פיברו וכאבי בטן-שרירים

שלום, מאובחנת כחולת קרוהן. קיים ויכוח לגבי רופאים שונים גם על אבחון של אנקילוזינג ספונדליטיס. במקביל מאובחנת כחולת פיברו. למרות קרוהן שלא פעיל כרגע לפי בדיקות סובלת מכאבי בטן תחתונה מאוד מציקים וממש תמידים עם נטיה להחמרה בשעות הערב. רופא מסויים אמר כי מדובר כנראה מכאב שמקורו שרירי- בדופן הבטן ולא באיבריה. האם מוכרים כאבים כאלו בפיברו ? למי עלי לפנות כדי לטפל והאם תוכל לומר מה טיפול תרופתי מקובל במקרה זה ? תודה

שלום אביה מחלת קרוהן הינה מחלה שיכולה להתלוות בדלקת מפרקית שיכולה לפגוע במפרקים קטנים פריפרים וכן במערכת השלד האקסיאלית כלומר עמוד שידרה ואגן. לכן חשוב מאד לשלול מעורבות דלקתית של השלד לפני שקובעים שכל הכאבים נובעים מפיברומיאלגיה. ישנם דרכים לשלול אנקילוזינג ספונדיליטיס, כמו הדמייה טובה של מפרקי סקרואיליאק למשל ב MRI. לציין כמובן שגם אם יש מחלה דלקתית מוכחת במפרקים, דבר זה אינו שולל קיום בו-זמנית של פיברומיאלגיה. כאבי בטן יכולים ליהיות ביטוי של פיברומיאלגיה אך במקרה שלך , חשוב לשלול סיבה אורגנית לכאבים האלא. במידה ואין עדות שהכאבים קשורים לקרוהן, הטיפול צריך ליהיות טיפול כוללני בפיברומיאלגיה, לרבות טיפול תרופתי( ליריקה , אלטרולט..) פעילות גופנית וטיפולים משלימים לפי הצורך. בברכה