פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

בת 56 שסיימה את המחזור בגיל 43, לא נטלה הורמונים מעולם. עקב היובש הנרתיקי החלטתי בעצת קניקולוג להתחיל 3 פעמים בשבוע באובסטין. יש לי מספר שאלות אליך: 1. האם עלי לעבור בדיקת ממוגרפיה או בדיקות נוספות בטרם אשתמש בה? 2. האם יש לה תופעות לוואי? 3. תוך כמה זמן מורגשת ההטבה? אודה על תשובתך המהירה, לי

לי שלום ותודה על שאלתך. ההטבה צפויה זמן קצר מתחילת השימוש. ממוגרפיה היא רוטינית בגילך ואין צורך לחרוג מהרוטינה. לא צפויות תופעות לואי חריגות אם כי נדרש מעקב גינקולוגי מסודר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה לך דוקטור על תשובתך המהירה - פשוט נפלא!!! שיהיה לך בוקר טוב והמשך יום נעים. לי

אני בת 46 ועד לפני שלושה חודשים קיבלתי מחזור באופן סדיר אם כי המחזור היה כואב, ממושך ומלווה בקרישי דם. עקב אי הופעת המחזור במועד נבדקתי ונמצאה רירית מעובה מאד. נלקחה דגימה ואובחן פוליפ אנדומטריאלי. הרופא הציע לבצע גרידה להוצאת הפוליפ וניקוי הרירית ולאחריה להתקין מירנה. האם לא כדאי לבצע את התהליך באמצעות היסטרוסקופיה ניתוחית במקום גרידה "על עיוור". האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע לפני הפעולה הניתוחית.

רותי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך ככל הנראה בהיסטרוסקופיה מכיון שיש רק לרוקן את הרחם. הגרידה פשוטה יותר ומספקת בהחלט. ללא בדיקה שלך קשה לענות אולם לפי המתואר אין צורך בבדיקות גינקולוגיות נוספות. בדיקות כלליות, לפי מצבך הרפואי. בהצלחה ורפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לך שוב, כתבתי לך בעבר אני בת 35 שסובלת מתופעות מנאופזה מוקדמת מגיל 32 ,סבלתי גם מA.S.D- מום מלידה בלב,ולפני 3 שבועות עשיתי צינטור נוסף שסגר את החור.וברוך השם הכל טוב.ויש לציין שעליי ליטול אספירין כל יום במשך חצי שנה עד שנה, 100 מיל'. כרגע אני מעוניינת לטפל במנאופאזה או יותר נכון בתופעותיה,אני כבר 4 חודשים ללא מחזור גלי חום וקור פוקדים אותי, הפרעות בראייה מעין נקודות שחורות ,זיעה,ונדודי שינה , התחלתי להשתמש קצת במוצרי סוייה ואולי יש מעט מאוד הקלה..ואנני לוקחת שום הורמונים כי אף אחד לא ממש אומר לי אם זה באמת מנאופאזה,עשיתי פרופיל הורמונלי מזמן ,פעם ה-FSH היה 63 ופעם אחרת ירד ל-20 ועדיין היה אסטרוגן, התחלתי לעשות ספורט שוב,והחלו להופיע לי בעיות ראייה אחרות מעין טשטוש,כפילות מוזרה ונצנוצים,מעין סנוור וכל פעם בעין אחרת, שאלותי הם אלו:...האם יתכן שהבעיה האחרונה קשורה למצב הורמונלי?? רופא הנשים שלי לא נתן מענה ברור למה שקורה לי ואני מעוניינת באבחון מקיף כולל בדיקות ותשובות מדויקות למי אני יכולה לפנות?? אנדוקרינולוג מומחה שיכול לאבחן ולעזור לי ?? בתודה מראש אן

אן שלום ותודה על שאלתך. את מוזמנת לפנות אלינו להערכה וטיפול. בברכה דר' זלוצובר

רציתי לדעת מי זה אלינו?...כדי להגיע אליכם אני פונה למרכז הרפואי ברמב"ם?

אני משתמשת במדבקת אוורל 25 , למרות שהרופא אישר לי לקחת ביפסטון רבע כדור ליום אני מבקשת את דעתך האם זהו מינון מספיק או שרצוי לקחת חצי ביפסטון. בבדיקת אולטרסאונד האחרונה רירית הרחם היתה עבה 7 מ"מ וכן היה לי דימום קל מספר ימים. הפסקתי את ההורמונים עד שהדימום נגמר וכן עשיתי משטח רירית הרחם. בנוסף האם קיים טיפול פרוגסטרוני "טבעי" יותר מן הביפסטון? תודה רבה לך!

דלית שלום ותודה ע לשאלתך. איני בטוח שהפסקת ההורמונים היתה מוצדקת אולם ללא בדיקה שלך לא ניתן לענות על שאלותייך, בעיקר לגבי מינון הביפסטון, למעט השאלה של הפרוגסטרון הטבעי. יש סוג כזה והא נקרא אוטרוגסטאן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50. ללא מחזור. בבדיקת דם היה רמת ה-B12 שלי 176. האחות המליצה לי לקחת את הויטמין בגלולה. האם זה באמת נחוץ? מה תפקידו של הויטמין הזה ואיך הכי נוח לקחת אותו? תודה

א.ב. שלום ותודה על שאלתך. זה באמת נחוץ. חוסר B12 גורם להפרעות עצביות, הפרעות זיכרון, בעיות בייצור כדוריות דם אדומות ועוד. כדורי מציצה הינם הצורה האידאלית לנטילתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ברצוני לשאול האם לא כדאי לקחת זריקות במקרים של חוסר כזה? יכול להיות שייש בעית ספיגה ואז הויטמין בגלולה לא נספג?. אודה על תשובתך המהירה

אני בת 55 , אין לי בעיות גיל מעבר אך בזמן השימוש במדבקה יחסי מין משתפרים ולכן שאלתי: באם אני משתמשת במדבקת אוורל + חצי ביפסטון במשך שלושה ימים ואחר כך עושה הפסקה של שלושה ימים (מנקה את הגוף מהשפעת הורמונים ) ושוב שמה לשלושה ימים האם תופעות לווי כלשהן , מסכנות את הבריאות שלי? תודה

דלית שלום ותודה על שאלתך. אין היגיון ב"ניקוי" הגוף מהורמונים. או שלוקחים מעט ובמינון מינימלי או שלא לוקחים כלל מכיון שהתחלה והפסקה מעלה את הסיכון לבעיות קרישה למשל ולא הוכח שמתן לא רציף מוריד סיכון לסרטן שד או התקפי לב, הקיים בטיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 38 ולאחרונה אני סובלת מגלי חום ,רציתי לדעת האם זה סימפטום של גיל המעבר או יכולות להיות סיבות נוספות לגלי החום מלבד גיל המעבר?! בתודה מראש

איילת שלום ותודה על שאלתך. רק לפי בדיקות דם שלך ניתן לדעת מה הסיבה. יתכנו סיבות נוספות, נדירות בד"כ. פני ליעוץ אצל רופא המשפחה שלך ולפי הצורך, לרופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לוקחת כדור בשם AVISTA נגד בריחת סידן, בבדיקות האחרונות שעברתי הסתבר לי שיש לי בעיות בתפקודי כבד האם יש קשר לנטילת הכדור הספציפי הזה?

סאלי שלום ותודה על שאלתך. רק לפי תוצאות הבדיקה עצמן ניתן לקבוע. עקרונית, ניתן להפסיק את הטיפול, לראות אם ההפרעה מסתדרת ואז לנסות לשוב אליו אולם לא הייתי עושה זאת ללא השגחה רפואית טובה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בקר טוב, מתנצלת אבל 1:8 =125:1000 וכאן בבקשה מה התוספת הצפויה לנוטלות הורמונים לכל 1000 נשים לחלות בסרטן השד לעומת כלל אוכלוסיית הנשים בגיל המעבר? תודות.

דליה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, ישנה עליה בסיכון לחלות בסרטן שד בכל סוגי הטיפול ההורמונלי החילופי. לפי המחקר האחרון שפורסם על מיליון נשים שנטלו ו/או נוטלות טיפול הורמונלי חילופי, המספרים הינם תוספת של 5 מקרים נוספים ל 1000 משתמשות באסטרוגן בלבד במשך 10 שנים. לגבי משתמשות באסטרוגן ופרוגסטרון משולבים, אנו נמצא תוספת של 19 מקרים חדשים. במשתמשות ליויאל (טיבולון) המספר הינו בין שני אלו. חשוב להבין שהמספר של 1:9 הינו לכל אורך חיי האשה (עד גיל 85). כמו כן, אם הסיכון הינו 11%, הרי עליה של פי 2 תעלה את הסיכון ל 22%. אין הכונה שהסיכון עולה מ 1:10 ל 1:5! רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בן 22 , לא מזמן השתחררתי מהצבא 5 חודשים לפני שחרורי מהצבא שמתי לב שמתחילות לנשור לי שיערות מהראש הקצב גדל וגבר ועכשיו כל סירוק מפיל עימו עשרות שיערות המצב גרם לדלילות ממשית של השיער ובכיפת הראש אף למראה קצת קירח ומוזר לגילי יש לציין שאם אני הולך שנתיים אחורה אז השיער שלי היה מלא עד כדי פליאה מהסביבה, ממש שיער מלא מלא, אפילו שיערה אחת לא נשרה לי בזמנו מראהו היה חי בריא ומלא ברק. יש לציין שבשנתיים האחרונות הרבתי לצבוע את שיערי בצבעי שיער רגילים וגם חימצנתי אותו, אך קראתי שצביעת שיער אינה יכולה לגרום לנשירה חזקה כמו שיש לי וגם אינני צובע כבר 5 חודשים והמצב רק מחריף. הלכתי לרופא עור בשירותי בריאות כללית והוא אמר שאיננו רואה נשירה טיפוסית, הקרקפת נקייה ובריאה וקבע כי הנשירה היא דבר זמני שיחלוף עם הזמן וקרוב לוודאי שנגרם כתוצאה מלחץ או ממתח נפשי הוא גם רשם לי ויטמין B12 וברזל אותם אני לוקח כבר כחודש - אך אין שיפור הויטמינים ניתנו לי על סמך בדיקות דם שהראו ששני ויטמינים אלו הם קצת מתחת לממוצע בגופי. החלטתי ללכת לחוות דעת נוספת אצל רופא עור אחר, והוא אמר לי חד משמעית שהרופא הקודם טעה ומה שיש לי זה תחילה של התקרחות גברית טיפוסית והמליץ לי לקנות כדורי פרופסיה לעצירת הנשירה והחזרת גדילת השיער. אינני יודע מה לעשות, שכן שני רופאים הגיעו לשתי מסקנות שונות בתכלית. מה דעתך? מה עליי לעשות כעת? נשירת השיער מדכאת אותי מאוד והידיעה שאני מתקרח מקשה עליי נפשית

אורן שלום ותודה על שאלתך. הרושם שלי שלא מדובר בבעיה אנדוקרינית ולפיכך איני משוכנע שאתה בפורום הנכון. ניתן לשלול בעיה אנדוקרינית בבדיקת דם פשוטה של תיפקודי בלוטת התריס והורמונים גבריים. באם אלו נשללו, הכתובת הינה אכן רופא עור וקטונתי מלקבוע, בודאי ללא בדיקה שלך, מי משניהם צודק באבחנה אולם הטיפול שהוצע לך ע"י שני הרופאים הינו טוב והגיוני ואין סתירה בין הטיפולים. נסה להתייעץ בפורום של רפואת עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום שמי עידן ואני בן 20 רציתי לדעת האם יש באמת משהו שעוצר את הנשירה בשיער ???? כי אמרו לי שזה הכול גנטי ואי אפשר לעצור מה שגנטי !!!! זה כמו להפוך עור שחור ללבן מבקש את עזרתכם בדבר תודה ביי !!!!!!!

עידן שלום ותודה על שאלתך. ישנן גם הפרעות הורמונליות הגורמות לנשירת שיער אם כי אני מסכים שהרוב המכריע גנטי. עליך לפנות ליעוץ רופא המשפחה ולפי הצורך רופא עור אנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום עידן, זה נכון שגנטיקה מאד קובעת ואם אביך מקריח, גם אתה עלול להקריח בזמנך. אך ניתן לדחות את המצב, או לשפרו על-ידי תזונה נכונה ומבריאה. גם לצורת הכנת המזון, יש תפקיד - אתה זקוק לכמה שפחות הרס המזון ואיבוד מרכיבי מזון חשובים, הקורים בשיטות להכנת מזון רגילות. אני יכולה לתרום משהו בנושאים אלה, אם תרצה. אולי גם אמך תתעניין. ערב טוב, עידית

ל- ד"ר שלום אני בת 47 ונמצאת בגיל המעבר, כאשר המחזור פסק, לאחרונה יש לי תופעה מוזרה כל כמה ימים אני מקבלת חום שלא עולה על 37.3 בערך ליומיים עם תחושה של כאילו מחלה . אך לאחר יומיים הכל נעלם כלא היה, ולאחר מספר ימים נוספים חוזר על עצמו המצב, האם יש לקשור זאת לגיל המעבר, או שמא מצריך בירור נוסף אחר. בתודה מראש תמרי

תמרי (מהצריף??) שלום ותודה על שאלתך. יתכן שהתחושה הינה עקב גיל מעבר אולם זה יכול להיקבע סופית רק בשלילת סיבות אחרות ואולי ביצוע פרופיל הורמונלי. מציע לפנות ליעוץ פרטני ע"י רופא המשפחה בשלב ראשון ולפי הצורך אף רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תמרי שלום, ניתן לשפר את ההרגשה ואת המצב, ע"י מעבר לתזונה שתתמוך בהרגשה המוזרה. כמה פשוט : אפשר להרגיש יותר טוב, בעזרת אוכל טוב ! תזונה ודרך הכנתה היותר נכונות והמתאימות לך אישית, יכולות לפתור הרבה קשיים ומיחושים. אם מעוניינת, פני לדו"אל שלי ונמשיך לדבר. ערב טוב, עידית

שלום לך ד"ר, אני בת 53. בריאה. ו.א. לפני 4 חדשים. חודש אחרי היתחילו גלי חום. מיד לקחתי אלטרנה פורטה. אחרי חודש וחצי היתחלתי להרגיש הטבה. גלי החום עדיין מופיעים אך בעוצמה פחותה. אני סובלת מיובש בנרתיק בזמן קיום יחסי מין. ושינה מאד לא רציפה. תוצאות בדיקת צפיפות עצם של צואר הירך בדירוג T היא 1,4- ושל עמוד השידרה 0,8- זו ירידה קלה בתוצאה מלפני שנתיים וחצי. אני לוקחת כדור 1 סידן +D . האם כדאי לי לשנות את הטיפול או להוסיף עליו. מודה לך מראש על תשובתך המהירה והכנה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. יש להבין את מכלול הסיבות לטיפול ולפיח זה להמליץ. אם את ישנה היטב ולא סובלת מגלי חום, או נכון יותר הכל בגדר הנסבל, תמשיכי באלטרנה. אם המצב אינו כה משביע רצון, ניתן לשקול טיפול הורמונלי חילופי במינון מינימלי שיעזור לכל הנ"ל, כמו גם ליובש הנרתיקי ולרוב גם לצפיפות העצם. אם את מרגישה טוב, אל תשני טיפול. ללא שתי הבדיקות של צפיפות העצם (ומתוך הנחה שנעשו באותו מכון) לא ניתן לקבוע שום המלצה לטיפול, אם כי איני משוכנע שדרוש שינוי גם לתחום זה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 36 10 חודשים לאחר לידה והריון שהושג לאחר הפריית מבחנה תוצאת fsh אחרונה 21 סובלת מחום יתר לאחרונה היתכן שמדובר בבלות מוקדמת ולא אוכל להרות יותר ?!

venus שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן להסתמך על בדיקת דם אחת. יש שאלות רבות האמורות להישאל ומכלול של סימנים למנופאוזה מוקדמת, כגון האם יש או אין וסת? פני לבדיקה אצל הרופא המטפל שלך ויעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר רפואהמ שלצה

מה זה ליויאל? האם זה גם הורמון? איזה תופעות לוואי עלולות להיות עקב שמוש?

שרה שלום ותודה על שאלתך. ליויאל הוא בהחלט הורמון המיוחד בכך שאותו חומר מתנהג גם כאסטרוגן, גם כפרוגסטרון וגם כאנדרוגן (הורמון גברי). עייני בעמ' זה, מספר שאלות קודם, ובכלל בפורום ותמצאי פירוט רב על ליויאל. אם ישנן עדיין שאלות, אשמח לענות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הנני בת 44. לאחרונה התחלתי לקבל גלי חום. יש לי טבעת -מירנה- 3 שנים, כך שאין לי מעקב אחרי המחזור. בדיקות הדם הראו שאני בגיל הבלות. האם יכול להיות שיש סיבה נוספת אותה ניתן לבדוק בנוגע לרמת ההורמונים או שלקבל זאת כמצב וודאי ולקחת את הליויאל שקיבלתי מרופא הנשים. האם יש רופא שמתמחה בתחום ויכול לעזור לי לבדוק לעומק?

המודאגת שלום ותודה על שאלתך. כנראה שאת בגיל המעבר (אני שונא את המושג גיל הבלות) אם הפרופיל ההורמונלי אומר זאת. יתכנו שינויים ברמת ההורמונים בחודשים הראשונים לאחר הכניסה לגיל מעבר ויש לעקוב אחרייך. אם יש לך מירנה, לא ברור לי הצורך הליויאל. את בהחלט מוזמנת ליעוץ אצלנו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם אפשר להסביר את הקשר בין המירנה ללוויאל? האם לא כדאי להוציא את המירנה?

שלום, התחלתי עם עניני הבלות מוקדמת בגיל צעיר של 34. מאז אני מטופלת בהורמונים - כיום ב- EVOREL ו- UTROGESTAN בעבר היו לי גלי חום קשים. השאלה שלי נוגעת למשך השנים שאצטרך לקחת הורמונים. האם לאור המחקרים החדשים יש טעם להמשיך ולקחת עוד ועוד.. ומה על הסיכונים הכרוכים בכך? האם תוכל לכתב מספר מילים גם על משהו שנקרא LIVIAL? האם זה יכול לתת מענה חילופי?

סקוביבון שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות ולרדת במינון הטיפול ההורמונלי עד הפסקה מוחלטת שלו. רוב הנשים יוכלו להתמיד ללא טיפול אולם מיעוט מהנשים תזדקקנה לטיפול הורמונל חילופי לשנים רבות. הסיכונים העקרוניים הינם עליה בסיכון לסרטן שד, מחלות לב ואלצהיימר אולם גם גלי חום לשנים רבות מפריעים לתפקוד הקוגניטיבי ולפיכך ישנן נשים הממשיכות בטיפול למרות המחקרים. טיבולון (ליויאל) הינו טיפול הורמונלי חילופי המיוחד בכך שאותו חומר מתנהג כאסטרוגן, פרוגסטרון ואנדרוגן (הורמון גברי). יתרונו הינו ככל הנראה בשימור ואולי שיפור החשק המיני טוב יותר מההורמונים האחרים. ברור שאין לו שום יתרון במניעת סרטן שד או בעצם הסיכון למחלה ולא ידועה השפעתו על הסיכונים האחרים של הטיפול ההורמונלי החילופי (מחלות לב ואלצהיימר). רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב ! אני בת 49 ועברתי ניתוח כריתת רחם ושחלות לפני כ7 שנים. טופלתי בפרמריל 650 עד לפני מספר חודשים. בבדיקת צפיפות עצם שנעשתה (במקרה לפני כ 3 שנים) התגלתה אוסטאופניה בדרגה של 2.1 בעצם הירך ואשר עלתה ל2.3 לאחרונה .אני פעילה גופנית והולכת מספר ק"מ כל יום כמעט.לפני כשנה נפלתי ושברתי עצם בכף היד. לאחרונה החליטה הרופאה המטפלת להעביר אותי לאבורל 25 . מאז אני סובלת מגלי חום חזקים, חוסר שינה קיים כבר מספר שנים. שתי הסבתות וסבא שלי נפלו ושברו את עצם הירך. אין מקרה של סרטן שד במשפחה. הרופאה מנסה לשכנע אותי להפסיק עם ההרומונים בכלל. אך אני מרגישה שעלי לבחור בין סרטן שד או אוסטיאופורוזיס. גם נראה לי שהאבורל אינו מספיק למניעת האוסטיאופורוזיס. אני לא מוגדרת עדין כחולה באוסטיאופורוזיס ולכן אין לי פתרון בסל התרופות הנוכחי לתרופה אחרת כפוסלן או אוויסטה. אני מרגישה במלכוד...אשמח לעיצה.. תודה

ג'וליה שלום ותודה על שאלתך. ראשית: אוסטאופורוזיס עדיף! איני משוכנע שאת מטופלת מיטבית לאוסטאופורוזיס, כמו טיפול בסידן לדוגמא. עם זאת, חשוב לדעת שטיפול הורמונלי חילופי מספק לרוב הגנה מצוינת לעצם. המינון של האבורל אינו מספיק לך, ככל הנראה וניתן להעלותו. לא הייתי מפסיק את הטיפול אם את מרגישה כ"כ רע אולם ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן כמובן לענות לך באופן פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 52 מזה כחצי שנה המחזור שלי כבר לא סדיר. כרגע כבר חודשיים בערך שאין לי מחזור. עד היום לא היו לי גלי חום . ברצוני לשאול האם אני מאותם 20% מהנשים המאושרות שלא תסבולנה מגלי חום או שמוקדם עוד לקבוע? 5

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד אולם תוכלי לדעת זאת בודאות רק אם הוסת יעלם סופית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

כשאני מסיימת חפיסה אני עושה הפסקה של שבוע וביום השמיני לוקחת את הגלולה, כך כתוב בהוראות... זה קריטי באיזה יום לוקחים את הגלולה אחרי שמסיימים את חפיסת הגלולות? כלומר, האם מספר הימים של ההפסקה בין חפיסה לחפיסה קריטי? או שזה יכול ארבעה, חמישה, שישה ושבעה?

ל שלום ותודה על שאלתך. אין זה קריטי אם ההפסקה הינה בת פחות משבעה ימים באופן עקרוני מבחינת מניעת ההריון. אסורים יותר משבעה ימי הפסקה. כדאי לסגל דפוס קבוע של התנהגות למניעת בלבול. התיעצי בכך גם עם רופא הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 ומחפשת מידע על שנויים במחזורים בגיל זה . אינני נוטלת תרופות כלשהן.

עירית שלום ותודה על שאלתך. ישנן הרבה כתבות בעיתונות הכתובה ובאינטרנט על גיל מעבר, המחזור והטיפול. אם את מוטרדת בשאלה ספציפית, אשמח לענות וכך אני מניח גם קהל המשתתפות בפורום שלנו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עירית, אם את מעוניינת שהשינויים שאת עוברת, יעברו ביתר קלות, כדאי שתעברי לתזונה מבריאה וכן לדרך הכנתה היותר בריאה. הרי אוכלים כל יום, לפחות שלוש פעמים ביום וזה בעצם גורם מכריע בתחושות ואפילו במצבי רוח. גורם מכריע וטבעי, שיכול לשפר כל מצב. ליעוץ ולהסבר, יש למעלה את הדוא"ל שלי. ערב טוב, עידית

היי, מה דעתך על שימוש במדבקות אוורל, או דומות להן, במקום בליעת כדורים. האם יש להם אפקט דומה על גלי החום, האם אותם הסיכונים? האם ההעןבדה שהם לא עוברים דרך הכבד מקטינה את ההשפעות הרעות על פרופיל השומנים בדם ונזקים אחרים? תודה

דפנה שרון שלום ותודה על שאלותייך. היתרון של מעבר ישיר של האסטרוגן לדם ולא דרך הכבד הינו שכך הוא מעלה פחות את קרישת היתר ולפיכך ישנם הרבה פחות קרישי דם (טרומבוזות) שאף כך שכיחותן פחות מאחוז. יתרון נוסף הינו לנשים עם עודף טריגליצרידים שצורה זאת משפיעה על כך פחות. חסרונות הינם אי הנוחות של חלק מהנשים בשימוש במדבקות או בג'ל וכן השפעה חיובית פחותה על שומני הדם-הכולסטרול המושפע חיובית יותר במתן אסטרוגן דרך הפה. בשאר הפרמטרים ששאלת כמו גם בסיכון לסרטן שד, אין ככל המראה הבדל. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

לידיעתכן, שתי הכתבות המוזכרות מופיעות במוםף הארץ לבריאות האישה.

תודה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום! אני בת 53. קרוב לחמש שנים נטלתי פרמריל+. לאחרונה, קרוב לשנה, עם הפרסומים על הסיכונים שאולי כרוכים בנטילת הורמון זה, ובהתייעצות עם הגניקולוג שלי אני נוטלת אקטיבל. בשנה זו שמנתי מאד. לאחרונה סיפרה לי חברה שאף היא סבלה מתופעה דומה ולכן הפסיקה לקחת אקטיבל וחזרה להורמון הקודם שנהגה לקחת. היא מספרת שגם מהר מאד חזרה לממדיה הקודמים. הגניקולוג שלי סבור שאין קשר בין האקטיבל להשמנה. מה דעתך? ומה כדאי לעשות? האם שימוש בקסניקל, או ברדוקטיל עשוי גם הוא לסייע? בתודה מראש.

רונית שלום ותודה על שאלתך. תיתכן השמנה על רקע טיפול הורמונלי זה או אחר, בבעלות נטיה לכך. ניתן לשנות את הטיפול ההורמונלי תוך תקוה שזאת הסיבה. לא הייתי מתחיל רדוקטיל או קסניקל עד שהנסיון בשינוי הטיפול ההורמונלי לא מוצה. כמובן שהתרופות שהזכרת הן תרופות מרשם ואינן מחליפות דיאטה ופעילות גופנית אם כי ניתן בהחלט להשתמש בהן תחת פיקוח רפואי ובמגבלות מסוימות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רונית שלום, לעניות דעתי את צריכה לשאוף להשתחרר מהתלות בהורמונים מלאכותיים. והדרך הבטוחה ביותר להשגת מטרה זו היא ע"י מעבר לתזונה נכונה, המבוססת על הכנה עצמית של מזונך בעזרת שיטה מדעית, ההופכת את מזונך הרגיל למזון יותר טעים ויותר בריא ואפילו למזון מבריא. להשמע, מריוס

היי, קראתי בענין את המאמר שלך בקשר לאוויסטה. האם היא עדיפה על פוסלאן (לגבי האוסטאופורוסיס) האם יש לה השפעות על רירית הוגינה בדומה לאסטרוגנים? האם יש בה סיכונים כלשהם? במאמר צמוד לשלך הופיע מאמרו של פרופ' ברי קפלן לגבי האקטיבל. האם יש באקטיבל פחות סיכונים מאשר בפרמריל? אני סובלת מאוד מגלי חום לאחר שהפסקתי את השימוש בגלולות פרמריל ולא עוזרים לי האמצעים הטבעיים כסויה, זרעי פשתן וכו'. האם שימוש בקרם וגינלי מסוג פריווגין יעיל ליובש בנרתיק וגירויים לאחר יחסי מין? מה אופן השימוש הרצוי ותדירות השימוש? מה לגבי סיכונים אפשריים? בקיצור זה לא פשוט להיות אישה בגיל המעבר וגם אחריו. תודה על התשובות מראש ורפואה שלמה גם לך.

שלום, היכן אפשר למצוא את המאמרים לגבי אוויסטה ולגבי אקטיבל , שהזכרת בשאלתך? תודה מראש

לפני כשלושה שבועות התחלתי לקחת את האקטיבל ,,שבוע לאחר מכן קיבלתי מחזור שנמשך קרוב לעשרה ימים עם ממש שטפי דם...שאנים פוסקים. הרופא אמר לי שככה זה צריך להיות ואי אפשר עדיין לדעכת מה ההשפעה עלי או מה שלא יהיה. אני רק לא מבינה שטפי דם כאלה לא היו לי כל ימי חיי אפילו במחזור חודשי. בעיקרון לא קיבלתי חודשיים ולאחר בדיקות הורמונליות קיבלתי את האקטיבל והנה אני מקבלת שוב אבל ממש כאילו פתחו ברז. אני מרגישה שמשהו לא תקין למרות מה שאמר הרופא. מה לעשות??????? תודה!!!!!!

דפנה שרון שלום ותודה על שאלתך. ראשית, תודה על איחולייך. לא נעים לי אולם אני מצטרף לבקשת אמ כי גם אני לא ראיתי את המאמרים. תשובות: אין לאויסטה השפעה דמוית אסטרוגן על רירית הנרתיק ולפיכך אינה מהווה פיתרון ליובש אם כי טיפול מקומי אינו מפריע לטיפול באויסטה. איני משוכנע כלל שהאקטיבל עדיף על פרמריל בתוספת פרוגסטרון אחר. יש לזכור שאקטיבל מכיל אסטרוגן (מקביל לפרמריל) ופרוגסטרון ואילו עם פרמריל ניתן לתת כל פרוגסטרון ולגמישות הזאת יש לדעתי חשיבות רבה. יש גם לזכור שהמחקר לגבי פרמריל בלבד ממשיך ולא הופסק. המחקר שהופסק הוא רק לגבי השילוב עם ארגסט. פרמריל לבד בטוח ככל הנראה יותר מהקומבינציה, אם כי לא ברור בכמה. לגלי חום, אין ספק שטיפול הורמונלי חילופי הוא המיטבי מבחינת יעילות. ליובש הנרתיקי, קרם אסטרוגן (כמו שציינת) יעיל בעיקר בשימוש כרוני ולא רק עם יחסי המין. עלייך להיות בקשר עם הרופא המטפל שלך היות ויש צורות מתן שונות ולכל רופא העדיפות שלו. לסיכום, היום בעידן המידע וחוק זכויות החולה, אני מסכים בהחלט שלא פשוט אם כי יש גם יתרונות כגון אלוסת או אי הצורך במניעת הריון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

המאמר היה במוסף לאשה בעיתון הארץ. בטעות כתבתי אוויסטה. הכוונה היתה לאקטיבל. ולכן אני חוזרת על השאלות שקשורות לאקטיבל. איך הוא משפיע על פרופיל השומנים בדם, הסיכונים הבריאותיים והשפעתו על רירית הוגינה ולחותה. תודה מראש. דפנה

שלום ד"ר זלוצובר, קצת מאוחר אבל שנה טובה לך! בבדיקות האחרות שעשיתי המעבדה העירה שיש קלציטונין. רציתי לשאול אותך מה המשמעות? תודה רבה! רבקה (אמא של מרים ויוכבד)

רבקה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, שנה נפלאה גם לך ואף פעם לא מאוחר לזה. מציע שתשלחי לי את הבדיקה ונשוחח מכיון שלא ברור לי מה נבדק. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

אני בת 49 . לפני כ-6 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם (ללא השחלות). לפני כשנתיים התחלתי לסבול גלי חום. טופלתי בהורמונים?EVORAL-50? בצורת מדבקות וזה עזר לי מאוד . עם הזמן ההשפעה פחתה וחזרתי לרופא הנשים . מאחר ואני משתייכת לקבוצת סיכון של סרטן השד (רקע משפחתי), הרי שהרופא המליץ להפסיק בכלל עם ההורמונים ובמקומם ליטול תרופה מהמשפחה של תרופות נגד דיכאון... (בינתיים גם בבדיקת צפיפות העצם הסתבר לי שהתחיל אצלי תהליך של בריחת סידן ולשם כך אני מקבלת ויטמין סי) . שאלתי היא: האם ליטול תרופה נגד דיכאון ומהן ההשלכות ? האם ניתן לטפל באמצעות תרופה טבעית כלשהי? או אולי בכל זאת להמשיך לקבל הורמונים - שכן הם נתנו מענה לכלל התופעות המאפיינות את גיל המעבר דהיינו : גלי חום, התבלות העור, צפיפות העצם, יובש בנרתיק וכד' ??? תודה מראש ר ר

ר שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בנוגדי דיכאון מקובל ומאושר להקלה על גלי חום. עלייך להיות בקשר עם הרופא שרשם לך את התרופה המסוימת ולפי שם התרופה בלבד ניתן (ואף חובת הרופא) להציג לך את תופעות הלואי. אסטרוגנים ממקור צמחי (פיטואסטרוגנים) עשויים להקל על גלי החום. ניתן בהחלט לשקול המשך הטיפול ההורמונלי החילופי אולם רק בפגישה מסודרת ותוך התחשבות בסוג הסיפור המשפחתי של סרטן השד. נראה לי שלבריחת סידן את מקבלת ויטמין D ולא C. אם הוא בה יחד עם תוספת סידן, הרי את מטופלת, ולו חלקית. רק ביעוץ מסודר ניתן לשקול טיפול נוסף. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 54, שמזה תקופה ארוכה סובלת מדופק מהיר ולשם כך אני נוטלת ניואופלוג 25 מ"ג ליום ,ובעייתי העיקרית היא עייפות מכל פעולה שאני מבצעת כמו לעלות מספר מדרגות ברגל שמעייף אותי באופן דאגני ביותר, ערכתי בדיקות סידן, ברזל, סוכר, קולסטרול בלוטת התריס, בדיקת מאמץ ואולטר והכל הראה שתקין, לטענת רופא המשפחה אינו רואה מקום לדאגה אך כמובן אותי זה מדאיג כי אני מתעייפת בקלות, קיבלתי עוד תרופה שנקראת אלטרולט 10 מ"ג ליום (שקצת מחליש אותי). האם יש מקום לדאגה, האם יכול להיות שהכל קשור לגיל המעבר, מה היית יכול להמליץ לי? (אני הולכת פעמיים בשבוע הליכה רגלית) תודה

אלה שלום ותודה על שאלתך. אני נוטה להסכים עקרונית עם רופא המשפחה שלך אולם ללא בדיקה מסודרת שלך ואולי בדיקות נוספות, לא ניתן לתת תשובה מקצועית. יתכן ותסמינייך קשורים לגיל מעבר אולם ללא בדיקה מסודרת שלך לא הייתי מתחיל טיפול הורמונל חילופי כנסיון טיפולי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב, האם נשירת שיער היא חלק מהמחסורים ההורמונליים של גיל המעבר? האם לליוויאל יש יתרון בטיפול בתופעה זו בגלל השפעותיו האנדרוגניות על הורמונים אחרים [קליאוגסט] ? לתשובתך מחכה.

זוהר שלום ותודה על שאלתך. נשירת שיער עשויה להופיע כחלק מתסמיני גיל מעבר והסיבה הינה דוקא עודף יחסי של הורמונים גבריים. כמובן שאם את מבינה את המנגנון, אין לליויאל כל יתרון ואולי להיפך, עקב פעילותו האנדרוגנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ניתן להפסיק חבילת גלולות למניעת הריון באמצע ובעזרת זה להקדים את המחזור?

ל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כן, אם זה לא בשבוע וחצי הראשונים לנטילת הגלולות, כדאי לצמצם את ההפסקה לאחר מכן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תוכל בבקשה להסביר למה כוונתך? במקום שמונה ימים הפסקה לעשות שישה למשל? תודה על תשובתך.

אני בת 45 והמחזור הפסיק לי לפני כשנתיים עליתי מאז 10 קילו ואני כרגע בשמירה על דיאטה. האם יש קשר בין המחזור למשקל?

יכול להיות שיש קשר עקיף דרך המערכת ההורמונלית, הקובעת קצב חילוף החומרים בגוף. ניתן לאזן את תיפקוד המערכת ההורמונלית ע"י מעבר לתזונה יותר טבעית, מאוזנת ומגוונת, מבוססת על הכנה עצמית של מזונך, בעזרת שיטה מדעית. שיטה זו לא כרוכה בשינוי הרגלי האכילה, אבל מאפשרת הפיכת מזונך הרגיל ליותר טעים וליותר בריא. להשמע, מריוס

אני בת 45 והמחזור הפסיק לי לפני כשנתיים עליתי מאז 10 קילו ואני כרגע בשמירה על דיאטה. האם יש קשר בין המחזור למשקל?

מלי שלום ותודה על שאלתך. הפסקת מחזור לא גורמת לרוב להשמנה אלה לשינוי בפיזור השומן בגוף, מכזה האופייני לנשים (השמנה אגנית ) לכזה האופייני לגברים (השמנה בטנית) שהיא יותר מסוכנת בריאותית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב לך, אני בת 54 ולאחר שתופעות גיל המעבר הקשו עלי מאד ולא עזרו לי התרופות הטבעיות האלטרנטיביות, התחלתי לקחת (מזה שנתיים) אלטרוקסין, ומאז אני מרגישה טוב. ללא כל תופעות לוואי וללא תופעות גיל המעבר. האם יכולה להיווצר בעיה בריאותית כלשהי בשל לקיחת ההורמון החלופי? המון תודה,

לי שלום ותודה על שאלתך. את נוטלת טיפול חילופי לבלוטת התריס. אלו כדורים של הורמוני תריס המיועדים לטיפול בתת פעילות של הבלוטה ואין להם שום סיכונים כל עוד הבלוטה תחת טיפול מאוזנת. לדעתי יש מצידך איזושהיא אי הבנה לגבי הטיפול שאינו טיפול לגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב לך, תודה על המענה המהיר. טעיתי בשם התרופה. אני באמת לוקחת אלטרוקסין לאיזון בלוטת התריס שלי, אך ההורמונים אותם אני לוקחת הם קליאוג'סט. שאר הפרטים בהודעתי הראשונה הם ללא שינוי. אודה לתשובתך.

שלום האם יש סימנים חיצונים לבריחת סידן? כוונתי האם מרגישים משהו, כמו כאב ברגלים או קלילים בעצמות? תודה

ר. שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון שום סימנים חיצוניים לבריחת סידן, אין כאבים אלא אם מדובר במחלות אחרות כגון רככת ולא באוסטאופורוזיס. האבחנה היא רק בבדיקת צפיפות עצם רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אשתי בת 43 ולאחר תוח כריתת רחם לפני כ-3.5 שנים (שחלות וחצוצרות לא הוצאו) הנתוח היה עקב דימומים קשים ומיומות מרובות,היום שוב החלו כל מיני בעיות ובבדיקה אצל גניקולוג נמצאה ,שוב,ציסטה בגודל של 42 מ"מ ,הרופא רשם טיפול ב:ארגסט 5 mg שלוש פעמים ביום.שאלתי: ממה נגרמות ציסטות כאלה??? מה תופעות הלוואי שלהן ?? למה לצפות בהמשך? מודה לך מאוד על תשובתך המהירה בברכה

איל שלום ותודה על שאלתך. הציסטה הינה שחלתית ככל הנראה ונגרמה אולי מחוסר ביוץ. ללא בדיקה של אישתך, כולל אולטראסאונד נרתיקי, לא ניתן לענות של שאלתך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

יש לי ידידה בת 27 וחצי שלפני כשנה התגלה אצלה חסר חלקי באנזים 17 הידרוקסילאז. מאז היא לוקחת באופן יום-יומי סטרואידים בכדורים במינון נמוך. האם ישנו חשש לבעיות בפוריות ? מהן תופעות הלוואי הנגרמות כתוצאה מלקיחת סטרואידים לכל החיים במינון נמוך ?

ידיד שלום ותודה על שאלתך. הטיפול אינו בעיתי לרוב, ההיפך הוא הנכון ואם לא תטופל, יהיו בעיות פוריות. לא צפויות בעיות או תופעות לואי מהטיפול באופן עקרוני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ידיד, אני לא רופאה, ואינני מכירה את הבעיה הרפואית ממנה סובלת ידידתך. ברצוני רק להגיד לך , על סמך ידע אישי, משהו בנוגע לתופעות לואי של מתן סטרואידים יום יומי לאורך זמן: במקרה שאפשר לקבל סטרואידים לסירוגין, כלומר - יום כן, יום לא, כאשר המינון הכללי לאורך זמן בסך הכל דומה,,זה עדיף מבחינת אפשרות של תופעות לואי. שווה לדעתי לברר אם בבעיה הרפואית הנ"ל, הדבר הזה ניתן. זה אפשרי רק בבעיות רפואיות מסויימות. כל-טוב ובהצלחה.

שלום, אני בת 24 שנה, יש לי אותה בעיה, חסר לי 17 הידרוקסילאז, ואמרו שאני היחידה בעולם שיש לה החסר הזה, אני רוצה להיות עם הידידה שלך בקשר אם זה אפשר, לאשאול ולהתברר על הבעיה, רוצה לדעת הרבה, תודה, אני מקווה שאקבל תשובה!

עשיתי 4 טיפולים בפוריות, ivf, ולא הצליח אף אחד, אני לוקחת כדורים פרדניזון יום יומי, וכדורים אסתרופם. אבל מבטא שאני בחיים לא אהיה בהריון!

אני בת שלושים לוקחת גלולות 15 שנים כרגע- הרמונט, ללא הרינות בעברי אני מקבלת גלי חום בתקופת המחזור, בערך בחמש שנים האחרונות מדובר ביום הראשון ולעיתים גם השני של המחזור בפעם האחרונה משום מה קבלתי גלים לפני ואחרי המחזור עד כה- שבוע רצוף בתקווה שזה יסתיים מתי שהוא אני מכירה היטב את הטמפרטורה הטיבעית שלי וברור לי שגלי החום הם שיבוש של זה מה פשר העניין? האם זה מקובל בגילי ? למי עלי לפנות?

חנית שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לגינקולוג שלך והא ידע כיצד לטפל בבעיה שאינה נדירה ועשויה להופיע גם בגילך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מגיל 39 ומזה כ 8 שנים אני נוטלת הורמונים בשל סימני גיל המעבר. ערכתי בדיקות צפיפות עצם בקביעות ויש ירידה מסויימת והבדיקה האחרונה כבר אינה תקינה אלא גבולית ( אוסטיאופניה). האם ההורמונים לא היו אמורים למנוע מצב זה? מי הכתובת להתייעצות גיניקולוג או אורטופד? אימי חולת אוסטיאופרוזיס קשה ונטלתי הורמונים למרות כל הסיכונים כדי למנוע מעצמי מחלה זו ( עם תופעות גיל המעבר אני מוכנה לנסות ולהתמודד)ואני רואה שזה לא עזר.מה לעשות? בתודה מראש

עדן שלום ותודה על שאלתך. האם את נוטלת סידן וויטמיןD? בכל אופן, אחוז מסוים מהמטופלות בטיפול הורמונלי חילופי (12-20%) אינו מגיב בעצם לטיפול למרות מתן סידן וויטמין D. כמובן שבלי אלו, הסיכון עולה. הכתובת להתיעצות הינה רופא המשפחה קודם כל ולפי צורך, רופא נשים, אנדוקרינולוג או איש מקצוע אחר המומחה לתחום. ללא בדיקה מסודרת שלך ושל צפיפות העצם שלך לא ניתן כמובן לענות על השאלה השלישית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, האם כאבי רגליים היא תופעת לוואי שכיחה ומוכרת בטיפול באוויסטה והאם זו סיבה להפסיק את הטיפול? מודה לך!

ענת שלום ותודה על שאלתך. כאבי רגליים על רקע התכוצויות שרירים הן תופעת לואי ידועה אם כי לא נפוצה של אויסטה. ניתן להקל עליהן במתן של ויטמין E, כדורי מגנזיום או אפילו כדורי כינין (כן, אלו של המלריה). אין צורך להפסיק את הטיפול אלא אם את מאד סובלת. יתכנו גם סיבות אחרות לכאבי רגליים, גם במטופלות אויסטה והייתי פונה לבדיקת רופא המשפחה או הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 28, וסובלת ממנפאוזה מוקדמת (ערכי FSH בבדיקה אחרונה - 165). לאחרונה, בעיקר מאז שה FSH שלי טיפס לרמות כאלה, אני סובלת מחולה בחילות וסחרחורות. האם אילו תופעות לוואי של FSH גבוה? המון תודה!

אני שלום ותודה על שאלתך. לא הבנתי את התלונה הראשונה אולם איני משוכנע שהתלונות נובעות ממנופאוזה מוקדמת. FSH גבוה הינו רק סמן למנופאוזה. עם זאת, תשובה מהימנה יכולה להינתן רק לאחר בדיקה שלך-קודם כל ע"י רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 44. נוטלת גלולות מרסילון מזה כ-4 חודשים, במהלך הזמן הזה נטלתי רצוף במשך שלושה חודשים על מנת למנוע את המחזור. (לרגל נסיעה). מזה כ-חודש אני סובלת מגירוד עז של עור הפנים (בכל חלקיו), ובקצוות האף. אינני נוטלת תרופות אחרות. האם הדבר יכול להיות קשור לנטילת הגלולות או מאידך תופעות ראשוניות של גיל המעבר?? או שמא תופעת אלרגיה מוכרת? תודה מראש, גילה

גילה שלום ותודה על שאלתך. ברור שללא בדיקה לא ניתן לענות על השאלה. פני לרופאך המטפל ובתאום עימו ניתן להפסיק את הגלולות ובכך להיוכח אם זאת הסיבה. לא נראה עקרונית שעצם הנטילה הממושכת היא מקור הבעיה. יש כמובן לחשוב על אמצעי מניעה אחר עם הפסקת הגלולות ולפנות לרופא המשפחה לבירור מקור הגרד (בדיקת תיפקודי כבד וכדומה). רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני נוטלת מרסילון זה החודש הראשון נשארו לי עוד 5 גלולות. עד אתמול נטלתי אנטיביוטקיה במשך 5 ימים על פי נרשם הרופאה שנתנה לי אותו. כשנטלתי את תרופת האנטיביוטיקה הראשונה הייתי כבר בשבוע השני ללקחית הגלולות. כמו כן באותו הערב שכבתי פעם אחת בלי אמצעי מניעה. ואז כשחברה שלי אמרה לי שזה אסור הפסקתי. האם אנטיביוטיקה מנטרלת פעולת הגלולה? האם על מחשב הרופאה רשום שהנני משתמששת בגלולות? אנני אמרתי לה . ועוד שאלה. האם זה נורמלי שהדימומים הבין וסתיים יפסקו אחריי יום ואז יופיעו..שוב? לדעתי הדימום מתמשך קבעתי תור לגניקולוג. אך הוא רק שבוע הבא. בבקשה אם תוכלו לענות לשאלותי בהקדם אני אשמח בתודה מרי

אשה בת 45 שהמחזור החודשי שלה החל להשתנות (לא סדיר, מאחר אך חוץ מזה אין תופעות של מנופאוזה). בבדיקות דם: LH-14.3 FSH-20.8 על מה יכולות להצביע רמות ההורמונים הגבוהות? האם היא מתחילה את תקופת המנופאוזה? אמה סבלה מסרטן השד האם נכון לה לקחת פיטואסטרוגנים? תודה על תשובתך. דולי

דולי שלום ותודה על שאלתך. הגב' הנכבדה מתחילה את תקופת גיל המעבר ונמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית, לכן רמות ההורמונים הגבוהות. אם הבעיה היחידה הינה וסת לא סדיר, פיטואסטרוגנים לא יעזרו. אם יש גלי חום, הם עשויים לעזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עקב קבלת המחזור פעם ב-60 יום ותופעות גיל המעבר: גלי חום, הזעה, נדודי שינה ומצבי רוח קשים, שהחלו אצלי בגיל 48 התחלתי לאחרונה לפי עצת הגיניקולוג טיפול ב"טריסקוונס". לאחר 8 ימים של לקיחת התרופה הופיע מחזור (35 יום ממועד המחזור הקודם) תוך כדי נטילת התרופה. המחזור נמשך 5 ימים. האם זה בסדר? האם להמשיך לקחת את התרופה כרגיל? אני מאד מודאגת כי הגניקולוג שלי בחופשה ואיני יודעת כיצד לנהוג. בתודה מראש על תשובתך. נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. הוסת הופיע ככל הנראה למרות הטיפול ולא בעטיו. אין כאן דחיפות ותתיעצי עם הרופא המטפל כשישוב. רפואה שלמה דר' זלוצובר

קראתי מחקר שאומר זאת,ואני בדילמה אני בת 35 וסובלת כבר למעלה משנתיים ממנאופזה מוקדמת עדיין המחזור מגיע מידי פעם ועדיין יש סיכוי שאכנס להריון,אבל אני צריכה לבצע צינתור לסגירת ASD-חור בלב מלידה, דבר זה מחייב אותי אח"כ ליטול אספירין במשך חצי שנה ,כיצד זה ישפיע על סיכויי להרות ??בשעה שגם ככה סיכויי קטנים

אן שלום ותודה על שאלתך. נראה לי מתאורך שהריון אינו על הפרק האופן מיידי ומחלת לב מסוכנת לך יותר (כולל לסיכוייך להרות). בצעי את הטיפול המומלץ ללב וכשההריון יהיה אקטואלי, נפתור את הבעיה (שאיננה בעיתית למיטב הבנתי). רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם המחקר שקראתי נכון ואספירין כן בעל השפעה שכזו.??? איני רוצה להכנס להריון בעתיד מתרומת ביצית,אם לזאת הכוונה בפתרון הבעיה.

לדר' שלום! אני בת 53 ובחודש האחרון זה הגיע=גלי חום בלתי נסבלים. בחודש זה אני לוקחת פמינול שנראה שאיננו "יודע" מה עליו לעשות עם תחושותיי הנ"ל. א. כמה זמן רצוי לתת צ'אנס לכדור זה להשפיע , אם בכלל? ב. איזה תחליף טבעי אחר מומלץ לנסות?? הצילו!! אפרת

אפרת שלום ותודה על שאלתך. אם תוך 4-6 שבועות הטיפול לא ישפיע, הוא כבר לא ישפיע יותר. ניתן לנסות פיטואסטרוגנים או הכי יעיל ככל הנראה אסטרוגנים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, ידוע לי ששיטת בדיקת צפיפות עצם הנעשית במכונים מאר, מור היא זהה. (DEXA) האם עקב הנסיון הרב יותר במכון מאר, התוצאות מדוייקות יותר? האם חשובה גם בדיקת צפיפות עצם של האמה, שאפשר לעשותה רק במכון מור? תודה.

חיפאית שלום ותודה על שאלתך. בשני המכונים התוצאות מדוייקות ועומדות בתקני משרד הבריאות. הבדיקה באמה אינה מוסיפה במרבית המקרים. הכלל החשוב ביותר הינו לחזור על הבדיקה בעת הצורך באותו מקום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חיפאית נכבדה, חבל שד"ר זלוצובר עונה על דברים שאין לו בהם כל ידע. עבדתי עד לפני מספר שבועות במכון מור, עזבתי מרצוני. אין שום תקנים של משרד הבריאות לביצוע הבדיקה ואין כל ביקורת של משרד הבריאות על איכות הבדיקות. קיבלנו הדרכה קצרה ומועטה על ביצוע הבדיקות במכון. הרופאים שחותמים על התוצאות יודעים אפילו פחות ממני. רופאים מומחים, אותם מעטים שמבינים בנושא, מתלוננים על איכות הבדיקות ועל חוסר אמינות של בדיקות הביקורת של מכון מור. על היתר תצטרכי להחליט בעצמך.

גליה שלום, אני מודה לך מאד מאד . דברייך יהיו לי לעזר רב. כל טוב והמון בריאות. חיפאית. חי

ברכות, האם ידוע לך על מחקר המוכיח שמתן גליבטיק וגלוקופאג [בעיקר לאחר 5 שנות טיפול] מעלה את הסיכון לארוע קרדיאלי? תודה.

חלי שלום ותודה על שאלתך. לא ידוע לי שצירוף תרופות זה מעלה את הסיכון למאורעות לבביים, ההיפך הוא הנכון, לפחות לגבי גלוקופאג'. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לאחרונה קיבלתי זריקות דקפפטיל 3/75להפסקת מחזור, מאחר ואני סובלת מ- itp וערכי הדם היו ירודים מאד עד כדי סכנה. אני חשה יובש קיצוני בכל הגוף ונטייה לדיכאון. האם אלו תופעות לוואי של הזריקה? עלי לקבל זריקה נוספת בסוף החודש. האם תופעות אלו יגברו? אולי כדאי לדחות את הזריקה? מה ניתן לעשות כדי להקל עלי תופעות אלו?

שרה שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. כנראה שיש קשר בין תחושותייך לזריקה. את חייבת לפנות ליעוץ פרטני לגבי הטיפול המיטבי. רפואה שלמה דדר' זלוצובר

אני בת 25 ולוקחת גלולות מסוג דיאנה בגלל בעיות אקנה, כבר שלוש שנים. האם יתכן שבגלל הגלולות הללו החשק המיני שלי ירד?

ללי שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. פני לרופא המטפל לשקול שינוי בטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום רב, אבי בן 44 מתעמל כמעט כל יום - מרים משקולות 5 ק"ג כל יד, והולך ברגל (הליכה מהירה) כ-7 קמ'. לפעמים אני מרגיש שיד ימין שלי נרדמת ועקצוצים לאורך האצבעות. יש לציין שתופעה זו מופיעה גם כשאני בפעילות. אודה לך על תשובתך.

קוקו שלום ותודה על שאלתך. ללא תשאול מסודר שלך, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה ואולי בדיקות נוספות כגון הולכה עצבית, לא ניתן לענות ברצינות על שאלתך. פנה לרופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר