כריתת שד

לפני חמש שנים עברתי למפקטומי בגלל סרטן שד. התוצאות היו נפלאות. כרגע הסרטן חזר באותו השד, ואני עדין לא יודעת אם תהייה כריתה מלאה או רק חלקית. אני מתלבטת אם כבר לא לעשות כריתה של שני השדים ולעשות שיחזור. האם עושים את הכריתה והשחזור באותו הניתוח? האם ב"הזדמנות" זו אפשר גם ל"שפץ" את הבטן, אם כבר כל כך סובלים, אז לפחות שנרוויח משהו. אודה על תשובה מוסמכת

סביר שתעברי כריתה שלמה בצד בו חזר הגידול. ההחלטה לגבי כריתה מניעתית של הצד הבריא הינה מורכבת והשיקולים הינם הסוג ההיסטולוגי של הגידול, סיפור משפחתי, קיום גן ספציפי, מחלות אחרות שפירות בשד הבריא , גודל השד צורתו והיכולת למעקב קליני יעיל, והיכולת לשחזר . בגדול ניתן לבצע שיחזור מידי בשני הצדדים ואם השיחזור ע"י ריקמה מהבטן ניתן גם למתוח הבטן.

תודה על תשובתך. עם מי ניתן להתייעץ בנושא? האם רק עם כירורג השד? האם יש צורך לעבר כירורג פלסטי? האם האונקולוג צריך להיות מעורב? מה משך ההחלמה מניתוח כריתה של שני השדיים עם ריקמה מהבטן? האם ניתן לראות באיזה שהוא מקום דוגמאות מוצלחות של ניתוחים כאלו?