טיפול תרופתי ותת פעילות בלולטת התריס

שלום לאחר מעקב של שנים של תת פעילות בבלוטת התריס נערכו לי שתי בדיקות לאחרונה ובהן נמצאו ערכים של ths 8.2 וכעבור חודש וחצי של 7.4 שאר הערכים של הבדיקות שנערכו הם תקינים th3 th4 האם יש קשר לנטטילת ליתיום וזיפרקסיה בעבר או רספרדל 4מ"ג בהווה ו700 מ"ג דפלפט קשר לכך? האם האלקטרוסין עלולה לפגוע בטיפול האנטי פסיכוטי האמור? תודה מראש משה

היי משה, אני מקבלת עכשיו 4 פעמים בשבוע 150 מקג אלטרוקסין ו-3 פעמים 100 מקג. צריך פעם בכמה חודשים לשנות לי את המינונים בגלל התרופות הפסיכיאטריות. עדי

שלום משה. ערך TSH של 8 הוא גבוה (הנורמה הוא עד כ-4). הוא מעיד בד"כ על תת פעילות בלוטת התריס. מכיוון ש-T3 ו-T4 תקינים מדובר בתת פעילות שאינה סימפטומטית (ללא תסמינים). תופעה זו מוכרת עם ליתיום (פחות עם התרופות האחרות שאתה נוטל). יחד עם זאת אתה מציין שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס כבר שנים כך שזה לא בהכרח קשור לליתיום (שהופסקה ממילא). בכל מקרה, גם אם ממשיכים ליתיום, זה הפיך, ולעיתים הטיפול באלטרוקסין מאזן את המצב (כפי שהוא מאוזן אצלך) ללא צורך בשינוי המינון של הליתיום או הפסקתו. לשאלתך השניה - האלטרוקסין לא פוגעת בפעילות האנטיפסיכוטית, להיפך, היא בד"כ משפרת את המצב בכך שהיא מאזנת את התפקוד של בלוטת התריס. בברכה, ד"ר אהוד ססר