משמעות סימנים נוירולוגיים בבדיקה גופנית
דיון מתוך פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום, בת 64, סובלת כמה חודשים מכאבים עזים בצוואר ובראש. בבדיקה קלינית שנערכה לפני 3 ימים: תלונות: מזה מספר שנים כאבי צוואר. לא טופלה עד כה. מזה כ-3 חודשים כאבים חזקים בראש. נבדקה ע"י נוירולוג וטופלה בטגרטול ואלטרולט עם תופעות לוואי, לכן הפסיקה לאחר חודש. הכאבים גם לא עברו ממש בזמן הטיפול התרופתי. טופלה ע"י פיזיותראפיה. מתלוננת על כאבים צוואריים. לא נופלים חפצים מהידים. קיים חוסר שיווי משקל. הפניה ל-MRI וביקורת לאחר מכן. בדיקה גופנית: רגישות צווארית, תנועות מוגבלות, כוח תקין. החזרי בייספס ופטלרי ערים מימין. קלונוס מימין. טרמנר והופמן חיוביים מימין. שאלתי: איזה בעיות נוירולוגיות עלולות להימצא עם תוצאות בדיקה קלינית כזו? האם יתכן שבכלל לא יהיה ממצא ושזה מצב חולף? אודה על הסבר מפורט.
שלום, ורד התסמינים בבדיקה מעלים חשד לפגיעת מוח או חוט שדרה צווארי. זה דורש כמוון המשך הבירור.