לא מתרגש בקלות-היום כן....
דיון מתוך פורום סכיזופרניה
שלום דוקטור אהוד, חושב שהכותרת מייצגת את חוסר האונים-אנסה לקצר.. אימי בת 54 -אלמנה[הייתה מאושפזת באברבנל כשאיבדה את אבי לפני 20 שנה]חזרה למסלול חיים רגיל.כשהיא לוקחת פרידור לא זוכר את המינון. לפני 7 שנים המצב החל להדרדר, היא אושפזה ל6 חודשים בתל השומר מחלקה פסכאטרית והכדור שלבסוף הומלץ הוא :לפנוקס -מידי פעם אימי שומעת קולות-המינון היום הוא ארבעה כדורים וחצי של 100 מ"ל. פעם בשבועיים שלושה היא טוענת שקבעה עם אחותה,אחיה,שצריך ללכת למשטרה וכו. היום פשוט נשבר לי הלב כשהיא אמרה נמאס לי מהקולות האלה ואני עומד חסר אונים-מה אני יכול לעשות???? כמובן שיש ביקורת אחת לחודש עם הפסיכאטרית -בשביל שלא ננדנד לה חשבנו על זריקה אחת לחודש-הפסכאטרית אמרה שיש הרבה תופעות לוואי. אני מבין שהתרופה מצויינת -אבל לא עוזרת-מטריד אותי שאני לא יכול לעזור,שאימי מזניחה את עצמה מבחינה חיצונית,שלא חיה את החיים.... איך אני עוזר לה??
שלום. כאמור, לפונקס היא תרופה מצויינת, ככל הנראה התרופה הטובה ביותר שיש כיום לסכיזופרניה. אני מכיר מקרים רבים שניסו להחליף טיפול מלפונקס לטיפול אחר - ואז חלה התדרדרות נפשית כולל אשפוזים חוזרים. הרי היתה סיבה מלכתכילה שרשמו לה לפונקס - זה היה מכיוון שטיפולים אחרים לא עזרו. לכן בד"כ לא מומלץ להפסיק אותה. בכל מקרה אי אפשר לתת עצות ספציפיות דרך פורום אינטרנרט לגבי הטיפול באמך. בכל זאת הנה מספר הערות כלליות: 1) כשיש סימנים פסיכוטים פעילים (ואתה מציין הזיות שמיעה) תחת טיפול תרופתי בלפונקס אז ניתן לשקול העלאת מינון. כמו כן ניתן לשקול תוספת של תרופה נוספת (בנוסף ללפונקס). לפעמים תוספת של תרופה בשם סוליאן יכולה לעזור. 2) לעיתים יש עמידות לטיפול, גם עם לפונקס. לפעמים צריך ללמוד איך לחיות עם קולות. יש טיפולים פסיכולוגים ממקודים לכך (כגון סוגים של CBT). בכל מקרה צריך לזכור שיש דרגות שונות של הזיות שמיעה ויכול להיות שהטיפול הנוכחי הפחית אותם לרמה "נסבלת". אני מבין שכבר 7 שנים היא לא אושפזה וזה גם הישג. 3) לגבי ההזנחה העצמית - מומלץ הליך שיקומי כגון מועדון חברתי או תעסוקתי. כמו כן יש לשקול מתן חונך או סומך. אם יש לה קשיים מהותיים בתפקוד עצמאי ניתן לשקול גם מסגרת של הוסטל. בכל מקרה צריך להתייעץ עם עובד/ת סוציאלי/ת. בברכה, ד"ר אהוד ססר
תודה רבה על הארותייך ד"ר אהוד, כמה שאלות בנוגע לתשובתך: 1.איפה אני יכול לקרוא פרטים נוספים על התרופה:סוליאן? 2.טיפול שציינת:ממקודים לכך cbt היכן ניתן לברר אודתם?האם זה כלול בסל הבריאות? 3.הליך שיקומי-לאן פונים,מה התהליך? שוב תודה על תשוביתך גיא
מנהל פורום סכיזופרניה
