פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום רב. חליתי בקורונה לפני שבוע. עדיין מרגישה לחצים בחזה בצד ימין. אין קושי בנשימה. ממצאי צילום רנטגן - ייתכן גרנולומה מסויידת זעירה בפסגת ריאה ימנית. אין עדות לתסנין או גודש ריאתי. אין תפליט פלויראלי. צל הלב אינו מורחב. מייצר לא מורחב. אודה להתייחסותך לממצאים. תודה רבה
שלום רב, ביצעתי ביופסיה בריאה בשל ממצא לא ברור, הגיעו תשובות חלקיות. את כולן הצלחתי להבין מלבד תשובה אחת ובה כתוב: אבחנה: c22-905/1 ובצד כתוב 223 ומתחת m40000 התור שלי לרופא בעוד חודש ורציתי לדעת אם כדאי לנסות להקדים את התור בגלל הממצא או שכדאי לחכות לתור בעוד חודש. אשמח לדעת מה פירוש הקוד הזה בברכה ילנה
שלום רב, ערכתי בדיקת סיטי להלן הממצא: בבסיס הריאה השמאלית ממצא נודולרי עם גבולות לא סדירים וברונכוגרם בתוכו בקוטר 9X14 מ"מ אודה לכם אם תואילו לפענח לי את הבדיקה.
שלום, צריך לראות את הממצא רופא ריאות. יכול להיות שמדובר בדלקת שתחלוף עם טיפול אנטיביוטי אולם במידה שהממצא לא נעלם יתכן ותצטרך לעבור ביופסיה.
שלום דוקטור. לפני 15 שנה עברתי השתלת מח עצם ויש לי מזה מחלה שנקראת bos.הfev 1 שלי הוא 50 והfec הוא 61. הrv הוא 131% וה tlc הוא 82% ככה הן התוצאות כבר כמה שנים. רציתי לשאול האם bos על רקע השתלת מח עצם תמיד מחמיר או שלא. והאם העובדה שכבר כמה שנים זה אותו מצב יכול קצת להרגיע בנוגע לחשש להחמרת המחלה. תודה
שלום, קשה כמובן לחזות את העתיד אבל העובדה שהמחלה לא מתקדמת ולא פעילה בהחלט מעודדת שהמצב יישר יציב ולא יחמיר.
עלי לעבור ניתוח ירך. שחיקה בת 76 עם copd. מה נדרש כדי לעבור ניתוח כזה? בבטחה תודה על מענה
ערב טוב, בעלי מקבל כבר חודשיים אזניל כדור ביום כטיפול מונע , כדי למנוע התלקחות . השבוע עם הכדור הוא עם התלקחות על כל מרכיביה. קיבל מרופאת המשפחה טבאניק בנוסף לאזניל מכיון שזה כדור שכבר הוכיח את עצמו. השאלה היא- האם לקחת אזניל יחד עם הטבאניק או להפסיק כל זמן שלוקח טבאניק? עושה אינהלציות סליין ויש לו גם משאף טרלג׳י. תודה
תודה על תשובתך. פרדינזון באיזה מינון והאם אפשר להוסיף אחרי חמישה ימים עם טבאניק?
שלום וברכה לך אשמח מאוד לדעתך כבר ארבעה חודשים שאני מרגישה סוג של קוצר נשימה לא מלווה בשיעול , סימפטום יחיד, עשיתי בדיקות לב מקיפות פלוס בדיקות דם, הכל תקין, צילום חזה מלפני שלושה חודשים יצא תקין, סטוציה תמיד נעה בין 98% ל 100%, ממה יכול להיות לי המצב הכרוני הזה של קוצר נשימה? בת 42, בריאה בדרך כלל, לא מעשנת בכלל, תזונה די בריאה, יכול להיות התקרבות לגיל המעבר יגרום סימפטום יחיד של קוצר נשימה קבוע? כל הבדיקות לב יצאו תקינות, מה אתה ממליץ לעשות? אשמח מאוד לדעתך, מודאגת..
שלום וברכה.ברצוני לשאול.האם בעיות כגון מיקרוגנטיה (לסת קטנה) יכולות להביא לבעיות נשימה ( הכנסה הוצאת אוויר מריאות)?וגם בעיות סטית מחיצה וקונכיות מוגדלות יכולים להביא לבעיה ריאתית מסויימת.?תודה מראש על התייחסות
היי דוקטור, יש לי בעיות נשימה כבר כמה חודשים, עשו לי בדיקת גזים וראו שיש לי פחמן גבוה בדם, אבל אמרו שבכמות שלא אמורה להפריע לאורך חיים, להשיג עוד בדיקה כזאת זה יהיה קשה, ולפי מה שהבנתי יש מכשיר כמו מד סטורציה רק לפחמן שנקרא co oximeter)אני יודע שהמכשיר אמור להעלות כמה אלפים אבל כסף זה ממש לא הבעיה שלי) רציתי לדעת האם אתה מכיר את המכשיר הזה, ואם אפשר לגלות רמות גבוהות של פחמן דרכו?
היי , האם יש לך את בדיקות הדם?
מניידת טיפול נמרץ נתונים אלו. סטורציה 99. ריאות נבדקו בשכיבה. אולם הבעיה היתה אצירת שתן וחשד לUTI. בבדיקה ללא מדדי דלקת, אולם CRP 90. ייתכן שדלקת ריאות גם מאופיינת בעליית CRP? לא יודע לייחס זאת לאצירת השתן, או דלקת ריאות, חירחורים. לא חולה סרטני. סטורציה זה מדד מספיק לאין דלקת?
שלום, יש לי מתקן תלייה לבגדים שהכיסוי שלו עשוי מחומר שמוגדר: Non-woven fabric, לאחר מספר חודשים, הוא החל להיקרע/להתפורר, כל נגיעה בו לצורך הזזה/פתיחה, גורמת לקרע/התפוררות, היום החלטתי להסיר את הכיסוי ובעת ההסרה הוא כמובן התפורר, חלק לחתיכות גדולות יחסית וחלק לפירורים, האם יש סיכון בריאותי בנשימה של הפירורים האלה? לא שיערתי שפירוק של ארון בד יידרוש מסכת אבק, הייתכן? תודה רבה
___ Doctors - לוגו דף הבית ... פורום סרטן ריאה הצללות מוקדיות פרפריות שלום. בת 42 בריאה לא מעשנת. הופנתי לצילום חזה לאחר שפעת קשה ושיעול עיקש. שם נכתב הצללות מוקדיות פרפריות בעיקר בשדות העליונים, היתר בנורמה. קיבלתי אנטיביוטיקה וצילום נוסף לאחר חודש. הרגשתי השתפרה לאחר הטיפול אך יש לי דקירות- כאבים בחזה ובגב העליון, עייפות וכבדות בנשימה. סובלת מכאבים בשדיים כבר מספר חודשים, שחשבתי שהם מההתקן ההורמטנלי אבל כבר לא בטוחה. הצילום החוזר אמור להיות בעוד שבוע וחצי. אשמח לקבל הכוונה, לא שקטה. תודה.
היי אני שבועיים ויום אחרי קורונה יש לי כאבים בחזה ואני שומעת את הריאות שאני נושמת יש רעשים באמת מהריאות לפני הקורונה לא קרה לי דבר כזה לקחתי שבוע אוגמנטין חשד לדלקת ריאות פעמיים ביום כמו שצריך ועדיין מרגישה שתמיד קר לי ורעשים יש כמו שאמרתי מה עליי לעשות?
שלום, לעיתים לצערי החלמה מקורונה יכולה להיות ממושכת. יש לבדוק סטורציה, צילום חזה ולהיבדק ע"י רופא המשפחה.
בעקבות שיעול מתמשך 4 חודשים, נשלחתי לי טי להלן התוצאות:אטלקטזמ בלינגולה.שינויים אמפיזמטים על פני שתי הריאות. שינויים פיברוטים תתפלאורלים דו צדדים בעיקר בבסיסים ובעיקר משמאל בצורת חלת דבש.קשרית מסוידת 5מ" באונה עליונה משמאל.בבסיס הריאה השמאלית ממצא נודולרי עם גבולות לא סדירים וברונכוגרם אויר בתוכו כ9X14 מ"מ. אבקשכם התיחסות לממצאים,והאם נדרש המשך בירור, אם כן איזה ברור. תודה יקי
שלום, בהחלט, כדאי להגיע למרפאת ריאות להערכה עם תפקודי ריאות מלאים. נראה שיש מחלה דלקתית כרונית אולי פיברוזיס. הממצא הנוסף יכול להיות חלק ממחלה זו, זיהום ויש גם אפשרויות נוספות.
בתי בת שנה ועשרה חודשים, עם 5 דלקות ריאה בשנה האחרונה. שלחו אותנו לבדיקות, ואנו מחכים לתוצאות. בבדיקות דם יצא לה: igG 1473 igG 1 1320 האם יש קשר בין igG גבוה לדלקות ריאה חוזרות? אציין שיצאו לה עוד בדיקות שמעט חורגות: RBC 5.42 HCT 40 MCH 21.6 MCHC 29.1 PLT 465 אשמח ממש למידע, כיון שהתור שלה לרוםא ריאות הוא עוד חודשיים ואנחנו ממש מוטרדים.
קבלה תוצאות לתרבית כיח: Sputum culture :פלורה רגילה עם Leukocytes >25 Epithelial cells <10
סה"כ הבדיקות תקינות. IGG אלה נוגדנים ואם הם נמוכים זה יכול להעיד על מערכת חיסון חלשה וסיבה לדלקות ריאה אבל לשמחתנו זה לא המקרה אצלכם.
תודה על תשובותיך, כרגע חזרו גם בדיקת FENO- ישנו תהליך דלקתי איאוזינופילי קל בדרכי הנשימה- האם זה אומר שיש אסטמה קלה? וכן חזר התבחין זיעה, יצא לה 25, VOLUME 10-19. האם התבחין זיעה נחשבת תקינה?
אשמח מאוד לתשובה אם מתאפשר. תודה רבה
שלום רב, בת 55, מעשנת כ-15 סיגריות ליום לפני שנתיים בסי טי חזה "שינויים אמפיזמטים קלים באונות העליונות של שתי הריאות" מצ"ב תפקודי ריאות מאתמול, אשמח להסבר/פענוח מאחר ותור לרופא ריאות רק בעוד חודשייים כמו כן, בבדיקה במעבדת שינה השבוע ". נרשמו 6ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 93 עד למינימום של %90 . ריווי החמצן היה מתחת ל %90 במשך %0 מזמן השינה תודה רבה!
מצ"ב קובץ
מצ"ב קובץ
שלום, בדיקת השינה בסדר ללא ירידת סטורציה. תפקודי ריאה יש פגיעה בתפקוד בשל העישון ככל הנראה אמפיזמה קלה אך אין חסימה שמתאימה ל COPD.
שלום דוקטור בגלל ירידה בסיטורציה בלילה עד 60 אחוז עשיתי מעבדת שינה והפיענוח הוא שיש הפרעת חמצון תוך שינה עם הפרעת נשימה חסימתית תוך שינה כאשר סטורציה נמוכה[כאשר ניתן חמצן לא היה הפרעות נשימה והסיטורציה היתה תקינה ] שאלתי האם יכול להיות שיש הפרעת נשימה חסימתית רק כאשר הסיטורציה יורדת תודה רבה
שלום דוקטור בגלל ירידב בסיטורציה בלילה עשיתי מעבדת יותר להפרעת חמצון תוך שינה עם הפרעת נשימה חסימתית תוך שינה כאשר סטורציה נמוכה שאלתי האם יכול להיות שיש הפרעת נשימה חסימתית רק כאשר הסיטורציה יורדת תודה רבה
שלום, לרןב זה הפוך, הסטורציה יורדת כי יש בעיה חסימתית בשינה. רואים את זה בתרשים הבדיקה כאשר קודם מופיעה הפסקת נשימה ובעקבותיה מופיעה ירידה בסטורציה.
שלום וברכה, אחד מבני משפחתי בן 54 היה חולה בקורונה ועבר לטיפול נמרץ מורדם ומונשם כרגע השתחרר הביתה להמשך אשפוז ביתי אנחנו אל יודעים מה לעשות איתו. הנשימה התקדמות אבל כואב לו כל הגוף עד כדי אנחות כבדות ולא הולך לבד, לא מתקלח לבד כלום. ממש סיעודי מה אפשר לעשות כדי לסייע לו?
שלום עקב ליחה מרובה מאוד בזמן האחרון ובטעם מלוח ,נבדקה תרבית ליחה והתוצאות: העדר סימני דלקת תאי מוגלה פחות מ 25 לשדה תאי אפיתל יותר מ 10 לשדה על מה מעידים נתונים אלו?
בן 30, לא מעשן ועם רקע של חרדה. בימים האחרונים מרגיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות. אין שיעול, אין חום, אין כאבים בחזה או כאבים בזמן הנשימה או הנשיפה, רק תחושה שצריך נשימה עמוקה יותר מדי פעם. קצב הנשימות נע בין 12-14 נשימות בדקה, והדופק תקין ולא מהיר. האם ניתן לומר שמדובר בלחץ ולא בבעיה בנשימה?
שלום. רציתי לדעת מהו מקסימלי של סימבוקרט שאפשר לקחת כל יום,אני לוקח פעמיים ביום ןזה לא מכסה אותי לכל היום. וחשוב להגיד שאני לוקח את המשאף בגלל בעיות נשימה של פוסט קורונה ולא מאסתמה. תודה
האם המשאף לא יכול לגרום נזק לריאות מהסיבה שאני לוקח אותו לא בגלל אסתמה אלה בגלל סימפטומים דומים לאסתמה מהקורונה.
רציתי לדעת גם מהו מינון המקסימלי כל יום של משאף פוסטר 100/6 תודה.
שלום, רציתי לשאול האם ממקרה חד פעמי בו נחשפתי לאבק סיליקה/שיש מלאכותי יש סיכון כלשהו לנזק לטווח ארוך? אתאר בקצרה את המקרה: אני עובד במקום בו אנו מבצעים מדי פעם, תחזוקה למשאבות (ללא כל קשר לשיש/אבק), בד"כ אין קשר אליי (אני לא מכונאי), הפעם הייתי נוכח בפירוק של המשאבה שהגיעה מלקוח והיא הכילה שאריות של מה שעבר בה – אבק לבן של שיש מלאכותי (שנוצר בתהליכי החיתוך/ניסור וכו'). לצערי הרב, מברג פנאומטי שהשתמשו בו בסמוך אליי, על מנת לפתוח את ברגי המשאבה, נתן משב רוח שהעיף את האבק מהמשאבה לכיוון הפנים שלי. ביום-יום אין לי נגיעה או קרבה כלשהי לאבק כזה. בסוף היום, כשקראתי על הנושא, נבהלתי מאוד ואני מודאג. תודה רבה
תודה ד"ר, מה הכוונה לא גורמת לנזק משמעותי? גורמת לנזק כלשהו? תודה
שלום, אני מתכוון שכל דבר שנשאף שהוא לא אוויר צח יכול לגרום לנזק כלשהו, גם עישון של סיגריה בודדת או זיהום אוויר בכביש אבל לא ייגרם נזק בחשיפה כזו שייפגע בתפקוד שלך או יסכן אותך בעתיד.
תודה רבה ד"ר, הבגדים למכונת הכביסה כרגיל? יתנקו משאריות אבק סיליקה שאולי הגיעו אליהם? תודה
שלום דר' , אבי בן 80 לאחר כריתת לסת עקב קרצינומה,תוצאות בדיקת כיח מטרכיאוסטומיה: נראו נויטרופילים בכמות בינונית Stain GGram,נראו פחות מ10 תאי ציפוי קשקשיים לשדה בהגדלה כפול 100 נראו מתגים גרם שליליים בכמות קטנה. כמו כן צילום חזה-יש הצללה הטרוגנית חדשה באונה שמאלית תחתונה ייתכן החמרה של אטלקטזה סובסגמנטרית או דלקת ריאות. לא ניתן לשלול שם תפליט קטן חדש. לפי הpet-CT הודגמה קשריות ריאתיות בעלת גבולות בלתי סדירים ב-RUL ,בממדים כ-5X1.1 ס"מ, וקשרית נוספת דומות קטנטת יותר בסמוך לסדק בינאונתי בלינגולה וב-LUL. הממצאים הודגמו ללא קליטה, אך חשודים ולא ניתן לשלול PRIMARY SECOND מולטיצנטרי של הריאה או פיזור משני של המחלה בעלת AFFINITY יחסית נמוכה ל-FDG-18-F. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. האם יכול להיות סרטן ריאה שלא קשור לסרטן שהיה בלסת?
שלום, יש לי צינון קל והייתי אצל הרופא בשביל עניין רפואי אחר שלא קשור לצינון. הרופא החליט ״על הדרך״ להקשיב לריאות עם הסטטוסקופ והפנה אותי לצילום חזה בגלל שהוא שומע ״ fine crackles״ הצילום חזה חזר תקין. האם יש משמעות לקולות שהרופא שמע עם הסטטוסקופ? יש לי בסך הכל צינון קל וגם הצילום חזה חזר תקין. תודה
שלום, אני חושב שלא. ממליץ להיבדק שוב לאחר שההצטננות תעבור. מאמין שעד אז הבדיקה תהיה תקינה.
תודה רבה!
שלום וברכה עשינו היום בדיקת ריאות מלאה אבל אין שום פענוח מצורף, יש אפשרות לשלוח לך את הבדיקה לראות אם יש משהו מחוץ לטווח ?
אני מצרף את הבדיקה
שלום, הבדיקה ברובה תקינה אך יש ירידה בזרימות האוויר. צריך לבדוק אותך ולשמוע מה הבעיה כדי להבין אם יש לכך משמעות.
יש מיאסטניה גרביס ברקע יתכן וזה קשור לזה.
התוצאה מראה 1.4> מה זה אומר? האם זה סימן שמדובר במשהו ממאיר?
אמא שלו חולת ipf עם יתר לחץ דם ריאתי ורוצה ללכת לחתונה שהוזמנה אליה. היא משתמשת בחמצן 24/7 וכן ממתינה להשתלת ריאות. אנחנו בשיאו של גל קורונה מטורף, עם וריאנט פחות אלים וכפי שציינתי היא מחוסנת ב4 מנות. האם למרות הכל, היא יכולה ללכת ללא חשש? אני ממש לא בעד אבל היא מתעקשת על כך.
שלום בתוצאת צילום ריאות נכתב: "צל הלב תקין בגודלו ובצורתו, ציור ריאתי מוגבר ועכירות קלושה פרהקרדיאלית, מימין אין לשלול תהליך דלקתי התחלתי בRML" מה זה עכירות קלושה פרהקרדיאלית? תודה מאוד!
דר שלום, בהתווית התרופה (סלספט) כתוב שהוא נועד לדיכוי המערכת החיסונית למושתלי לב, כליה וכבד. לאיזה מטרה הוא ניתן לחולי IPF?
הי, רקע: אני חולה ב IPF, ומטופל באופב מזה 5 שנים. בנוסף, לפני 8 חודשים איבחנו אצלי אנקה ואסקוליטיס. כחלק מהטיפול קיבלתי מבטרה, וכעת מקבל פרדניזון 10 מ"ג. בשבוע שעבר, רופא ראות בבלינסון הוסיף לי תרופה בשם סלספט, 2 גרם ליום. שאלה: שמתי לב היום, שכחלק מתופעות הלוואי של סלספט מצויין שהוא יכול לגרום ל (ציטוט): - דלקת ראות, דלקת סימפונות (ברונכיטיס) - קוצר נשימה, שיעול שיכול להיגרם מהתרחבות הסימפונות או פיברוזיס ריאתי. מה הסיכון לתופעות הנ"ל, ואם הוא ממשי אז מה ההיגיון לתת סלספט שכל תפקידו להגן כנגד דלקת ועל ידי כך למנוע פיברוזיס.
שלום, יתכן שהמחלה הריאתית שלך היא לא IPF אלא מחלה פיברוטית הקשורה לווסקולטיס. סלספט על פי רוב לא גורם לווסקוליטיס. ההגיון לתת טיפול אנטידלקתי כשיש מרכיב של דלקת וכך לעצור את ההיווצרות של הרקמה הפיברוטית.
שלום רב לפני כשנתיים שאפתי חתיכת מזון קטנה(ביסלי , כנראה לריאות ) סבלתי משיעול במשך כמה ימים וחירחור בנשימה . עשיתי צילום חזה שיצא תקין וקבעתי תור לברונכוסקופיה. אך מאחר שהסימפטומים עברו בוטל התור והעניין הסתדר . הבעיה היא שבחודשיים האחרונים יש לי בעיה מוזרה . כשאני לוקח נשימה עמוקה אני מריח ריח של ריקבון משהו לא ברור. זה קורה לי גם לפעמים לאחר שאני מקנח את האף. האם יש מצב שזה קשור למקרה שאירע לי לפני כשנתיים? זה הגיוני? אחרת אני לא מבין מה זה הריח הריקבון/מתכתי הזה שיש לי לאחרונה זה מאוד מוזר
שלום, קשה לי להאמין שזה קשור למה שהיה לפני שנתיים בשל הזמן הרב שעבר שבו לא היו תלונות. יתכן שיש דלקת ריאות או חניכיים. מציע בדיקת אא"ג וצילום חזה.
עד כמה נגיש ונפוץ היום באשפוז ובקהילה השימוש באולטרסאונד במקום רנטגן לאבחון דלקת ריאות? האם זה בעיקר אצל ילדים ונשים בהריון? האם יש רופאי ריאות שמבצעים בעצמם במרפאה אולטרסאונד כזה עם מכשיר POC נייד קטן או שתמיד מדובר על הפניה למכון/טכנאי אולטרסאונד גדול?
שלום, השימוש באולטרסאונד לזיהוי דלקת ריאות עדיין לא נפוץ ולמרבית הרופאים אין מיומנות בשימוש בו גם לא לרופאים שמבצעים בדיקות אולטרסאונד במכונים. השימוש באולטרסאונד נחקר בשנים האחרונות גם בהקשר זה אך קשה לי לראות בעתיד הקרוב שהאולטרסאונד מחליף את צילום הרנטגן לאבחון דלקת ריאות.
שלום רב, ביצעתי סיטי חזה בעקבות קוצר נשימה ובמאמץ וסיטורציה נמוכה, בממצא רשום שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים על פני שתי הריאות ונשלחתי לבדיקת תפקודי ריאה. האם מדובר מחלת ריאות אינטרסטיציאלית? ואם היא בתחילתה, אפשר לעצור אותה?
שלום, נראה כי יש מחלה אינטרסיציאלית. השלב של המחלה נקבע לפי הסיטי ותפקודי הריאות. יש טיפולים לעצור את המחלה ולעיתים גם להביא לשיפור.
שלום. לפני שנה חליתי הקורונה ואני עדיין סובל ומבעיות נשימה עשיתי בדיקת תגר מטכולין לאבחון אסתמה וזה יצא שלילי ללא אסתמה. רופא ריאות אמר לי להפסיק את המשאף בגלל שאני לא חולה אסתמתי. אני לוקח משאף פוסטר וארובנט השאלה שלי האם אני צריך להמשיך לקחת את המשאף בגלל לונג קוביד שזה מתבטא בקוצר נשימה. כי איך אני יכול להשאר ללא טיפול שיש לי קוצר נשימה? או האם יש טיפול אחר לקוצר נשימה שלא מאסתמה? תודה.
שלום, האמת היא שאנחנו לא יודעים איך לטפל בפוסט קוביד ומנסים להשתמש בתרופות שאנחנו מכירים ממצבים אחרים בתקווה שהן יועילו והזמן יגיד אם צדקנו. אם המשאפים עוזרים לך הייתי ממשיך להשתמש בהם.
איזה תרופות ממצבים קודמים אתם נותנים ולמה שאני לא יקח?
לדלקת ממושכת נותנים סטרואידים ומשאפים כשיש סימפטומים של אסתמה. צריך הערכת רופא ריאות אם זה טוב לך.
האם יכול להתאים לי טיפול ביולוגי לאסתמה בזריקות אם יש לי סימפטומים כמו של חולה אסתמה במקום שאני יקח את במשאפים שזה רק טיפול זמני? תודה.
בחודש האחרון יש לי תפליט שמזכיר גבינה בחיך ובגרון והרגשת קוצר נשימה ללא ציפצופים עם הרגשת חסימה בריאה השמאלית. רופא אא"ג אבחן פטרת ונתן לי דקטרין אורל ג'ל ואמר להפסיק משאף סטרונז לאף ולשקול להפסיק פוסטר לאסטמה. אני לקראת סוף הטיפול ואין השפעה על תסמיני "קוצר הנשימה" והרגשת החסימה. שאלתי האם יכול להיות שיש פטרת גם בריאה השמאלית והאם טיפול מקובל לנסות לקחת משאף או אינהלציה נגד פטרת ומאיזה סוג?
שלום, הפטרת נשארת בחלל הפה ולא מגיעה לריאות. לא משתמשים באינהלציה נגד פטרת אלא במקרים מיוחדים כמו לאחר השתלת ריאות. דקטרין אמור לעזור. יש להקפיד לשטוף את הפה היטב לאחר השימוש בפוסטר.
תודה, אני לקראת סוף הטיפול של הדקטרין ועדיין מרגיש ההרגשה של קוצר נשימה/חסימה בריאה השמאלית וקצת כמו ליחה בגרון. בדיקת תפקודי ריאה תקינה. אני גם לוקח אומפרדקס למניעת רפלוקס. האם הסימפטומים אמורים לחלוף עם הטיפול בפטרת? איזה עוד אפשרויות לטיפול יש?
תודה!
שלום ד"ר, לפני שלושה שבועות נדבקתי בקורונה לאחר חשיפה לחולה למרות היותי מחוסן. לא היו לי שום תסמינים במהלך הימים של הבידוד מלבד יום אחד של צינון. כמה ימים לאחר ההחלמה(יותר מ15 יום לאחר החשיפה למאומת שנדבקתי ממנו) התחיל לי שיעול. הרופא הכללי המליץ לי לקחת קוד אקמול(ביקור טלפוני בלבד). לביינתים זה לא עוזר, האם יש מה לעשות? ממה זה נגרם? הרופא הכללי קצת הלחיץ אותי ואמר שיכול להיות שיש לי דלקת ריאות, האם זה אפשרי? אודה לעזרתך ד"ר
שלום, הכי סביר שמדובר בוירוס רגיל של התקררות כמו שיש היום לרוב מלבד הקורונה. ניתן להקל עם סירופ. במידה שיש חום והחמרה ממליץ על צילום חזה כדי לשלול דלקת ריאות.
האם אסטמה לא מאוזנת יכולה להביא למצב שהגוף לא מגיב לפרנדיזון? קראתי שהגוף יכול לא להגיב לסטרואידים נשאפים, אך פרינדיזון אינו סטרואיד בשאיפה.
שלום, יש מקרים נדירים שבהם אין תגובה טובה לפרדניזון. צריך לחפש במקרים האלה גורמים נוספים כמו זיהומים.
דוקטור בת 47 לאחר צינתור לב לסגירת pfo לפני 7 חודשים לפני 8 חודשים עברתי בדיקת אקו דרך הוושט יומיים לאחר הבדיקה החל כאב גרון קל וליחה שנמשכת כ 8 חודשים , ליחה לבנה וריבוי רוק חיי אינם חיים עברתי בירור א.א.ג לפני כחצי שנה שאיבחן ריפלוקס , נטלתי אומפרדקס מספר חודשים ללא שיפור בירור ריאתי תקין הכולל סיטי ריאות , בדיקת תגר מטכולין שהיתה תחת נטילת קרדילוק חשוב לציין , בירור קרדיאלי תקין מלבד הפרעות קצב שהחלו לאחר הצנתור בחודשיים האחרונים קוצר הנשימה מפריעה לי לתפקוד חיי היום יום כל פעולה הכי קטנה החל מלהתכופף , להתקלח , גורמת לי לקוצר נשימה וצורך לקחת שאיפה עמוקה מהפה במקביל ישנה ליחה בכמויות מרובות רופא גסטרו ביקש לעשות גסטרוקופיה אך בשך הצינתור לא ניתן כרגע ובשל הפרעות הקצב האם בדיקת שיקוף וושט - קיבה - תריסריון יכולה להועיל במקרה שלי ? האם היא מסוכנת מבחינת קרינה/ בליעת חומר הבריום ? האם טיפול בדקסילנט 60 מ"ג יכול להועיל במקום אומפרדקס / נקסיום שכבר ניסיתי ליטול ולא ממש עזר ? אני ממש מיואשת זה משבש לי את החיים מה אפשר לעשות ? תודה רבה על העזרה
שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי היה בטיול עם לינה ובשעות הלילה חש כבדות בנשימה מין מועקה שהוא אפילו מתקשה להסביר , הזמינו לו אמבולנס עשה את כל הבדיקות והכל יצא תקין גם מדדי לב ובדיקות דם . יום למחרת הלך לרופא משפחה שאבחן אותו עם מתח נפשי ושלח אותו הביתה עם תרופת הרגעה , באותו יום שוב חש קוצר נשימה ומועקה לקחנו אותו לבית חולים עשו לו אתכ כל הבדיקות שיצאו תקינות מלבד צילום רנטגן ריאות שנרשם בו שיש הצללה בצד ימין וכניסת אוויר מופחתת אבי נלחץ מאוד ושאל את הרופא אם יש סיכוי שיש גידול והרופא אמר ש ב 90% זו רק דלקת שכבר עברה והשאירה סימן ( אח שלי ראה את הצילום ואמר שראה משהו בצבע לבן) . אבא שלי בן 60 מעשן 40 שנה , אני חוששת מאוד , קבענו לו תור לסיטי בינתיים תחושת המועקה הזו באה והולכת והוא נראה מדוכא , האם יש סיכוי שההצללה הזו לא גידול ??? הממצא הזה נמצא במקריות בצילום .. מה הכוונה כניסת אוויר מופחתת יש סיכוי שיש תהליך תופס מקום ???
שלום, יש חשד שמדובר בדלקת וזה מסביר את הצילום והירידה בכניסת האוויר אבל זה לא בטוח ולכן באמת מומלץ לבצע את הסיטי
שלום רב, אשמח לדעת מה אומר הפענוח הבא. כבר יומיים מנסה להשיג רופא אונליין כי אין רופא משפחה במרפאה ואין קול ואין עונה!!!! ממצאים: צילום לא מספיק אופטימלי עקב אקספיריאום. צל הלב לא מוגדל. ציור ריאתי מוגבר דו״צ הפעם יותר בולט השוואה עם 01.11.2021 (במיוחד באזורים אינפרהילריים), אך לציין שצילום קודם בוצע באינספיריום עמוק. האם מדובר על שינויים אקספריטוריים? אחר? אין עדות לתפליט פלאורלי או תסנין ממוקם. תודה רבה רבה דוקטור
שלום, לפי הפיענוח הצילום אינו חד משמעי. יש חשד לדלקת ריאות. ככל הנראה כדאי לעשות סיטי כדי לוודא.
סיטי?? למה סיטי בעצם? רשום שם שאין עדות לתסנין או תפליט.. זה לא אמור לעודד דווקא? ואי אפשר לעשות רנטגן נוסף פשוט? למה סיטי? זה מלא קרינה
כמו שכתבתי הפיענוח לא חד משמעי וסיטי יכול לתת תשובה ברורה יותר. ניתן לבקש סיטי בקרינה נמוכה.
צל הלב מעט מורחב אוורור הריאות מוגבר עם השטחת הסרעפות וסתימת סינוסים הקוסטופרניים. עיבוי דיפוזי של ציור אינטרסציטיאלי וסדקים בין אונתיים. לא הודגם תסנין ריאתי נשמע מאוד מלחיץ כל זה. מה זה אומר ? חוץ מזה שאין דלקת ריאות? תודה מראש
התוויה: שיעול בוצעה סריקה של החזה ללא הזרקת ח"נ ובחתכים ברזולוציה גבוהה. הצללות GGO עדינות מפוזרות בשתי הריאות בגדלים שונים. . העץ הברונכיאלי תקין. אין תפליטים פלאורליים. תהליך תופס מקום במדיאסטינום הקדמי שאינו בולט מגבולות המיצר. הגדלת בלוטות קלה, 13 מ"מ, במדיאסטינום, וייתכם גם בשערי הריאות. ללא ממצא בבטן עליונה. סיכום: הצללות ריאתיות כמתואר מתאים לתהליך זיהומי או דלקתי. גוש במדיאסטינום הקדמי יכול להתאים לתימוס, אין לשלול לימפומה. יש ממה לחשוש? מה התהליך המומלץ הבא?
שלום, יש לפנות להערכה במרפאת ריאות. יתכן שיצטרכו לעשות ביופסיה כדי לוודא שלא מדובר בממצא ממאיר חלילה.
שלום, אפשר לדעת, בבקשה, למה מקבלים את הזריקה FASENRA פעם בחודשיים ולא כל חודש, כמו בשלושת החודשים הראשונים של הטיפול. האם יש סכנה כלשהי ?
שלום, רציתי לדעת למה מקבלים את הזריקה FASENRA, פעם בחודשיים ולא כל חודש כמו בשלושת החודשים הראשונים . האם יש סכנה כלשהי ?
שלום, בחודש שבין הזריקות אני נזקק לטיפול מוגבר בסטרואידים ( כדורים) לא בגלל קוצר נשימה , עקב שיעול וליחה (לבנה) מוגברת שגורמת לחנק. האם יש תחליף כלשהו לסטרואידים?
שלום רב האם אבחנה של PCD היא בבדיקה גנטית או על ידי בדיקת מבנה ה CILIA במיקרוסקופ אלקטרוני. תודה רבה
שלום דוקטור בני החולה ב CF התחיל לקחת תרופה טריפקטה ותפקודי הריאות שלו וה FEV1 שלו עלה מ 72 ל 98 וכמו כן הפסיקו לו הליחות והשיעולים והוא יכול להתאמץ הרבה יותר מה הסיכוי שבהמשך תחול החמרה במצבו או שהתרופה תפסיק להשפיע עליו ,והאם להתנמרלות או חוסר התנמרלות של תבחין הזיעה יש משמעות תודה רבה
שלום, שמח מאוד לשמוע על השיפור. קשה לחזות את העתיד ובמיוחד שמדובר בתרופה יחסית חדשה אבל היא מאוד מבטיחה ולכן נראה שיש להיות אופטימיים.
שלום אני רק רוצה להוסיף בבדיקת מעבדה ואמנם התוצאה של LDH תמיד גבוהה אבל מאז ההחמרה הנשימתית התוצאה מאוד גבוהה והיא 800 רופא משפחה אומר שזה שייך למצב הריאות וכי היא צלצלה לעדכן שזה גבוה מידי cRP 30 השאלה שוב מה עוד ניתן לעשות .... תודה
שלום לפני שבוע שוחררתי מאישפוז ארוך כחודשיים וחצי בשל החמרה נשימתית ודה סטורציה סיטי חזה הדגים פנומוניה חמורה טופלתי במרופנם וטבאניק והידרוקורטיזון לוריד וחוברות למכשיר airvo בשל המצב הנשימתי במקביל אני מטופלת ל NSIP בחמצן 24/7ספיקה 8 ליטר וסלספט 2000 מג ופרדניזון הייתי על 10 מג והמינון הועלה ל 15 מג באישפוז כמו כן בסיטי הודגם קונסלידציה דו צדדית תמט בשני הריאות וכן תמטים דפדנטיים אציין שבחודשיים ספטמבר אוקטובר גם טופלתי באנטיביוטיקה גם בשל פנומוניה עד למקרה החמור שהיה בתחילת נובמבר וגם ההחמרה הנשימתית שהחמירה במיוחד במאמץ הכי פשוט ומאז האישפוז לא חזרתי למצבי הקודם באופן יחסי באישפוז הופסק סלספט בעקבות הזיהום בריאות למשך 8ימים וחודש לדעת רופא ריאות מטפל המחלה הריאתית שקטה ולא ניראת בסיטי האחרון אבל אני כל הזמן סובלת מדלקות ריאת חמורות וגה סטורציה שמצריכה אישפוז נאמר לי שאין טיפול אחר ממה שאני מקבלת וכי השתלת ריאה לא בחשבון מכיוון שחוץ מאיכות חיים לא תועיל לי במצבי מה דעתך בנושא ?? סליחה על האורך ותודה
שלום, זו שאלה כבדה מידי ודורשת בדיקה מקיפה ויסודית שאי אפשר לעשות במסגרת דיון בפורום. ממליץ לנות שוב לרופא הריאות שלך ולראות מה כן אפשר לעשות כדי לשפר את מצבך.
אחרי קורונה אני לא מספיק להשתעל בשיעול יבש. הופנתי לצילום חזה ותוצאות הבדיקה הן כדלקמן: צילום PA טכני תת מיטבי, חתוכים סינוסים קוסטופרניים. צל הלב לא מוגדל. לא הודגם תסנין. מה זה סינוסים קוסטופרניים חתוכים??? האם יש מקום לדאגה?
שלום, זה משהו טכני. הצלם של הרנטגן לא צילם את בסיסי הריאות. כמו לפעמים כשמצלמים תמונה ולא כל הדמות שרצית נכנסת למסגרת.
אימי עשתה היום צילום חזה וזה מה שכתוב בתשובה צילום חזיתי בישיבה הודגמה הצללה סמיכה בשדה האמצעי של הריאה הימנית ללא שינוי משמעותי מהצילום הקודם, תסנין? גוש? סרעפת ימנית מאוד מורמת ללא שינוי הצללה בבסיס שמאלי על רקע צל הלב צל הלב מעט מורחב מומלץ סיטי חזה סיכום: ממצא בריאה הימנית. השאלה מה זה אומר האם יש חשד לגוש סרטני חלילה? היא סובלת משיעול עם ליחה כבר כמה ימים וצפצוף ללא חום תודה
