קשיי שינה לאחר זריקת קלופיסול

שלום לכם, בני בגיל 37, הוא מטופל ע"י זריקות פעמיים בחודש, כל שבועיים הוא מזריק 200 מ"ג קלופיקסול, כל הזמן הוא מתלונן, שבימים הראשונים של הזריקה, קשה לו לישון, בערך 3 לילות, לאחר מכן זה מסתדר לו, אבל זה מפריע לו בתפקוד ביום, פנינו לפסיכאטר המטפל, והוא הצעיע לו להשתמש בכדורי שינה, באותם הלילות שהוא לא יכול לישון, הוא השתמש בכדור שינה בשם בונדרומין, אך ללא הועיל, אז מה עושים? זה מאד מפריע לו, האם אין אפשרות אחרת? אולי לשנות תרופה חדשה בשם קספליון, כמובן שיש לשאול קודם את הרופא המטפל, אגב האם זה גורם לא לישון אחרי מתן הזריקה, אגב הוא מאובחן בזכיזופרניה פרנואידית. תודה ותשובתך בהקדם. רונית

בהמשך לפניתי הקודמת, רציתי לדעת שאם ישנה תרופה חדשה (עכשוית) שאפילו אם היא לא נמצאת בסל התרופות, אשמח לדעת, אולי היא תשנה לבני את הבעיה, של חוסר שינה. תודה רונית

שלום. אי אפשר לתת המלצות ספציפיות בפורום אינטרנט, אתייחס באופן כללי. נדודי שינה הם תסמין כללי ויכולים להיות קשורים למגוון גורמים שונים - ביטוי של מצב נפשי כגון דכאון, מאניה, חרדה ועוד, ביטוי של הפרעות גופניות שונות שמפריעות לשינה כגון השמנה, הפסקות נשימה בשינה (sleep apnea), הפרעות בתפקודי תריס, הפרעות במאזן סוכר ועוד, או על רקע השפעה של תרופות. בהנחה שלאחר בהירור מגיעים למסקנה שזה בגלל הזריקה, גם כאן זה יכול להיות קושר לסיבות שונות: 1) תופעת לוואי בשם "אקטיזיה" שגורם לאי שקט באופן כללי ומכאן גם להפרעות שינה. הטיפול יכול להיות הוספה של תכשיר נגד זה (כגון דרלין), כדור שינה, שינוי מינון הזריקה או החלפת תכשיר. 2) תופעת לוואי של נוקשות שרירים ו/או רעד (מה שקרוי EPS) שיכול גם לפגוע בשינה, ואז הטיפול הוא הוספת תכשיר כגון דקינט או ארטן, כמו גם שינוי מינון הזריקה או החלפת תכשיר. 3) לגבי החלפת התכשיר - יש להתייעץ עם הרופא המטפל, יש עשרות של תרופות נוגדות פסיכוזה, גם בזריקות וגם בכדורים, ולכל אחד פרופיל שונה של תופעות לוואי פוטנציאליות. השינוי (אם יש מקום לכך) צריך להיות רק לאחר בירור הסיבה לבעיות השינה ובתיאום עם הפסיכיאטר המטפל. בברכה, ד"ר אהוד ססר

שלום לך רציתי לדעת אם זריקת הקלופיקסול גורמת להשמנה ?