מעבר מריספרידל לסוליאן

דוקטור ססר שלום אני מאובחן כסכיזואפקטיבי ומטופל בריספרידל 4 מג ודפלפט 700 מג בהצלחה מצבי יציב הרופא שלי שוקל להעביר אותי לסוליאן מאחר ואני סובל מבעיות מטאבוליות ותהיתי האם זה שווה את הסיכון? מצבי המטאבולי תקין בעזרת תרופות בעבר לקחתי זיפרקסיה במשך שנים ונראה לי שזאת הסיבה לבעיות כמו כן משקלי תקין

שלום. אי אפשר לענות ללא בדיקה מעמיקה. באופן כללי כל שינוי תרופתי נעשה דרך הפסיכיאטר המטפל מכיוון שההשפעה של התרופות, כמו גם תופעות הלוואי, היא מאד אינדיבידואלית. לכל התרופות בעולם יש תופעות לוואי. בבחירה של טיפול תרופתי כלשהו תמיד לוקחים בחשבון את מאזן הרווח וההפסד. לחלק מהתרופות אכן יכולות להיות תופעות לוואי מטבוליות (כגון השמנה מותנית, יתר לחץ דם, עליה בכולסטרול, עליה בערכי סוכר). במקרה כזה ניתן לעשות מספר דברים בהתאם למצב לאחר בדיקה מעמיקה אצל הפסיכיאטר המטפל: א) להשאיר את התרופה ולהתחיל בפעילות ספורטיבית + דיאטה ב) להפחית מינון במידה שאפשר. ג) להוסיף טיפול נגד הסימנים המטבולים. ד) להחליף לתרופה אחרת. יש תמיד סיכון בהחלפת טיפול כשהמצב הנפשי יציב אך לעיתים יש לשקול זאת כשהתסמינים הגופנים הם חמורים. כאמור, כל מקרה לגופו. לגבי סוליאן - תרופה מצויינת ובטוחה יחסית מבחינת הפן המטבולי. בברכה, ד"ר אהוד ססר