פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
ד"ר שלום בן 31 לפני מספר חודשים נחבלתי בגב עליון מעז אני סובל מכאב בצוואר ובגב עליון מצד שמאל עם הקרנה לכתף וליד שמאלית לכל אורכה גם כן נרדמות אצבעות 3-4 בדיקת MRI עמוד שידרה צווארי בקע מרכזי ימני ב C5-C6 ייתכן עם לחץ שורשי אין עדות לסיגנל פתולוגי בחוט EMG תקין הומלץ לי על זריקה צווארית תחת שיקוף רנטגן וזה לאחר טיפול בפיזיוטרפיה שלא עזר כלל לשאלתי האם אפשר בוודעות לומר שהכאב בצד השמאל שיש לי תואמ לממצא ב MRI בקע מרכזי ימני ב C5-C6 ? האם כדי בנוסף לבצעה MRI של עמוד שידרה גבי? תודה
כאבים בכתף ובזרוע שמאל יכולים לנבוע ממספר בעיות. ספק אם בקע מרכזי לימין C5-6 יגרום לכאב מקרין לשמאל. MRI צווארי בד"כ גולש לחוליות הראשונות של הגב התיכון. אם היתה בעייה אשר מקרינה ליד ניתן היה לראות. באופן כללי אני לא מסתמך על תשובה כתובה אלא רואה את התמונות בעצמי.
בבדיקת MRI נמצאה המנגיומה קטנה בגוף חוליה D4 C5-6 זיז גרמי ימני או דיסק מסויד המצר את הנקב הביחולייתי על השורש האם הממצא מביא לכאבים עזים בצואר תחושת נימול לאורך כל יד ימין בשורש כף היד EMG תקין אודה לך על תשובתך
במידה והכאב מקרין יותר מ3 חודשים והוא ניכר, ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי להרחבת תעלת השורש ושחרורו עם הקלה מיידית בכאב.
מה רמת הסיכון בתהליך עקב הכאבים יש לי עלית לחץ דם האם זה יכול לחזור זה קרה בעקבות תאונה של נפילת ארון תודה על תשובתך
מה רמת הסיכון בתהליך עקב הכאבים יש לי עלית לחץ דם האם זה יכול לחזור זה קרה בעקבות תאונה של נפילת ארון תודה על תשובתך
שלום רב! בחודש אפריל עברתי תאונה דרכים רכב נכנס בי מאחור .עד עכשיו אני סובל מכאבים השבוע נשלחתי סוףסוף לבצע סיטי ונמצא ממצא " בליטה בדיסק c6-c7 עם לחץ על השק הדוראלי הצרות המרווח הבין חוליות אני מבוהל מאוד האם יכול להיות בגלל התאונה עברתי ואם כן מה הטיפול היעיל ביותר אני מושתל לב.
האם הכאבים הם רק בצוואר או גם בשכמה או ביד? לא הייתי נכנס ללחץ, אתה צריך להבדק ע"י מומחה לעניין (נוירולוג או נוירוכירורג)
שלום דר' שלמה דוידוביץ, האם הניתוח האנדוסקופי שאתה עושה יעיל גם במקרה של פרגמנט דיסק אקסטרוזיה שהתנתק מדיסק האם שלו ולוחץ על שורש העצב? מדובר ב L4-L5. האם תוכל להסביר מה בדיוק עושים בניתוח האנדוסקופי הזה? תודה ושבת שלום.
לדר' דוידוביץ, תודה על תשובתך. מה שיעור ההצלחה, ומה הסיכונים בניתוח כזה? האם יש סיכון של פגיעה בשורש העצב (כפי שרמז דר' קנולר בשיחה איתך בערוץ 2 ביום ו' בבוקר), ואם כן אז מה שיעור הסיכון, כלומר אחת לכמה ניתוחים זה קורה? ואם יש סגמנט שנוגע בשורש העצב, האם זה מעלה את הסיכון? תודה ושבת שלום.
שלום רב, בתי בת 21 עברה בדיקת CT , הכל תקין למעט המשפט הלא מובן הזה. האם זאת בעיה רצינית, מה הטיפול שניתן במקרה זה, והאם יש מצב להחמרה, מה רצוי לעשות במקרה זה? יחד עם זאת נכתב שאין עדות ל- CENTRAL SPINAL STENOSIS גובה ומשקל תקין. תודה.
לד"ר שלום רב. אני סובל מבלט דיסק L5 S1, על בסיס תוצאות MRI. נמשך כבר תקופה ארוכה של למעלה משנה .מקריאה מדגמית של ההודעות בפורום הבנתי שאולי כדי לי להעזר בך ולהמנע מהניתוח המתוכנן. להלן המצב- ערכו לי דיון לפני ניתוח. הרופאים החליטו שצריך ניתוח שכולל את החלפת הדיסק באחר מפלסטיק. הסבירו שזה ניתוח יחסית מסובך אם ימי אשפוז וסכנה לזיהום וכו'. אני ממש לא מתלהב מהרעיון הזה. אבל אני כבר המון זמן במצב הזה והגיע הזה לעשות משהו. הניתוח נקבע לעשרה בדצמבר. בקיצור, אשמח אם תוכל לעזור לי. ממה שקראתי כאן, יש אפשרות אחרת לטיפול מאשר הניתוח הנ"ל. בתודה מראש, שמואל. בן 29. בריא.
תשאל את הרופאים מה סיכויי הצלחת הניתוח. אם הסיכוי להפחתת כאבי הגב הוא פחות מ 70% לא הייתי הולך על זה. אם תרצה אוכל לראותך עם ה MRI
ד"ר דוידוביץ שלום, אני בת 38 סובלת כבר כ-3 שנים מכאבים עזים בגב התחתון,שמקשים עליי לתפקד.ממצאי בדיקת הסיטי מראים על סריקת L4-L5 מרווח בין חולייתי מוצר.הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה.הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ומוצא העצב ההיקפי השמאלי.סריקת L5-S1 מרווח בין חולייתי מוצר.הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה.הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי ההיקפי השמאלי.עשיתי סידרת טיפולים אצל כירופרקט,זריקות וולטרן,אך כלום לא הועיל,אשמח אם תוכל להמליץ לי על טיפול או ניתוח כדי לסיים את הסבל הזה.תודה
אולי הוא יוכל לעזור לך. מטפל בעזרת הדמיית CT. מצ"ב קישור להמלצות ופרטים- http://www.doctor-stephan.com/testemonials.asp תרגישי טוב!
שלום רב אני סובל כבר תקופה ארוכה מכאבי גב. אורטופד שראה אותי לפני כתקופה ראה לפי צילום כי מדובר בבלט. לאחרונה הכאבים התגברו ומקרינים לי על רגל שמאל עם תחושת נימול וגם תחושת שרפה. חזרתי לאותו אורטופד והוא קבע לי תור ל CT ואמר לי שכנראה מדובר בפריצת דיסק. הוא נתן לי תרמדקס וארוקקסיה 90 להקלת הכאב (מה שעוזר חלקית). שאלתי : האם יש משהו בכדי להקל על הכאב בנתיים? אני שוכב כבר שבוע במיטה ולא מסוגל לעשות כלום.האם יש פעילות\ תרופה יותר יעילה? אם מדובר בדיסק , האם יש פתרון לא ניתוחי? אני בן 29 ואב לילדים קטנים. אני לא רוצה להסתכן בניתוח מסוכן ... תודה מראש
אישתי צריכה להיכנס לניתוך עקב פריצת דיסק לאחר שניסינו את כל האפשרויות אנחנו ממש לא רגועים וממש רציתי לדעת מהם % ה הצלחה תודה מראש
שלום רב,אני בת 26 כשלפני 4 שנים לערך עברתי תאונת דרכים שכתוצאה ממנה נגרם לי בלט דיסק כמצויין בכותרת. במשך הזמן סבלתי די הרבה מכאבי גב תחתון שגברו ונחלשו טופלתי בפיזוטרפיה ,מרפאת כאב,הליכה שחיה אך ללא שיפור. לאחורנה החל הכאבים להחמיר עד כדי כאב בלתי נסבל שמקרין לי לרגל שמאל ובעיקר לברך שמאל דבר שגורם לי לעיתים פשוט לגרור את רגלי כתוצאה מכאב. אני מטופלת בהתקפי כאב אלו בזריקות וולטרן וכדורים אתרוסקיקה אשמח אם תהיה לך המלצה עבוריח ע"מ להקל בכאבחי ושאוכל לחזור לתפקד בצורה נורמלית. תודה מראש ניצן.
הנני סובלת מפריצת דיסק כשנה עם הקרנה לרגל ימין. לאחר בדיקת סי.טי נמצא גובה L-4 L-5 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק והיצרות התעלה. לאחר ביקור אצל רופא מומחה קבע לשקול טיפול ניתוחי-דיסקטומיה+קיבוע ע"ש מותני. הייתי רוצה לדעת האם אפשרי ניתוח אנדסקופי במידה וכן מה התהליך אצלך? בתודה שרה
עלייך לבצע MRI וככל הנראה ניתוח דיסקטומיה אנדוסקופית ללא קיבוע יהיה מומלץ. אוכל לראותך בבילינסון 03-9376666 או פרטי 03-6320961 . את ההפנייה ל MRI תוכלי לקבל אצלי.
שלום רב ד"ר, הינני בת 28, ילדתי בפעם הראשונה לפני כ-3.5 חודשים. זה זמן מה, שיש לי "קליקים/ קנאקים" משמעותיים כשאני מפנה את ראשי לצד. הדבר מאוד מציק, שכן אני ממש שומעת את זה. זה לא מלווה בכאבים אך זה בהחלט מטריד... (אינני זוכרת אם התופעה החלה לפני הלידה...יש לציין כי התקופה שלאחר הלידה הייתה די מלחיצה שכן ילדתי בפתאומיות לפני הזמן ובני היה מאושפז 3 שבועות) אשמח לדעת האם התופעה מוכרת?... מה עליי לעשות כעת? המון תודה, D
אמי בת 72, סובלת מפריצת דיסק בגב תחתון. L4-L5. הרופאים המליצו על ניתוח להוצאת הדיסק. שאלתי היא: האם מדובר בהוצאת כל הדיסק או רק חלק ממנו. מה ההשלכות בתפקוד לאחר הניתוח. מה הסיכונים בביצוע ניתוח שכזה. שמעתי על שיטה נוספת של שאיבת דיסק. איזה מבין 2 השיטות מועדפת ומוכחת יותר, והיכן אחוזי ההצלחה גבוהיים יותר. הניתוח נקבע ליום ראשון הקרוב. ועלי לקבל החלטה. לכן הדחיפות במתן התשובה חשובה לי. כמו כן הייתי מעוניינת לדעת קצת יותר על טיפול ה"צ'יפ טיטניום" שמבצע דר' גיבשטיין בביח מאיר. תודה רבה
תשאלי אם מדובר בניתוח פתוח או ניתוח אנדוסקופי, הניתוח האנדוסקופי משמר יותר את תפקוד עמוד השדרה. בדרך כלל לא מוציאים את כל הדיסק אלא רק החלק שפרץ או בולט. כדאי שתשאלי את ד"ר גיפשטיין לגבי הטכניקה שהזכרת ולגבי אחוזי ההצלחה. שבת שלום
לפני שנה עברתי נתוח גב עקב היצרות התעלה.בנתוח נעשה שחרור של חוליות l3 -l4 בטכניקה ע"ש מקאלוך וקבוע של חוליות l4-l5,מאז הנתוח אני סובל מכאבי רגלים ,במיוחד רגל ימין מהמותניים ןעד לכפות הרגלים.בשנה האחרונה קבלתי גם שלש זריקות תחת שקוף שלא עזרו להפחית את הכאב.אשמח לשמוע האם באפשרותך לעזור לי. בתודה חיים
שלום דוקטור. אנסה לפרט את מצבי: משנת 1996 - פריצה של שלושת דיסקים L3-S1, רדיקולופתיה של רגל שמאלית, החזרים ירודים. לפני כ-שנה - שנה וחצי נעלמו לגמרי החזרים של הברך ואכילס ברגל השניה. הופיעו כאבים וחולשה ברגל השנייה. הנני הפסקתי להרגיש את רגליי, רגליים רועדות, כאבים עזים, רעידה ברגליים, אין אפשרות לכרוע. עקב רעידה וחולשה בברכיים ובכפות הרגליים אני חייב להשתמש באופן תמידי עם מקל הליכה. האורטופד תמיד מנסה לשכנע לעשות ניתוח, הנוירולוג מתנגד נחרצות לניתוח עקב השלכותיו האפשריות. האם אתה מציע לי לעשות את הניתוח ומהי רמת הסיכון? תודה.
לפי הפירוט אתה זקוק לבדיקה דחופה עם MRI של לא יותר משנה. הניתוח האנדוסקופי שאני מבצע בטוח ועוזר ברוב המקרים.
שלום דר' דוידוביץ! לפני חודש עשיתי אצלך ניתוח. הבעיה שלי שתחושה ברגל וב4 אצבעות ברגל לא חזרה עדיין. שבוע אחרי ניתוח אמרת לי בטלפון לחכות 4 שבועות. עכשיו עברו. האם תוכל להגיד את הערכה מתי תחושה תחזור? מה הם פעילויות המומלצות להיום. בעוד כמה ימים אני צריכה לחזור לעבודה. האם כדאי לבוא לביקור אצלך ולהחליט אם דרוש הערכה זמן? אני מאוד מוטרדת. האם צריך לעשות צילום? בכבוד רב, לובה
תלוי כמה זמן לפני הניתוח היה אובדן התחושה, יתכן וחלק ממנו בלתי הפיך, אם יהיו עוד שאלות אשמח לשוחח בטלפון.
שלום ד''ר אבי בן 83 בריא וחזק . אך יש לו בעיה שנירדמות לו הרגלים לחץ על חוט השידרה . והפיתרון הוא כניראה רק ניתוחי . אך בגילו הוא לא רצה לעבור ניתוח . .... ברצוננו לברר על השיטה שלך ולהפגש איתך .. איך מגיעים אלייך בדרך המהירה ביותר ????? אבא שלי שיך לקופת חולים כללית . הודה לטלפון ..דחוף
ד"ר שלמה דוידוביץ שלום! כתוצאה מהרמה של חפץ כבד בעבודה יש לי כאבים בגב תחתון ומעט ימינה לע"מ מותני תחתון הכאבים מקרינים גם לרגל וישנה גם תחושת נימול ברגל במיוחד בכף הרגל תשובות הC.T הם גובה של גופי חוליות שמור. מרווחים בין חולייתים תקינים אין עדות לSPINAL STENOSIS הודגמה בליטה אחורית קלה של סחוס הדיסקלי , ללא סימני לחץ משמעותי על השק הטיקלי בגובה L4-L5 . בקע דיסקלי מרכזי קטן עם סימני לחץ קל על השק הטיקאלי בגובה L5-S1 . אלמנטיים אחוריים הודגמו ללא סטיות . אשמח מאוד אם תחזור אלי בהקדם האפשרי ובפיענוח תשתמש במילים פשוטות תודה רבה אורית
קשה לתאר תאור, עדיף לראות את התמונות עצמן ולא פענוח שלהם. באופן כללי כנראה יש לך פריצת דיסק.
אני עברתי בדיקות וצילומים ונאמר לי שיש צורך בניתוח שכרוך בסיכון ואני מפחדת בין שני חוליות התחתונות אין דיסק ונוצר שקע מה ניתן לעשות ללא ניתוח ? והאם יש אפשרות להזריק חומר שיפצה על חוסר הדיסק וימלא את השקע? אבקש את עזרתך תודה
שלום דוקטור! משנת 1996 - פריצה של שלושת דיסקים L3-S1, רדיקולופתיה של רגל שמאלית, החזרים ירודים. לפני כ-שנה - שנה וחצי נעלמו לגמרי החזרים של הברך ואכילס ברגל השניה. יש לזה משמעות גדולה? משהו דחוף? תודה!
המשמעות שישנה איזושהיא נסיגה נוירולוגית. השאלה מה אתה מרגיש, האם עדיין כאבים? האם יש חולשה ברגל?
בנוסף לתחושת הנימול בפנים יש לי גם תחושה שהפנים מתעוותים בצד אחד, אם כי כשעמדתי מול ראי לא ראיתי סימנים חיצוניים. (דיווחתי על כך לנוירולוג, הוא בקש ממני לחייך ולחשוף שיניים). האם יתכן שיש לכך קשר לאפשרויות שהזכרת בתשובתך?
ראשית, תודה על תשובתך שנית, כמה זמן יש להמתין עד שתחלוף התופעה? בנוגע לאפשרות של דיסקציה של עורק בבסיס הגולגולת. איזו בדיקה יכולה לשלול אפשרות זו? תודה, חנה
הזמן יכול להשתנות ממספר חודשים עד מספר שנים. הבדיקה- אנגיוגרפיה של עורקי הראש (דרך צינתור).
שלום לפני כחודש נפגעתי בתאונת דרכים ואני סובלת מצליפת שוט. מעבר לכאבים בראש צוואר שכמות וגב, אני סובלת מתחושת נימול בפנים, כאשר הנימול הינו בעיקר בכל הצד השמאלי של הפנים-סנטר שפתיים לחי מצח. התופעה החלה בבקר לאחר התאונה ואז היה נימול בעיקר בסנטר ושפתיים. מיום ליום הנימול "מתפשט" במעלה הפנים ומכסה שטח נרחב יותר. בחדר מיון אליו נגשתי כמה שעות לאחר התאונה, ביצעו צילומי צואר ומפרקת, ונאמר לי שהצילומים תקינים. הייתי אצל אורטופד ונוירולוג ושניהם אומרים שיקח זמן עד שהתופעות תחלופנה. עלי לציין שלא נעשו לי בדיקות נוספות מעבר לאלה שנעשו במיון. שאלותי הן: ממה נובעת תחושת הנימול? מה עלי לעשות כדי שתחושת זו תפסק? האם עלי לעשות בדיקות נוספות? תודה, חנה
יתכן והנימול נגרם כתוצאה מחבלה באזור גזע המוח או בעצב חמישי. בכל מקרה אני מסכים עם הנוירולוג שיש להמתין. אפשרות נוספת שצריכה להלקח בחשבון- דיסקציה של עורק בבסיס הגולגולת, תפני שאלה זו לנוירולוג.
כיצד אוכל להגיע אליך להתייעצות באופן פרטי או באופן אחר על מנת לדעת מה עליי לעשות לאחר ביצוע CT ואלו ממצאיו : ללא חסר נוירולוגי CROSS SLR חיובי CT: בקע דיסקאלי רחב מרכזי ושמאלי עם לחץ ניכר על השק הדוראלי,היצרות המרווח הדיסקאלי ושינויים סקלירוטים בגופי החלויות בלט מרכזי L5-S1 בחודש האחרון אני סובלת במיוחד בכל תנוחה,עמידה ממושכת הליכה ,שכיבה על הבטן וכן ישיבה ממושכת אשמח לתגובה מהירה ממך שכן הכאבים הולכים וגוברים-להלקה אני נוטלת אתופן XL 400
אם עברו יותר מ 3 חודשים ללא שיפור, ממליץ לבצע MRI . אוכל לראותך בבילינסון 03-9376666 או פרטי 03-6320961
שלום רב , לפני כשלוש שנים גיליתי כי תעלת השדרה הוצרה באופן כזה שלאחר הליכה קצרה אני מאבד תחושה ברגליים, המצב הולך ומחמיר אודה לך באם תוכל להנות אותי לאתרים עם מידע בנושא, ובנוסף האם ניתן לטפל במקרה כזה בניתוח אונדוסקופי, וכיצד ניתן ליצור קשר ישיר איתך לקביעת תור במרפאתך . בברכה יצחק .
לפי ההתרשמות מסיפורך הניתוח האנדוסקופי שלי ייתן לך פתרון מצויין. לקביעת תור בבילינסון 03-9376666 או פרטי 03-6320961.
מה הסיכוי שיום או יומיים לאחר ניתוח אנדוסקופי יפרוץ שוב הדיסק? האם למנתח יש שליטה ויכולת למנוע פריצה כזו?
מנסיוני על מעל 300 ניתוחים אנדוסקופים של פריצות דיסק, הסיכוי ב3 החודשים הראשונים הוא כ 2% אצל צעירים מתחת לגיל 40, כ 1% מעל גיל 40 .
בהמשך לקודמת -אני בסך הכל בת 28 ובנוסף חשוב לי לציין שהעניין כך כבר שבוע וזו פעם ראשונה שקורה לי דבר כזה.. אני לחוצה !! מקווה שסיפקתי מספיק מידע. לא מעוניינת בניתוח אנדוסקופי -מה עוד אפשר לעשות וכמה זמן ייקח עד לקבלת תוצאה? קשה לי לשבת הרבה -אני במקום עבודתי צריכה לשבת יותר מ-8 שעות
שלום רב, לפני כמספר ימים הרגשתי את רגלי רדומה.לאחר מספר ימים חדלתי מלהרגיש אותה והגעתי למצב שאני איבדתי תחושה בצד ימין כולל כף רגל לגמרי. עליתי לבית חולים ושם אמרו שיש לי 3 בליטות בדיסקיות שלוחצות קל על תעלת השדרה. (L3 L4 L5 -S1)הנורולוגית אמרה שצריך ניתוח. נכון להרגע אני עם פיזותרפיה.(2 טיפולים וזה לא עוזר !) מהו הפיתרון ? כרגע אין תוצאות משמחות. הרגל כבדה,ככל הנראה בעיה עצבית.לא קיבלתי מכה או חבלה או שנפלתי.אני עושה ספורט,בריאה בדרך כלל ברוך השם ,ללא עודף משקל או הריונות אפילו. אודה לתשובתך הדחופה.אני לחוצה מאוד.תודה (עשיתי סיטי וזוהי התשובה). האורתופד אמר כי יכול להיות שהתחושה לא תחזור לי בכלל. אודה לתשובתך!! בבקשה
סיבת הפניה: כאבים במפרקים שונים וכן בכפות הידיים. ממצאים:הקליטה בע"ש בלתי סדירה. נראתה הדגשה של חיבור צלע 10 אחורית משמאל לחוליתה. נראתה הדגשה של החיבורים הקוסטו-כונדרלים בצלעות מימין ומשמאל. יש לציין קליטה בולטת בגג האצטבולום דו-צדדי. נראו קליטות מוגברות במפרקים: כתפיים (קליטה דיפוזית), חיבור ה- מימין. כמו-כן קליטות בגלילים מרוחקים של MCP3- מימין ו CMC1 אצבעות 2,3 משמאל. ל- מטטרסוס TMT4 - במיפוי כפות הרגליים נראתה הדגשה של חיבור ה שניהם מימין. MTP2 הרביעי וכן הדגשה קל של הפטישון הפנימי משמאל. שאר השלד תקין. סיכום:הממצאים במיפוי מתאימים לשינויים ארטריטים במקומות שתוארו. הממצאים בבית החזה נראים מינורים בבדיקה הפלנרית, אך בולטים בבדיקה הטמוגרפית- יתכן קונטוזיה ישנה. בשל ממצאים אלה, מומלץ לברר את השאלה של אוסטאופורוזיס, בעזרת בדיקה של צפיפות עצם, אם לא בוצעה עד עתה.
אין מילים בפי להביע את גודל ההערכה לידע העצום שלך,שבא לידי ביטוי בתשובתך הממצה והמפורטת.כמו כן,יחסך כרופא המשרת באתר דוקטורס מדברת בעד עצמה.חן-חן ,כל עצמותי אומרות שירת הודיה ...(להזכירך,התשובה המלומדת היתה:"כדאי שתשאל את הרופא שהפנה אותך")
לכבוד ד"ר שלמה דוידוביץ - בן דודי יגיע החודש לארץ וחושב על ניתוח אפשרי - אני אחות מוסמכת ו מתרגמת את תולדות מחלתו - s/p bilateral hip replacement, porcelain prosthesis with excellent result. He suffers from Lumbar left convex scoliosis. He had peridural infiltration under TAC for narrow lumbar medullar. He wishes to know if surgical lumbar spinal laparoscopy is the solution for his problem. I would ask you to check him on the November 23 or 24. Please send your answer to my email. Thank you. Hana Grosbard
אצטרך לראות את ה MRI שלו וכמובן לבדוק אותו כדי להחליט אם הוא זקוק לניתוח. לתאום פגישה: 03-6320961
האם תוכל להסביר מהי השיטה שלך לניתוח אנדוסקופי?
קשה לתאר את השיטה כאן. בגדול היא נותנת מענה למרבית בעיות עמוד השדרה דרך חתך קטן. בכל המקרים המנותחים על הרגליים כשעתיים אחרי הניתוח עם הצלחה של מעל 95% בפיתרון הבעייה.
לאור כאבי צוואר שהקרינו עם כאבים עזים ליד ימין , בוצע CT שהדגים בקע קל בעמ"ש צוארי בחוליות C3-4 ובקע גדול יותר בחוליות C5-6 עם לחץ קל. טופלתי בזריקות IM וולטרון+צלסטון בינתיים 2 מכל סוג(צריכה עוד צלסטון אחד ן-3 וולטרן לפי הוראת רופא)עם שיפור ניכר בכאב ביד, חשה את המקום אך מסתדרת ללא נוגדי כאב(יומיים טופלתי בטרמדקס פלאשטב)אך מה שמפחיד אותי במיוחד זו חולשה של יד ימין שהתגברה דוקא עם העלמות הכאב, כל הרמת קומקום זה כמו הרמת משא, ובכלל מרגישה שיד ימין אינה כמו יד שמאל וזה מדאיג אותי מאוד, יש לציין שאני בת 41.מתוכנן MRI לשבוע הבא.הכל התחיל לפני 10 ימים. האם יש סיכוי שישתפר עצמונית ללא התערבות כירורגית, תוך כמה זמן לצפות לשיפור?
אם הMRI יראה לחץ על חוט השדרה או על מוצא השורש (עצב) הייתי ממליץ על ניתוח ולא לחכות עוד. בשיטה שלי הניתוח הוא בלי קיבוע עם חזרה מהירה לתפקוד היום יום.
שלום רב .... אני בת 47 , סובלת כבר יותר מזה 10 שנים מפריצת דיסקים של L4-5 ,L3-4 רק לפני 3 שנים לאחר שהתגלה שיש לי חולשה חמורה ברגל שמאלית SCITICA ,לכן נקבע לי ניתוח למינקטומהL4-5 . אחרי שנה מהניתוח היה לי כאבים חדשים ברגל ימינית , עוד פעם נקבע לי ניתוח של דיסקטומה L3-4 . הכאבים נעלמו ל5-6 חודשים , ועוד פעם הכאבים חזרו עם נימולים עזים בצד שמאלית ללא הפסקה עד היום הזה, עם החמרה אחרי קצת מאמץ , בבדיקת ה MRI האחרונה , התגלה שעדיין יש בלט דיסק L4-5 ,בנוסף להדבקיות וצלקות באותו מקום FI BROSIS כתוצאה משני הניתוחים, הדבר שמגביר את הסיכון לניתוח באותו מקום ... הרופא המטפל הציע לי על DISC NEOCLOPLASTY , השאלות שלי הן : - האם יש אזיו סיכון של פרצדורה כזאת ,משום ההדבקיות שיש לי ???? - האם זה יעזור למצב שלי?? אם כן כמה אחוז ההצלחה בערך ??? - אם זה לא יעזור מה ניתן לעשות כדי להתעלם מהנימול שיש לי כל הזמן ,ומשפיע על איכות החיים שלי ?? האם אני צריכה לקחת תרופות כל החיים כמו NSAID ,שלאחרונה התגלה שיש דלקת בכיבה כתוצואה מזה , או לקחת TRAMDEX שעושה אותי רדומה כל הזמן ?! מבקש להציע לי עזרה לפתור ממני את הנימול ... תודה רבה
כל השאלות לגבי סיכונים וסיכויי הצלחה כדאי שתפני לרופא שהמליץ על הניתוח או אחרים המבצעים פרוצדורה זו. כנ"ל לגבי הטיפול התרופתי.
בדיקת MRI הבדיקה שעשיתי מגלה את העובדות הבאות: בחוליות L4 L5 מודגם תהליך אינטהדורלי מאורך מימדיו 13-58 ממ עם מרכיב ציסטי בקוטר 14 ממ באספקט קאודלי של התהליך במרקם לא אחיד בעל סיגנל בינוני גבוה בT2 ואיזואינטנסי בT1 בתוך התהליך בסדרות GRE, T2 נראים מבנים מסולסלים היפואינטנסים שמזכירים FLOW VOID מבנים דומים ממוקמים בינו לבין קונוס מדולריס בגובה L1-2 התהליך ממצא את כל הקוטר של שק הדורלי ומפסק את שורשי זנב הסוס שק הדורלי נראה מורחב בגובה התהליך. Filum Terminale Ependymoma Paraganglioma עקב רושם לריבוי דם האם ניתן להסרה באינדוסקופיה? תודה מראש שלומית
לצערי בארץ אין לי את הציוד להסרת גידולים בשיטה אנדוסקופית. תוכלי להתייעץ בפיטסבורג ארה"ב בטלפון 1-412-3596110 לגבי האופציה לבצע זאת שם אנדוסקופית אצל פרופ' ג'ו.
לדר דוידוביץ תודה על תשובתך. אשמח לקבל גם את מספר הטלפון שלך ולהתיעץ אתך במקרה ובפיטסבורג לא יקבלו אותי שלומית
בשנת 2000 התגלה אצלי בבדיקת סי טי ליסטזיס דרגה 1 עם ספונדילוליזיס ולחץ על שורשים S1 היום בשנת 2009 הכאבים הוחמרו בכל המצבים (הליכה,ישיבה,שכיבה)בצילום עכשוי הליסטזיס הוא דרגה בין 1 ל-2,האורתופד אמר 25-30 אחוז מה דעתכם על המצב והאם ניתן לשנות משהו? תודה
האם קיימות כמה שיטות לניתוח אנדוסקופי? אם כן מה ההבדלים בין הגישות השונות?
בוודאי, ישנם שיטות המוגבלות לסוג מסויים של פריצות דיסק ויש את השיטה שלי המתאימה לרוב בעיות עמוד השדרה הכולל גם פריצות דיסק לכל סוגיהם וגם היצרויות של התעלה.
בן 44,יש לי פריצות L4-L5 לאחר ביצוע MRI. אני סובל מכאבי תופת, לא יכול לזוז. לפי כחצי שנה עברתי צינתור עם 2 סטנדים.האם ניתן לטפל בי כדי להקל על הכאב למרות הצנתור ?
שלום שמי אביבה יש לי בעיה עם רגל שמואל רוב הזמן כבדה עשיתי בדיקת EMG יצא תקינה עם עצב עמוד השידרה פגוע לפי דעת רופא נוירולוגיה שזה פגוע לפני הרבה שנים והפנה אותי לאורטופד האם יש טיפול לזה תודה מראש אביבה
כבדות ברגל יכולה להיות מהרבה סיבות, אם תרצי אוכל לראותך, בילינסון 03-9376666 או פרטי 03-6320961
סובל מכאבי גב כעשר שנים בשנה האחרונה חלה החמרה והכאבים נמשכו בצורה רציפה למשך כל שנה שעברה קבלתי 15 זריקות רגילות ו 2 זריקות אפידורל במרפאת כאב . יש לי דיסק של סי טי ו כבר עשיתי אם אר איי אני מתעניין בניתוח ומעוניין להפגש
שלום רציתי לדעת האם יש אפשות של טיפול או ניתוח לנכות ברגליים עקב רשלנות רפואית שנגרמה כתוצאה מזריקה לדלקת קרום המוח בגב כתוצאה מהזריקה נגרמה נכות קשה רציתי לדעת האם יש תקווה ויש אפשרות לחזור ללכת על הרגליים תודה מראש
איך אפשר לדעת אם זה נזק עצבי?
ד"ר דוידוביץ שלום באיזה גישה מבוצע ניתוח לפריצת דיסק בצוואר ע"י אנדוסקופ ללא שתלים וקיבוע האם בגישה קידמית או אחורית? תודה
בגישה קדמית-צדדית דרך פורמינוטומיה ( הרחבת מוצא השורש אשר בד"כ מוצר , דבר הפותר את בעיית הלחץ על השורש אשר מלווה בד"כ פריצות דיסק או היצרות) אחרי שחרור הלחץ מהשורש מתבצע שחרור הלחץ מחוט השדרה.
בבדיקת סיטי אחרונה שעשית הממצאים היו: בסריקת L4-5 מודגם בקע אחורי מרכזי-ימני הגדול מאוד של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצב הימני. מודגמת רקמה רכה מאחורי גוף החוליה L5 ,כנראה שהדיסק הבוקע נמשך מאחורי גוף החוליה,יכול להתאים ל- SEQUESTRATION . הדיסק הבוקע משתרע לעבר הרצס הלטרלי הימני. בסריקת L5-S1 מודגם בקע אחורי מרכזי של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ומשיק לשורשי העצבים.הדיסק הבוקע משתרע לעקב הנקב הבינחולייתי הימני. אשמח לשמוע את דעתך, האם ממצאים אלו מחייבים ניתוח??? תודה אורית
הכל תלוי בסימפטומים, אם את מאוד סובלת ואין שיפור יותר מחודש ימים ניתן לשקול ניתוח. בכל מקרה תצטרכי MRI לפני הניתוח.
לפני שאת מחליטה לעבור ניתוח אני ממליצה לך בחום להתייעץ עם ד"ר בן שושן אולי הטיפול שלו יתאים לך. מדובר על זריקה אנטי דלקתית מדוייקת לאזורים הפגועים בעזרת הדמיית CT. מצ"ב קישור להסבר. http://www.doctor-stephan.com/how.asp בהצלחה ותרגישי טוב!
עם כל הכבוד לד"ר בן שושן הטיפול הסלקטיבי שלו הוא טיפול לשיכוך כאבים (סימפטומטי) על מנת להרוויח זמן בתקווה שהדיסק יספג או יעלם לבד. במקרים של פריצת דיסק גדולה ללא הטבה ספונטאנית הסיכוי שזה יקרה קטן. בכל מקרה ההמלצה על ניתוח אנדוסקופי תהיה רק אחרי התייעצות וצפייה בתמונות ה CT.
הי אורית, בבדיקת CT נמצאו לי ממצאים דומים והדאגה רבה. אשמח לשמוע מה הטיפול שעשית והאם הוא הצליח. ניתן גם במייל [email protected] רב תודות, יובל
אמי סובלת מכאבי רגליים עקב בעיות בעמוד השידרה היא עברה אין ספור בדיקות וטיפולים כולל דופלר ו-CT כיצד ניתן להגיע אליך לאבחנה .
שלום רציתי לדעת מה זה בלט אנולוס כללי ללא לחץ על השק הדורלי ? עברתי לפני חודשיים ניתוח חירום של כריתת דיסק בשל איבוד שליטה ברגל ימין DROP FOOT האם עלי להזהר כעת יותר ביחוד לאור הבלט הזה? עכשיו למרות שעברו חודשיים אחרי שאני הולכת קצת יותר , למחרת כאילו אני מרגישה כאילו הכף רגל הינה אוויר ויש כאבים בשוק ?זה מוכר ?
שלום מה אחוזי ההצלחה בניתוח שלך? ומה הליך השיקום?
כשיש הוריה ברורה אחוזי הצלחה מעל 90%. ניתן להשתחרר כ 5 שעות אחרי הניתוח, החלמה 3 שבועות אשר במהלכם ניתן לבצע כל פעילות יום-יומית אך להמנע ממאמצים פיזים.
שלום יש לי כאב בגב והקרנה לירך. יש לי בלט דיסק בL4-5 . אני עושה כירופרקטיקה ולרוב זה עוזר. יש תקופות טובות יותר ותקופות כואבות. הציעו לי צריבת עצב. מה זה צריבת עצב? מה הסיכונים? מתי צריך ניתוח? ללי
אני לא חסיד של צריבות עצב. ניתוח צריך כאשר אתה לא מסדר עם הכאבים והחיים בלתי נסבלים, לפי התרשמות שלי אתה עדיין לא שם.
שלום אני לוחם בן 22 , אם כאבים מקרינים לרגל בעיקר אחר ישיבה ותנוחות מסוימות. קבלתי תוצאות של ct: L3-4 בלט דיסק גורם ללחץ על השק התקאלי. L4-5 בלט דיפוזי דיסק גורם ללחץ על השק התקאלי. L5-S1 בקע דיסק אחורי ולטרלי מימין גורם ללחת על השק התקאלי עצב היליפי מאותו צד. אשמח אם תוכל להסביר את המשמעות (האם זה חמור) של התוצאות ומה האפשרויות טיפול תודה מראש מתן
השאלה מה עדיף לקבל עוד זריקה אחת של פידורל בלוק או לעשות ניתוח או יש דבר אחר שעדיף מתוח או לקבל את הזריקה שוב
אם הכאב מקרין לרגל ובלתי נסבל, ניתוח אנדוסקופי יכול לעזור, בינתיים אתה יכול לנסות את כל מה שאמרת.
שלום מזה חצי שנה יש לי כאבי גב וצריבה ברגל שמאל ולעיתים כאב ברגל שמאל. עברתי זריקה תחת שיקוף ללא שיפור. הציעו לי צריבת עצב. האם זה יכול לעזור? בעייתי לפי ההדמייה היא: בלט דיסק בL4-5 ןהתנוונות המפרק. יתכן שיש ציסטה וסגמנט משוחרר. מה זה אומר? מה ניתן לעשות מלבד כירופרקטיקה?
אני לא מאמין בצריבות, אני מעדיף לשחרר לחץ מעל עצב בניתוח אנדוסקופי ולא לשרוף אותו. התנוונות המפרק לא מרגשת אותי. אם יש עודף משקל אז צריך לרדת
לד"ר דוידוביץ לאחר שביקרתי אצל עוד מומחה נאמר לי שיש לי ניוון דיסק+ ניוון מפרק בגובה L5-S1 הכאבים מקרינים לשני הרגליים ולאט לאט הרגליים מאבדים מחוזקם בMRI העדכני מלפניי יומיים: בלט דיסק מרכזי גדול עם דיסק שחור בגובה L5-S1 בבדיקת CT ממצא כנ"ל, הבלט יותר לימין סיכום: יש מקום לדקומפרסיה וקיבוע גובה הנ"ל. לאחר עוד התייעצות אצל עוד רופא, הוצא לי לעשות קיבוע דינמי. על מה אתה היית ממליץ והאם ניתוח אנדסקופי אפשרי לאחר ממצאים אלו? בתודה מראש, אלירן צרפתי
אם הבעייה המרכזית היא הרגליים אז בהחלט ניתוח אנדוסקופי יכול לעזור ואפשר לוותר על קיבוע בכלל.
הכאבים גם בגב חזקים מאוד במיוחד בעמידה הליכה וגם סתם כשאני שוכב או יושב. עדיין ניתוח אנדסקופי יכול לעזור? ומה זה ניתוח קיבוע דינמי זה דבר יותר טוב מקיבוע רגיל?
אני איתי באישפוז ונתנו לי אפידורל בלוק בגב זה יעזור ואם ניתוח זה יעבור ויעזור לשוב ולהרגיש את הכף הרגל והשוק שלי
