר הוצאה ציסטה מהשחלה. תודה רבה אור
אור שלום ותודה על שאלתך. כדאי להיבדק אולם זה בהחלט סובל דיחוי של מספר ימים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, יש לי מס' שאלות לגבי תכשיר זה - רופא השנים שלי נתן לי התחלת שימוש בתכשיר (=37 - מצב לפני גיל מעבר. נוטלת פרימוליט נור החודש ביקש בדיקת דם פרופיל ואז להתחיל בתכשיר. שאלותי - הסייגים שם כ"כ רבים שממש נבהלתי אבל זה בסדר - חב' התרופות... אך שמתי לב לסרטן השד (שאימי עברה) יש לכך משמעות עבורי? (לא עברתי בדיקת נשאות). האם כמות האסטורגן שם היא כמו בתחליף הורמונלי חלופי או שבעת מנאופזה מחליפים? ואחרון חביב - מאחר והבנתי מהרופא שתכשיר זה מדכא את האסטרוגן הטבעי ועושה מהלך הורמונלי משלו - כיצד למעשה אדע מתי אני במנאופזה? (וסת - תהיה, אסטרוגן - איך אפשר לבדוק רמות ירודות? וכו.. לבד מ- FSH שהוא לא מדד יחידי. אשמ לחוות דעתך. תודה
אישה שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתכשיר המיועד בעיקרון לטיפול הורמונלי חילופי. ספציפית לגבייך, יש להתיעץ כמובן עם הרופא שמכיר אותך ורשם עבורך את התכשיר. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 39. מצ"ב פרופיל הורמונילי שנעשה ביום השלישי למחזור. לפני שנתיים נכנסתי להריון טבעי. האם יש לי סיכוי להכנס להריון נוסף עם נתונים אלו? Prolactin | mIU/l | * - 213 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * - 6.6 FSH | IU/l | * - 28.3 Estradiol (E2) | | לחץ לתוצאות - קטן מ 100 Progesterone | nmol/L | *- 1.5 Testosterone Total | -קטן מ 1.5
אני בת 56 לוקחת כשנה הורמונים,אני מבקשת לדעת מה תופעות הלואי של ההורמונים ? האם תפיחות בשדים וורידים מוגדלים בשדים הם חלק מהתופעות הנורמליות ?
שרית שלום ותודה על שאלתך. תפיחות בשדיים והתבלטות ורידי רגליים בעיקרון להיות תופעות לוואי של טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
תודה לתשובתך, אך הורידים הבולטים הם בשדיים ולא ברגליים. האם זה אמור להדאיג אותי ? מה לעשות?
תודה על ההתייחסות אבל איך מאזנים את ההרמונים בגוף? מה הפתרון לפי דעתך במקרה והיו ההרמונים נמוכים בגוף ( אחרי בדיקת דם)?? האם לוקחים תרופות?? בבקשה תענה לי בדיוק ותודה רבה.. בברכה..
אימי בת 78 סובלת מגלי חום וקור כבר המון שנים. לקחה הורמונים שנים עם הפסקות. שמעה על הקפסולות הצמחיות מהטבע של אלטרנה. השאלה האם אלטרנה נוגדת כדורים אחרים מסויימים שאולי אימי נוטלת? האם היא מזיקה או שיש לה תופעות לוואי? תודה
חגית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אין לטיפול תופעות לוואי משמעותיות אולם פרטנית, איני מציע להתחיל גם תוספי מזון ללא יעוץ פרטני עם רופא המשפחה לפחות ומומחה נוסף לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר
ביום שבת 12/5/2012 נטלתי בפעם הראשונה את כדור האקטונל ומאז יש לי כאבים עזים בעצמות במיוחד באיזור מרכז עמוד השדרה, בצלעות מתחת לחזה, ובברכיים. השאלה היא כמה זמן ימשכו הכאבים ואיזה כדור אפשר לקחת להרגעת הכאבים. שאלה נוספת היא האם אחרי כל נטילת כדור (פעם בחודש) יהיו אותם התופעות?
נעמי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהייתי חוזר לטיפול ללא הערכת מומחה מסודרת, אם בכלל. הכאב יחלוף, בתלות בסיבתו. בברכה דר' זלוצובר
אני רוצה לקחת את המדבקות לגיל המעבר. ברצוני לדעת האם זה מסוכן באמת כמו שאומרים ? והאם תופעת ההשמנה היא אינדבדואלית .
אביבה שלום ותודה על שאלתך. תתיעצי עם רופאך המטפל שמכיר אותך הכי טוב. בכל טיפול יש סכנות ולכן תמיד משקללים יתרונות וחסרונות פרטניים למטופל ע"ס מחלות הרקע, מצבו הרפואי, הרקע המשפחתי וההפרעה במחלה או בתסמינים הנוכחיים. לא מדובר במשהוא כללי אלא פרטני לך. תופעת ההשמנה מאד לא שכיחה ומובן שאינדיבידואלית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ! אודה לך באם תבדוק את פרופיל ההורמונלי שלי, בת 48 מצ"ב : ESTRADIOL(E2) 165.00 PMOL/L (FOLLICULAR PHASE : 70 - 900 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -1900 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 70 -1000 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <150 PMOL/L) FSH 14.72 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 3.0 - 20) (MID-CYCLE : 4.5 - 26) (LUTEAL PHASE : 1.1 - 14) (POST MENOPAUSAL : 6.0 - 150) LH 5.76 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML) TSH 0.97 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (*........) WBC 5.90 K/UL ( 4.00- 10.00) (..*......) NEUTROPHILS 3.70 K/UL ( 1.80- 6.60) (...*.....) NEUTROPHILS % 62.30 % ( 46.00- 68.00) (......*..) LYMPHOCYTES 1.84 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 31.10 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.28 K/UL ( 0.08- 0.90) (.*.......) MONOCYTES % 4.80 % ( 2.00- 9.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.61 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.01 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.23 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.17 M/UL ( 3.90- 5.40) (.*.......) HEMOGLOBIN 12.40 G/DL ( 12.00- 16.00) (*........) HEMATOCRIT 37.50 % ( 35.00- 45.00) (.*.......) MCV 90.10 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 29.90 PG ( 27.00- 33.00) (...*.....) MCHC 33.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 425.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.........)* MPV 12.40 FL ( 6.50- 11.50) (.........)* RDW 14.00 % ( 11.00- 16.00) (....*....)
ריקי שלום ותודה על שאלתך. אין משמעוןת לשום בדיקה אלא בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן עלייך לשוב לרופא שביקש את הבדיקה ויודע מדוע. בברכה דר' זלוצובר
לאחר שבר ברגל התחלתי בפוסלןלמספר שנים, למרות הפוסלן מאחר שברתי חוליה תחת פוסלן והחליפו לי לאקטונל כמה שנים מותר לי להמשיך בבי פוספטים?? תודה
arviva שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שמי שהאופציה הטיפולית המיטבית למי ששברה לפני פוסאלאן ושוברת תחת פוסאלאן היא אקטונל. כדאי לפנות להערכה מסודרת אצל מומחה ואז ניתן יהיה להעריך סוג ומשך טיפול כמו גם אולי הערכה נוספת לסיבה ל"שברירות" העצמות שלך. בברכה דר' זלוצובר
ערב טוב,ביקרתי אצל רופא הנשים מכיוון שהיה לי כאבים בבטן התחתונה צריבה בוגינה וכאבים בצדי המותן.הרופא בדק ומצא שאין ממצאים חוץ מאשר כמות בינונית של מים בחלל הבטן.ביצעתי שוב אולטרסאונד 10 ימים אחרי המחזור ונמצא שקיים מים בכמות קטנה.הרופא המטפל נתן אנטיביוטיקה בטענה שמדובר על דלקת.סיימתי את הכמות אך הכאבים עדיין ישנם. שאלתי היא,מה עלי לעשות? נ.ב.-בדיקות הדם והשתן לא נמצא דלקת
ענת שלום ותודה על שאלתך. עלייך לשוב לרופא. לא ניתן כמובן ליעץ בלי בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 46 עד כה מחזורים סדירים 26-28 יום, מחזור אחרון מאחר לי ביותר משבועיים, רציתי לציין שהיו את כל הסימפטומים של מחזור מתקרב - כאבי מחזור גודש בחזה, בדיקת הריון שלילית, מחזור לא הגיע, היתה טיפת דם ורודה באיחור של יומיים, גודש בחזה ירד וכל יומיים יש לי כאבי מחזור וגב תחתון ומחזור לא מגיע.. יש לי גם זרמים במפשעות ובשד, הרופא שלי טוען שזה יכול להיות סימפטומים של גיל המעבר ושלח לפרופיל הורמונלי, אודה לך באם תעזור לפענח, בגדול שום דבר לא חורג מהנורמה, TESTOSTERONE-0.26, ESTRADIOL-E2-98, TSH-1.72, T-3 FREE-3.4, T-4 FREE'0.9 PROLACTIN-7, LH-2.4, FSH-8.9 אודה ךף באם תיתן תשובה בגדול, האם זה האיחור קשור לגיל המעבר? אני מאד לחוצה, לא רגילה שהמחזור לא מגיע וכל הסימפטומים לא נעימים לי...בנוסף ידיע לי שיש לי ציסטה כבר כמה שנים שלא מפריעה.. אולי זה קשור לזה? סליחה על ההודעה הארוכה, תודה רבה ושבת שלום!
שלום רב. הגעתי לגיל 51.5. הבדיקות מעידות על כך שאני בגיל המעבר. אף שבשלב זה אין סימפוטומים משמעותיים. הגיניקולוג ממליץ באופן חד משמעי להתחיל לקחת הורמונים כדי למנוע בעיות של בריחת סידן, בעיות לבביות, פגיעה בעור וכו. האנדוקרינולוגית ורופאת המשפחה טוענות שאין לקחת את הטיפול אלא במידה והסימפטומים קשים. קראתי חומר ואני בהתלבטות. לקחת או לא? האם זה אכן טיפול מניעתי או רק טיפול סימפטומטי? תודה
עפרה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול מקובל כיום כסימפטומטי בלבד אם כי ברור שמי שנוטלת אותו מרויחה באיכות העור, העצם וכו'. פרטנית יש לשקול כל מקרה לגופו ואין תשובה אחידה לכולן. בברכה דר' זלוצובר
תודה דר זלוצובר על תשובתך. אני מבקשת לחדד: אם בשבשלב זה איני סובלת מסימפטומים מטרידים - 1אין צורך לקחת הורמונים? מה הסכנה / המחיר שבלקיחתם אם יש בכך רווח? תודה עפרה
ערב טוב: האם אי האיזון של ההרמונים בגוף האישה משפיע על הריכוז למשל אני מרגישה כל הזמן בראש ריק.. עשחתי בדיקות דם אמרו לי שההרמוניים נמוכים בגןף אפילו לפעמים לא מקבל מחזור חודשי??! אשמח להתייחסות.. תודה מראש ..
אביטל שלום ותודה על שאלתך. ברור שחוסר איזון הורמונלי משפיע על הריכוז. כדאי שתפני לבדיקה והערכה אישית ומסודרת עם תוצאות הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
תודה לך אבל איך מאזנים את ההרמונים בגוף? מה הפתרון לפי דעתך במקרה והיו ההרמונים נמוכים בגוף ( אחרי בדיקת דם)?? האם לוקחים תרופות?? בבקשה תענה לי בדיוק ותודה רבה.. בברכה..
ברצוני לדעת תוצאה של אסטרדיול 800 -האם קשורה גם לציסטות בשחלה. או רק לגיל המעבר גיל 51. LH יצא 19.6 , FSHיצא 17.4 האם זה מראה אכן גיל המעבר? (ללא רחם כבר 21 שנה).
שרית שלום ותודה על שאלתך. לפי רמות האסטרוגן אינך בגיל מעבר. שובי לרופא הנשים שלך שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב.אני בת 45.5 +3 ילדים.לפני 8 שנים לאחר הלידה האחרונה היה לי ארוע חד פעמי של חולשה פתאומית(מוזרה בכל הגוף לאחר כמה שניות זה עבר.זו לא חולשה שמרגישים כשחולים. לאחר שנה הרגשתי במשך תופה ארוכה פתאום ללא התראה כמה פעמים ביום חולשה רגעית דפיקות לב כבדות ברגליים(אני רזה איני מעשנת או שותה) בצעתי אין ספור בדיקות. כולל CT ראש. אמי נפטרה מגידול בראש בגיל צעיר. גם ללב עשיתי בדיקות(אבי נפטר בגיל 45 מארוע לב)ואני מגיל 20 סובלת כמו הרבה אנשים מסוג של פעימות מוקדמות- לא מצליחים לאתר זאת בהולטרים.... כרגע אני מחכה למכשיר לחודש ימים.אני בביקרות אצל קרדיולוג. לאחר הרבה שנים בחודש האחרון חזרו לי החולשות. נכנסתי ללחץ כי התחושה אינה נעימה כלל!אני לפעמים מזיעה כמובן נכנסת לחרדה והדופק עולה ועןלה...לא מצליחה לעשות אפילו צעד..וזה עובר.כך באמצע יום עבודה לא משנה כמה עסוקה אהיה. לרופא משפחה שלי אין תשובה. אינו יודע מה יש לי ומשייך למצבי לחץ וחרדה. בצעתי בדיקות דם לםני כחושיים הכל תקין כולל בלוטת התריס. אחותי וחברות אמרו לי שזה יכול להיות קשור לתחילה של גיל מעבר.אני מקבלת וסת עם כל התסמינים!!אך יש לי יום וחצי וזהו...בחצי שנה האחרונה. סידר כל 26 27 יןם. לא לוקחת אמצעי מניעה.מה אתה יכול לייעץ לי? אני די מיואשת מהמצב. ירדתי 3 ק"ג בשבועיים כיוון שהתחושה גורמת לי חוסר תיאבון. תודה על ההקשה הארוכה
מיר שלום ותודה על שאלתך. לאור וסת סדיר, אינך כמובן בגיל מעבר. אם יש "תסמינים בוסת (תסמונת קדם וסתית?)" כדאי להיבדק ע"י רופא נשים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 48. עדיין מקבלת מחזור. מזה שנתיים סובלת מדכאון ומטופלת בצ'יפרלקס. מתי כדאי לקחת טיפול לגיל המעבר? מעבר לירידות במצב רוח ונטייה לדכאון מדי פעם אני חשה כאב שריר, או כאבים ראומטיים כאלה או אחרים. איני יודעת באם זה קשור לגיל המעבר או לא. מתי יודעים שכדאי להתחיל טיפול הורמונלי? האם בבדיקות דם ניתן לראות שכמות האסטרוגן ירדה? האם הטיפול ההורמונלי יכול לעזור/להחליף את הטיפול בצ'יפרלקס? עם איזה רופא מתייעצים? רופא משפחה או רופא נשים? אשמח להכוונה ומידע. תודה גדולה מראש
סבטה שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש מחזור אין בעיקרון צורך במתן טיפול חילופי. התשובה כמובן עקרונית ויש להתיעץ פרטני לגבי כל אחת בנפרד ובודאי בתלונות בלתי ספציפיות כשלך. רופא המשפחה הוא כנראה הכתובת הראשונית ליעוץ והוא יפנה הלאה לפי צורך. בברכה דר' זלוצובר.
אני בת כמעט 55 ויש לי גלי חום חזקים.אני מתעוררת מספר פעמים בלילה ונאלצת לקום מהמיטה רדומה היות וחם לי מאוד מאוד ואני לא יכולה לסבול את החום שבמכע של הגב עם המיטה!!!לאחר כשתי דקות של סבל מחום נוראי שאני חשה אני חוזרת למיטה וקשה לי להרדם!אני לא ישנה אף לילה רצוף!!!אני חלשה וגם ביום יש לי קצת גלי חום(לפי כשנה היו לי ביום הרבה גלי חום חזקים מאוד!המצב העכשוי נמשך כמעט שנה ואני סובלת מאוד! מה יכול להקל עלי ומהר!
לסובלת שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שהכי יקל עלייך הוא טיפול הורמונלי חילופי. פני לרופא הנשים המטפל שלך להתאמת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 37+, בפרימנאופזה. ברצוני לשאול האם בדיקת דם לפרופיל הורמונלי אשר מבוצעת תחת השפעת דמי (נטילת פרימוליט נור) הינה תקפה ומדוייקת? האם יש הבדל בין תוצאה כזו לבין וסת רגילה (לא מבחינת התוצאה, מבחינת המהימנות שלה). תודה רבה
שגית שלום ותודה על שאלתך. עדיף לעשות את הבדיקה תחת מחזור מלאכותי מתוזמן היטב. בברכה דר' זלוצובר.
שלום אני בת 38 ואובחנתי כס ובלת ממנפואזה מוקדמת. רציתי לדעת האם יתכן שעקב התחלת הטיפול ההורמונלי עליתי במשקל? אני מאוד ספוטיבית מתאמנת בין 4 לחמש פעמים בשבוע אימונים אירובים, האם יתכן שאני צוברת נוזלים? אודה מאוד לתגובה
שרון שלום ותודה על שאלתך. יתכן. ניתן לשקול החלפה לתכשיר אחר אם העליה במשקל משמעותית. בברכה דר' זלוצובר
דר. זלצובר תודה על תשובתך, התקשתי להבין האם לדעתך יתכן מצב שבו יש צבירת נוזלים או שפשוט עליה אמיתית במשקל. כמו כן נאמר לי שאולי כדאי להשתמש בהורמון טביעי ולא סנטטי עקב גילי הצעיר יחסית, אשמח לשמוע את התיחסותך בנושא. בתודה. שרון
בת 45, עושה המון ספורט, פעם בחודש כנראה בזמן הביוץ אני נתקפת בכאבי בטן ותחושה של דלקת בשתן זה מלווה במצב רוח ירוד, יש לי התקן תוך רחמי רגיל, המחזורים שלי ארוכים מעל לשבוע עם המון דימום, בבדיקת אולטרסאונד לא נמצאו ציסטות ולא מיומות, אני ממש סובלת, אשמח לתשובה.
לילי שלום ותודה על שאלתך. את כמובן בדיקה והערכה פרטנית להתאמת טיפול מיטבי אולם אין ספק שאחת מתופעות הלוואי של התקן תוך רחמי רגיל היא דימומים וסתיים ממושכים וחזקים. אין לכך כמובן קשר לכאב ביוץ, אם זאת אכן הסיבה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 60 מתעמלת ופעילה התחלתי להשתמש בתרופה אקטונל 150 מ"ג וכבר באותו יום 3 שעות אחרי תחילת הטיפול התחלתי להרגיש רע, חולשה, כאבי בטן, שינוי ביציאות, הכאבי שרירים אני כבר 3 ימים אחרי תחילת הטיפול וטרם חזרתי לעצמי. האם יש קשר לתרופה?
מרגלית שלום ותודה על שאלתך. ייתכן מאד. שובי לרופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר לא מצאתי אתר נכון שיכול לענות על שאלתי וגם ששאלתי לא ענו לי .. אולי אתה תוכל לעזור לי . אני בת 18 וחצי יש לי חבר קבוע ואני מקיימת יחסים בטוחים ונוטלת גלולות בשם "פליים" בזמן קיום היחסים יש לי כאבים נוראיים , וכנראה שזה היובש הוגינלי, החשק המיני ירד כמעט לגמרי, אם ואנחנו מקיימים יחסים אני לא מגיעה לאורגזמה כבר כמעט שנה. אני אשמח אם תוכל לענות לשאלתי בהקדם.. תודה, שירן
שלום אני בת 43 ולוקחת פרוגלטון נשארו לי 7 כדורים חומים הייתי רוצה להקדים או לדחות את המחזור מה האפשרות שלי לסיים את החפיסה ולהמשיך בחפיסה נוספת או להפסיק עכשו את הכדורים החומים והמחזור יוקדם תודה
ליז שלום ותודה על שאלתך. לא ברור למה את לוקחת פרוגילוטון שאינו אמצעי מניעה בגילך.עקרונית ניתן תמיד להפסיק טיפול ולהביא וסת או לחלופין להמשיכו, אך חשוב כמובן לדעת מה הסיבה לטיפול ולכן כדאי להתיעץ עם רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 52 .לפני שנה וחצי נפסק לי המחזור.לפני שבועיים חשתי גודש ורגישות בשדיים כמו לפני ווסת ובימים אלו ירד הגודש וקבלתי מעין דמום קל למשך יומיים כמו הפרשות אדומות בהירות בתחתון כמו כן אני חשה כאבים כמו כאבי מחזור.יש לציין ,שבגלל שבעבר , לפני שלוש שנים , עברתי קוניזציה בגלל CIN 2-3 ,אני בבקורות קבועות של קולפוסקופיה,אולטרסאונד ופאפ והכל תקין (בקורת אחרונה לפני תשעה חודשים).כמובן, שאגש שוב לרופא אך שאלתי היא: האם יתכן, שלמרות שאשה כבר לא מקבלת מחזור ,שיהיה לה דמום קל ? או שתמיד זה מעיד על בעיה?איזה בדיקות צריך לבצע? יתכן מצב ,שהכל תקין ובכל זאת יש דמום קטנטנן?המון תודה על העזר וחג שמח!!!
לילי שלום ותודה על שאלתך. כל דימום בגיל מעבר מקובל כדימום שלא צריך היה להופיע ודורש בירור רופא נשים. בברכה דר' זלוצובר
אני היום בת 50 נטלתי גלולות סרזט למניעת הריון במשך 3 שנים.כעת הרופאה אומרת שאין צורך בגילי לקחת ואין צורך בבדיקות לרמות הורמונים וכדומה. האם אני מוגנת? למה אוכל לצפות אם הפסקת הטיפול? אודה על תשובתך.
ללה שלום ותודה על שאלתך. כל עוד יש לך וסת, את יכולה להרות, תיאורטית לפחות. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, אני בן 30 ובד"כ בריא ואף עוסק בספורט, לפני כחודש התחילו אצלי באופן פתאומי בחילות בלתי פוסקות וירידה בתיאבון,אפילו מים איני מסוגל לשתות מבלי לקבל בחילה. נטלתי פראמין ואין שינוי במצב. עברתי בדיקת נשיפה (הליקובקטר) ואין ממצאים. עברתי בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון ששלל ממצאים של חוסר שיווי משקל. אני מקיא כ-2 ביום בד"כ עם סחרחורת, חולשה וירידה במשקל, בקושי מסוגל לתפקד. איזה בדיקות עלי לעשות??? ומה יכול לשפר את מצבי???
יאיר שלום ותודה על שאלתך. השאלה לא שייכת לנושא הפורום אך הייתי פונה לבדיקת רופא אוטונוירולוג קרי, רופא אא"ג המתמחה בבעיות נוירולוגיות של האוזן. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך: אני בת 27.. לא מקבלת מחזור בלתי תרופות.. נטלתי 7 שנים גלולות הרמונט והתחילו להופיע אצלי וורידים ברגלים..הפסקתי את התרופה לפני 5 חודשים והאמת לא מרגיש טוב וחסרת ריוז עם ראש ריק.. לכן הרופא החליף לי את התרופה למדבקות אוורל.. אני לקחתי עד עכשיו רק 2 מדבקות.. 1)האם היעילות שלה כמו הרמונט? 2) האם ההרמוניים בגוף של האישה משפיעים על הריכוז ועל מצבי הרוח?? אשמח להתייחסות ותודה מראש..
שירן שלום ותודה על שאלתך. שתי התרופות זהות ביעילות מניעת ההריון אם כי שונות כמובן בצורת המתן שלהן. להורמוני מין יש בהחלט השפעה על מצבי הרוח בברכה דר' זלוצובר
קודם כל תודה על ההתייחסות.. אבל לא לוקחת את המדבקות למניעת הריון אלא ע"מ לקבל ווסת(מחזור)... שנית: אם אתה אמרת שיש השפעה על המוח אז מה אפשר לעשות ע"מ להרגיש טוב.. תודה רבה..
שלום, בבדיקת דם שערכתי לאחרונה, תוצאות בדיקת ויטמין D אצלי הן: vit.d 25-oh 14.5 ng/ml vit.d 25-oh <10 ng/ml=deficiency vit.d 25-oh 10 - 30 ng/ml=insufficiency משלל המספרים הנ"ל לא הבנתי מהי רמת ויטמין D אצלי (14.5? 10 ? 30? -20?). אני בן 60. אודה על ביאור הנוסח הסתום דלהלן. כמו כן, אם קיים אצלי מחסור בויטמין D, מה עלי לעשות? עד כמה המחסור חמור ? אני מרבה לבלות בשמש, מה יכולה להיות הסיבה (קיימת אצלי רמת שומנים גבוהה בדם ונטיה לאסתמה. אינני נוטל תרופות)? תודה
יוסי שלום ותודה על שאלתך. התוצאה שלך (14.5) נמוכה וכדאי לך ככל הנראה לקחת תוסף. פנה לרופא המשפחה המכיר אותך להתאמת מינון וסוג. בברכה דר' זלוצובר
אבדוק אפשרות לנטילת תוסף אך עודני תוהה: יתכן שאכילת מוצרי חלב פוגעת במערכת החיסונית ואגב כך מורידה את שיעור הויטמין D (אכילת מוצרי חלב גורמת לי לאסתמה) ? האם קיימת דרך אחרת להעלאת שיעור ויטמין D כגון: פעילות גופנית, הרזיה, הפחתת שומנים, הפחתת סוכר. הבדיקות הראו שלראשונה בחיי רמת הסוכר אצלי עלתה מעבר לנורמה. גם רמת הכולסטרול עלתה משום שבחדשים האחרונית העליתי במשקלי? יתכן שפה קבור הכלב? תודה
שלום יש לי הפסקת מחזור מאז שהייתי בת 20 , עכשיו אני בת 30 , נוטלת פרוגליטון , בחודש אפריל הזה הייתי אמורה לקבל מחזור אחרי נטילת הכדור האחרון אך לא קרה אני מדוכאת ומפחדת מאוד . מה אעשה - הטווח זה ארבע ימים אחרי סיום התרופה אך כבר עבר עוד 3 ימים בלי שאקבל מחזור .
reen שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שכבר קיבלת מחזור אולם במידה ולא, כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך, אני בת 58. לפני כחצי שנה עברתי ניתוח להואצת שחלות. לאחר מכן התחלתי בטיפול באוורל קונטי עקב גלי חום. לאחרונה יש לי דפיקות לב מואצות וכן היה לי דימום. האם יש קשר? אני גם מטופלת באלטקרוקסין (שלאחרונה השתבש אצלי) עקב תתפעילות של בלטות המגן. האם יש קשר בין המדברות לתחלואים החדשים שלי?
רינה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן קשר בין כלל תחושותייך ותלונותייך. עלייך לפנות להערכה רפואית פרטנית ומסודרת. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 51.5 המחזור הפסיק לי לפני שלושה חודשים(עד אז קיבלתי כל חודש כמו "שעון שווצרי")ולפתע התחלתי לסבול מתופעות של גלי חום קשים לאורך כל היום והלילה , הזעות לילה קושי בהירדמות , דכדכוך וחוסר שקט ,כששיתפתי את אחותי היא הביאה לי כדורי אביאנה שהיא משתמשת, אני נוטלת אותם ללא בדיקת רופא כבר שבועיים, יש הקלה בתסמינים אך קבעתי תור לרופא נשים לצערי בקופ"ח התור הוא רק לעוד חודש ולא יכולתי לתפקד ונטלתי ללא מרשם רופא, שאלתי האם זה נכון לעשות זאת ?אני בריאה ברוך השם, אני לא מעשנת, יש לי עודף משקל של 15 ק"ג אני פעילה הולכת ברגל שלוש פעמים בשבוע וכתוצאה מהגלולות הללו אביאנה הבחנתי היום כי צמחו לי פצעי אקנה בפנים כך פתאום מה לעשות להפסיק עד שאגש לרופא או להמשיך ואז בעצתו לשנות ? אני זקוקה לעצתך בדחיפות אשמח לתשובה בהקדם. תודה מראש
עירית שלום ותודה על שאלתך. תרופת מרשם כשמה כן היא. ניתנת רק לפי מרשם ואין לקחת אותה ללא מרשם בשום מצב! פני להערכה רפואית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר