תרופות אנטיפסיכוטיות מהדור הראשון

שלום, אילו תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון הן עם הכי פחות תופעות לוואי? האם ZUCLOPENTHIXOL ו PROCHLORPERAZINE הן נחשבות בסדר יחסית מבחינת עוצמת תופעות הלוואי שלהן? מה לגבי PERPHENAZINE ו THIOTHIXENE? האם אתה מכיר תרופות אחרות שמומלצות מבחינת תרופות דור ראשון? יהודה

שלום יהודה. תרופת דור ראשון מתחלקות בגדול ל-3: פוטנטיות גבוהה (high potency), בינונית ונמוכה. בתרופות ה-high potency (כגון הלידול) יש יותר תופעות אקסטרהפירמידליות (רעד, נוקשות) ובתרופות ה-low potency יש יותר תופעות לוואי לבביות, סדטיביות, ואנטי כולנירגיות. השאלה היא איזה תופעות לוואי "מעדיפים", אך יש לומר שהיום בד"כ נוטים להעדיף את התרופות עם הפוטנטיות הגבוהה יותר, מכיוון שהם בטוחים יותר ולא משפיעים על המגוון הרחב של הרצפטורים כמו התרופות עם הפוטנטיות הנמוכה. ולתרופות שאתה מציין - ל-ZUCLOPENTHIXOL, ל-PERPHENAZINE ול-THIOTHIXENE יש פוטנטיות בינונית, ול-PROCHLORPERAZINE יש פוטנטיות נמוכה. בברכה, ד"ר אהוד ססר