פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום דר. דוידוביץ' האם במידה שיש אינדיקציה לניתוח בשתי דיסקים בצוואר ובגב האם זה אפשרי לעבור את הניתוח בשתי המוקדים באותו הניתוח? נגיד בצוואר ובגב או שצריך לעשות אותם בזמנים שונים. תודה.
בצילום רנטגן לפני כמה חודשים, נראה בבירור שהחוליה השלישית שם זזה שם לאחור, כך שהחוליה השניה לא יושבת בדיוק מעליה. האם גם שם יש ליגמנטיים ומפרק ביו חולייתי שימנעו גלישה נוספת או ניתוק מוחלט בין החוליות? אני מרגיש החמרה באזור מה דעתכם? תודה
הבעיה היא בין עצב הזנב לעצם העצה. כ 2 מ"מ תזוזה/גלישה. האם גם יש מצב שכירופרקט למשל יחזיר/יזיז? האם ניתן לקבע בניתוח למשל,החזר חזרה?
לא מחזירים אותם למקום. אם באמת כאבי הגב נובעים מתזוזה זו, וניסית טיפול שמרני כבר שנים אז אולי קיבוע היא אופציה.
שלום דר' קיימת ע"פ mri פריצת דיסק c5-c6 עם מילומלציה בחוט בעבר היו לי זרמים בגוף אך כיום הם נעלמו ואין כאבים אבקש את התייחסותך לממצא,ע"פ בדיקה נוירולוגית אין חסר בברכה.
שאלה מצויינת, לא אחת באמת הבדיקה הנוירולוגית יכולה להיות תקינה, למרות זאת עדיין ישנם סמנים עדינים יותר כמו תפקוד מיני, קואורדינציה ברגליים כמו בריצה ועוד היכולים להיות פגועים. עם עדיין יש לחץ על חוט השדרה יש להסירו כדי למנוע נזק נוסף.
ד"ר שלום רד! קראתי בפורום אותו אתה מנהל אודות אנשים רבים שביצעו פרוצדורה ניתוחית כזו או אחרת. לצערי גם אני משוייך לסטטוס זה מלפני כחודש. בימים האחרונים (הנני לאחר צריבת דיסק) אני מרגיש כאבים ממש חזקים (אם הייתי בדרגה 10 היום זה בדרגה 6) מכוון הרגל שאליה הייתה הקרינה בעבר. האם מניסיונך זה עדיין אופייני לאחר כחודש? האם גם לאחר ניתוח אנדוסקופי זה אופייני ולכמה זמן? האם צריך להמשיך ולתת לזה צ'אנס? אני ממש מפחד שהכאב לא יעבור זה מציק ומהאם לדעתך ניתן להעלים את הכאב הבלתי ניסבל הזה לתמיד? תודה...
שלום שגיא, צריבת דיסק הינו נסיון לפיתרון עקיף לבעייה. הניתוח האנדוסקופי נותן פיתרון ישיר ז"א הוצאה ישירה של החלק של הדיסק הלוחץ. אם אין תחושת נימול או חולשה ברגל אתה יכול להמתין. אם הכאב לא יעלם תוך חודשיים, אשמח לעזור לך עם הניתוח האנדוסקופי.
האם כאבים שהולכים ובאים כגלים (באופן רציף וללא הפסקה במשך היום) ומתנהגים כהקרנות כפי שהיו בעבר (אך עדיין לא ברמה שהייתה) עדיין יכולים להופיע כחודש אחרי צריבה? אם כן האם עד כדי כך ועד מתי לדעתך? אם הכאבים לא עוברים מה לדעתך ניתן לעשות? (צריבה חוזרת? פיזיוטרפיה? כירופרקטיה (אם ניתן בכלל)? או אולי ניתוח מתקדם יותר?) כמו כן, האם כדאי לבצע CT חוזר בכדי לראות האם הצריבה צלחה? עד מתי כדאי להמתין עם הסימפטומים של הכאבים לפני ש"ממשיכים הלאה"? נ.ב אף פעם לא עשיתי MRI! מודה על תשובותיך,עידו
קודם כל תברך על שהייתה הקלה. לגבי ההמשך, תנסה זריקה אפידוראלית כדי לנסות למשוך עוד זמן בתקווה שהפריצה תסתדר. אם ניסית הכל ועדיין כאב משמעותי, תבצע MRI ואז נשקול ניתוח אנדוסקופי.
ד"ר נכבד יש לי מס' שאלות ברשותך: מה ההבדל בין ניתוח צריבת וניתוח כריתת דיסק? האם לאחר ניתוחים שכאלה אפשר לתפקד כרגיל, גם מבחינה ספורטיבית או שיש מיגבלות מסוימות? האם עלולים להיות סימפטומים מסויימים (כאבים? נימולים?) וכו' ולכמה זמן אחרי? איזה מצב מוגדר ככישלון מבחינת מנתחים/רופאים? בכריתת דיסק, אם מוציאים את החלק הפרוץ האם הדיסק לא נותר "פתוח" למעשה הרי בעצם פוצעים אותו כלומר האם לא תהיה המשכיות בזליגת החומר ממנו בנוי הדיסק? אם לא איך בעצם המעטפת שלו "נסגרת"? - האם ניתן ל"תקן" כריתת דיסק או צריבת דיסק שלא צלחה (כלומר אם עדיין כאבים ו/או נימולים ממשיכים) ואיך? תודה רבה רבה על תשובותיך! יעל
צריבת דיסק- מחדירים מוליך לתוך הדיסק תחת צילום רנטגן ומייבשים אותו-מצמקים אותו. ניתוח אנדוסקופי- דרך חתך של ס"מ מוחדר צינור ותחת ראייה של תמונה אמיתית מתוך הגוף מוציאים את החלק הפרוץ של הדיסק. לא צריבה ולא כל ניתוח אחר לא מחזירים את הדיסק הפגוע לקדמותו, כך שמידי פעם עדיין צפויים כאבי גב וכ' ולא תמיד ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית ללא הגבלה. נימול בד"כ לא נעלם מיד חלאחר הניתוח אלא לוקח מספר שבועות. כשלון הווה אומר אי יכול להוציא את החלק הפרוץ של הדיסק ברמה מספקת או חלילה פגיעה בעצבים. המעטפת של הדיסק נאטמת ע"י רקמה צלקתית. יש לפעמים ניתוחים חוזרים עקב פריצת דיסק חוזרת, כן, ניתן לחזור שוב על הניתוח.
כי הבעייה שלי בכלל באגן הירכיים האים יתכן הדבר,ועוד ללא שום צילום המאמת זאת רק ע"ס התאור שלי שהוא די נדוש על כאבים בילתי פוסקים במשך שנים בגב התחתון האים יתכן הדבר?
אני עברתי ניתוח לכריתת דיסק פרוץ בL5-S1 + L4-5 לפני 12 שנים . ולאורך השנים סבלתי מכאבים שהלכו וחזרו. ןכרגע סובלת מכאבי תופת המקרינים לרגל שמאל מבדיקת C.T התברר שאין שינוי בממצא כלומר עדיין יש בלטי דיסק באותם מקומות. שאלתי היא האם ניתן לבצע שאיבת דיסק ?
השאלה היא לא אם ניתן לבצע שאיבת דיסק אלא אם זה יעזור. ראשית הייתי ממליץ על ביצוע MRI לתמונה מדוייקת יותר. במקרים אחרי ניתוח השאיבה עוזרת פחות עקב צלקת הנוצרת במקום.
יש לי קרובת משפחה בת 24 הסובלת כבר חודש מכאבים עזים בגב תחתון,אגן,והברכיים בעקבות זאת היא לא מסוגלת ללכת כל הבדיקות יוצאות תקינות: מלפני שלוש שנים- כאבים ביד ימין ונימולים ביד ובגב ודלקות חוזרות בכתף. טופלה באוופן וכו'. MRI עמוד שדרה צווארי גילה סירינגומיאלגיה קטן ביותר. (נבדקה אז על ידי נחשון קנולר) לפני שנה וחצי שברה 2 חוליות L1 + T11 . לאחר בירור התגלתה צפיפות עצם נמוכה. סובלת גם משחלות פוליציסטיות. לקחה יסמין 4 שנים, לפני חודשיים עברה לדיאנה. לפני כשנה, התגלה חור ברשתית- נסגר בלייזר. לפני שנה וחצי EMG תקין. לפני שנה וחצי בוצע MRI ראש- תקין. סידן בדם- תקין, בשתן-נמוך. Pth- גבולי נמוך. כולסטרול- HDL גבוה. סובלת מ פסוקולציות רבות בכל פלג הגוף התחתוןץ כרגע היא מאושפזת בתל השומר לאחר שהתעלפה מהכאבים. אודה לך באם תוכל לייעץ לנו כי אנחנו כל המשפחה וכמובן היא מתוסכלים מהסבל שהיא עוברת. תודה
אובחנתי כסובל מעמוד שידרה צווארי דו"צ ואף נישלחתי ל-MRI דחוף וכמובן שעד שבא תורי חבל"ז,הפואנטה כאן, למה אים לא נימצא בעמוד שידרה צווארי כלום לא נימשך לאיתור מקור הכאב שמשגע לי ת'שכל אנני יודע מה מקור הכאבים שתוקפים אותי כבר שנים כמעט למעל מ-30 שנה בדרגות כאב שונות , המקור הוא בעמוד שידרה מותני תחתון כל בקשתי הוא איתור מקור הכאב והפסקתו הכי מהר שאפשר
שלום: אני בן 36 עושה ספורט (לא באופן סדיר). לפני כשנתיים אובחן ב-CT פריצת דיסק:L5-S1 (אז אובחנה כsmall herniated disc): לפעמים שאני עובד פיזי בבית לאחר כמה ימים מופעים כאבים ואז לוקח תרופה(אותפן 600)כדור ביום עד העלמות הכאב שזה לוקח מינימום 5-לפעמים שבועיים). 1.השאלה היא: על כל הטכנולוגיה ברפואה אין פתרון לבעיות מסוג הנ"ל?מה אפשר לעשות? 2.מה אתה ממליץ במצב כזה?נא לפרט בבקשה? 3.בגלל מצב כנ"ל ההרגשה היא שאני חצי נכי!!!שאני לא יכול לעשות פעולות פיזיות? 4.האם יש פתרונות/ טיפול בחוץ לארץ שאין בארץ? נא תשובתך? 5.האם יש מקום לעשות CT/MRI?
כדאי שתבצע MRI. יתכן ואתה חווה פריצות דיסק קטנות מדי פעם אשר נספגות לבד. אחרי ה MRI אשמח לראותך ולייעץ לך.
בוקר טוב אני מתנצלת מראש שאני מפריעה שוב, ידוע לי שיש לי mriבחודש הבא וזה הכי מהר שאפשר ובכל זאת כושר היכולת פעולה שלי נפגם מאוד וזה ממש מלחיץ אותי.. תמיד היה כאב בכתף ויד שמאל אם חולשה משמעותית ביד שמאל { גם לפי הבדיקה שלך} אך לאחרונה חוץ מהכאב ברגל שכבר דיברנו עליו יד שמאל ממש איבדה תחושה כמעט כללית , אני לא מצליחה לאחוז בכלום לעשות כלים לנקות את הבית דברים יום יומיים שהיד הזאת לא נותנת לי לעשות וזה ממש מלחיץ האם יש מה לעשות עד ה בדיקה ?
הייתי מנסה סטרואידים למספר ימים (dexametasone 4mg פעמיים ביום ל3-4 ימים) תפני לרופא משפחה למרשם.
ימין ואילו שמאל נחלשה לי גם לפני הרבה זמן האים עלי לעשות MRIבכתף ימין ואיפא בדיוק למקם אותם כשהם עושים זאת. לפעמים אני הולך לאיבוד מרוב כאבים בכתף שמאפילים על כל כאב אחר
מה המשמעות של תוצאות MRI עמ"ש מותני: אות ןסיומת תקינים של החוט המותני הצרות וסהידציה של הדיסק L1-2 ללא הדגמת תהליכים תוך תעלתיים L1-2 ב.מ.פ L2-3 ב.מ.פ L3-4ב.מ.פ L4-5 בלט אנולוס דיפוזי עם השטחת שק. שורשים חופשיים לאחר הזרקת GAD ללא האדרה חריגה. הכאבים באים לידי ביטוי בשתי הרגליים בעקר בשוקיים.כמו כן מה ניתן לעשות על מנת לשפר את המצבסוג טיפול וכד' תודה
אם לשפוט לפי דוח ה MRI אין מדובר בהצרות תעלה. קשה לשפוט אם כאבי הירכיים תגובתיים לכאבי הגב או לחץ ישיר עם השורשים. בכל מקרה לשמור על משקל גוף תקין, שחייה ותרגילים מתאימים יכולים לעזור.
תודה על התשובה. האם אפשר לקבל רשימת תרגילים מומלצים? תודה
אני בן 64 שנים -סובל כ-30 שנה מכאבים עזים בעמוד השידרה ועם הקרנות קשות בשתי הרגליים.לא יכולתי לישון לא ביום ולא בלילה==עברתי 3 X ניתוחים בעמוד השידרה +זריקות אפידורליות ששיתקו אותי לכסא גלגלים+אפוקונטורה מחטים סיניים+הידרוטרפיה+פיזוטרפיות_כירופרקטיקה. אני סובל מפריצות דיסקים+היצרויות בעמוד השידרה מ-s1 עד אל-1 +הידבקויות בשורשי העצבים-ארכואונודיטיס=כל ניתוח פולשני ארך שעות וההחלמה הייתה קשה מאוד מאוד כ-9 חודשים עד שעמדתי על הרגליים לאחר כל ניתוח .עם העובדות הקשות לא ניתן להתווכח .. עד שהיגעתי למשיח -הגדול מכולם ד"ר דוידוביץ שלמה מאסותא ת.א. בהתייעצות עימו נאמר לי דבר אחד וללא פחד-- אתה תצא מחדר הניתוח על הרגליים ולא תצטרך החלמה כפי שתמיד עברת.. שלא תחשבו שההחלטה הייתה קלה לעבור ניתוח 4X .. אבל עם הביטחון שקיבלתי מהמנתח ד"ר דוידויץ שאני אנותח בשיטת אנדוסקופיה ניתוח זעיר-פולשני וחדיש שאינו כרוך בכאבים ואחלים במהרה=וכך היה הדבר..לאחר שעתיים של ניתוח קמתי והלכתי רגיל ביותר ואת הכאבים הקלים פתרתי בעזרת אופטלגין בשתייה בלבד.. ולכן ברצונילהביע את הערכתי האישית לד"ר דוידוביץ מאסותא ת.א. פשוט נעלמו לי כל הכאבים בעמוד השידרה וההקרנות בשתי הרגליים חזרתי לעצמי סוף סוף אני מתפקד וישן בלילות ללא כאבים עזים. ==אין לי מספיק מילים להלל לשבח ולהודות לרופא על הניתוח המוצלח ביותר ..על האומץ והתעוזה לנתח אותי לאחר 3X ניתוחים בעמוד השידרה. ==מעבר לכישורך כמנתח עולמי ומקצועןעולמי -אני מבקש לציין את האנושות שבך ואדיבותך בניתוח זה===אתה הגדול מכולם== בברכה ישעיהו פורטה נייד 052-3246775
אני לא חושב שמי שבא לד"ר דווידוביץ חולק על מה שאתה מתאר, ד"ר דווידוביץ רופא משיכמו ומעלה וראוי לכל שבח שתרעיף עליו.
כל מילה שנכתבה נכונה, נדיר לצערנו לפגוש רופא כ"כ אנושי וכ"כ מעודד איש יקר שאין כמותו.
אני בגיל 59,לפני 3 שנים פגיעת ראש קשה,עקב תחושות לא נעימות בגוף בוצע MRI עמש צווארי אשמח לקבל הסבר העמדה הלורדוטית שמורה, המעבר הקרניו צברלי שמור, לא ניצפה אות חריג בחוט הצווארי או המח העצם סריקות אקסיאליות: סי-2-3 במפ סי3-4 בלט קומפלקס זיז דיסק משיק לחוט הצווארי.היצרות קלה של הנקבים דו צדדית. סי4-5 שינויים ניווניים במפרקי UV עם היצרות קשה של הנקבים.זיזים אחוריים המתבלטים לכיוון החוט הצווארי סי5-6 שינויים ניווניים קשים במפרקי UV עם היצרות הנקבים בדרגה בינונית עד קשה.זיזים אחוריים קלים המתבלטים לכיוון החוט הצווארי סי 6-7 בלט קומפלקס זיז דיסק לצד שמאל עם היצרות משמעותית של הנקב ולחץ על החוט באזור זה .הנקב הימני חופשי יותר 7D1במפ
עברתי בדיקה סיטי בעמוד שדרה מותני בתשובה של הבדיקה מצאו לי בלט דיסק אחורי קל כ-L5-S1 ללא לחץ . מה זה אומר התשובה הזאת ? ומה הטיפול במצב הזה ? נראה לי שבגלל זה יש לי כאבים בגב , לפני שנתיים נפלתי מאוטובוס בזמן ירידה . יום טוב אנונימי.
לפי תאורך, הטיפול במצבך הוא לא ניתוחי. ממליץ על טיפול בעודף משקל, שחיית גב והתעמלות מתאימה.
שלום דר' הוצע לי ע"י מנתחים בכירים לעבור ניתוח זה בעקבות לחץ קשה על חוט השידרה האם בגישה שלך שהיא בלי קיבוע יכולה להועיל?אין בעיה עם זה שלא מקבעים עם ברגים?
ישנם מצבים שהניתוח אשר אני מבצע יכול לחסוך את הניתוח עם הקיבוע. הצורך בקיבוע נובע מהגישה הניתוחית הקונוונציונאלית (עקב הוצאת הדיסק כולו יש חובה לקבע). לדעת בוודאות, עלי לראות את ה MRI הצווארי שלך.
שלום ד"ר דוידוביץ אני סובל מפריצת דיסק באזור גב תחתון L4 L5 כ 16 שנה. לפני כ 6 שנים בצעתי ניתוח. מאז הניתוח כל מספר חודשים אני סובל בהתקף של כאב. בדרך כלל מנוחה , כדורים לשיכוך (ארקוקסיה) ולאחר כשבוע אני חוזר לשגרה. כרגע אני במצב שונה, כבר שבועיים עם כאבים, הכדורים לא עוזרים,פלג הגוף העליון נוטה לצד ולא מצליח להתיישר. רוב הזמן אני שוכב , כשאני מנסה ללכת אני מתעייף כיוון שהגוף כולו נוטה לצד.הרגליים מעקצצות. מה ניתן לעשות? אני די אובד עצות כרגע. אודה לתגובתך תודה
תודה רבה על התגובה המהירה. האורטופד המטפל אינו מוכן לתת לי הפניה ל CT או MRI. לטענתו אנו יודעים מה המצב ולכן אין צורך לבדוק שוב. מה ניתן לעשות? תודה אלי
לפני כחודש וחצי נפגעתי בתאונת דרכים וכתוצאה מכך נפגעתי בכל חלקי גופי (בעיקר בגב ובצוואר) תוצאות מיפוי עצמות היו: "הודגמו קליטות מוגברות ניכרות בחוליות D10 , D11, S1 , S3 ובחלקם התחתון של ה- SIJ דו צדדית המתאימות לשברים". תוצאות ה- C.T הראו בין השאר על : "תמטים קלים בגופי החוליות D10, D11 " ואני מבין שהמדובר בשברים. מיזה שבועיים וחצי אני מסתובב עם חגורה: THREE POINT FIXATION על פי המלצת האורוטופד המטפל. מה הסיכונים במקרה כמו שלי ומהם הסיכויים להחלמה מלאה אודה לך על תשובתך משה
ראשית אני מרגיש חובה נעימה להודות לך על תשובתך המהירה וכשאני קורה את התשובות שלך לפונים האחרים גם על הידע הרב, המקצועייות ועל הרוגע שאתה משרה בתשובותך (כשזה ניתן...) כל הכבוד לך ושוב תודה לך (דרך אגב לתשובתך לגבי שאלתי - אני בן 56..)
שלום לרופאים, משנת 2002 אני סובל מכאבי גב. שני אורטופדים בכללית שסרבו להפנות אותי לבדיקת MRI אמרו לי שהכאבים כנראה פסיכולוגים. בחצי שנה האחרונה ביצעתי בדיקות דם, CT צילום עמוד שדרה (רגיל מותני ודינאמי- בעמידה והתכופפות). חמוש בתוצאות וברצון לא לחזור לכללית הלכתי לשני מנהלי מחלקות עמוד שדרה. אבחנתם היא: בין L4 ל- L5 יש לי סדק בדיסק. כמו כן הדיסק מנוון (אין בו נוזלים והוא שחור לגמריי בתמונות ה MRI ביחס לשאר הדיסקים). יש הצרה בתעלה בחוליות הנ"ל (רואים שבכל מקום יש מאין עיגול וביניהם אין). אילו ההסברים לכאבים לטענתם הרופאים. הפתרון שהם נתנו לי (שניהם אותו הדבר) הינו לנסות מספר חודשים לחזק את שרירי הבטן והגב (על מנת להקל על עמוד השדרה ולהיעזר בשרירים במקום) ואם זה לא עוזר יש שני פתרונות- הראשון הוא להזריק חומר רדיואקטיבי אשר מחמם את הדיסק מבפנים אבל בשל מצבו של הדיסק (פגום מדי) אמרו שזה כנראה לא יעזור. פתרון שני הוא להשתיל באותן החוליות מעין זיז שידמה את החלק המשולש והבולט שעל עמוד השדרה וזאת על מנת להקל את הכאבים. הם אמרו לי שלא נכנסים לתעלה ולכן אין חשש לפיגשה בעצב או בסיכון כלשהו. שאלתי היא: בהנחה שאינני רוצה לעבור את הניתוח- מה האופציות שלי להתמודד עם הכאבים? רופא אחד אמר שחייה אבל השני אמר שזה יהיה לי "אנמי" מדי _לא מספיק משמעותי יבנה את שרירי הגב ולא יקל על הכאבים). אמרו לי ללכת למרפאות כאב, לנסות טיפול שם וגם פיזיוטרפיה. אחד אמר לי לנסות חגורה אבל השני אמר שחבל בשל גילי הצעיר (אמר שאילו הייתי מבוגר מעל גיל ארבעים וחמש אז יש להשלים עם המצב אבל לגבר צעיר זה לא מומלץ- לטענתו והשני אמר שאפשר לנסות). שניהם אמרו לי שהמצב יכול להחמיר עם השנים ואני פוחד לעשות תרגילים לגב כדי לא להזיק למקום היות והכאבים הינם עשרים וארבע שעות ביממה. הלכתי לראות כיסאות אורטופדים אבל ראיתי שהנוחים עולים מעל 5000 שקל שזה הון מבחינתי. אשמח לעצה טובה להורדת הכאבים ללא ניתוח- איפה אפשר לקבל מידע על הנושא. כמו כן השניים אמרו לי שזה נקרא DDD וזרקו מילים כגון שינויים ניווניים בשל גובהי, סדק בדיסק, היצרות של התעלה וכולי- מה האבחנה המדויקת שאוכל לקרוא חומר בנושא. תודה רבה מראש,
מהתרשמותי לפי הכתוב, ככל הנראה אינך זקוק לניתוח גב. שחיית גב מצויינת, לשמור על משקל גוף תקין, התעמלות לגב בהדרכת מדריך.
שלום ד"ר דבידוביץ להזכירך , הייתי אצלך לפני חודשיים עם כאבי צוואר חזקים חולשה ביד שמאל וקצת כאבים ברגל שמאל , בבדיקה מצאת חולשה משמעותית ביד שמאל ושלחת אותי ל mri שברור שלוקח זמן עד הצילום... בנתיים הכאבים התחזקו עד שיתוק כללי בגב ואי יכולת לזוז כלל ושלחו אותי לצילום שבממצאים שינוי דיסקוגני בין חוליות c4 לc6 , קיבלתי אתופן 400 ל 3 פעמים ביום ואחרי שבוע וחצי חזרתתי לתפקד בצורה חלקית אך סבירה מאז ועד היום עבר חודש בערך והמוזר ביותר שהכאב ברגל שמאל התחזק משמעותית ביותר עד כדאי אי יכולת ללכת יותר מכמה צעדים מהכף רגל ועד האגן ובלילה אני ממש מתעוררת מהכאב ברגל { נשמע מוזר ביחוד כי הבעיה בצוואר לא?}ויד שמאל עם תחושת נימול חזקה רוב היום ושתי עצבעות מאבדות תחושה מדי פעם - חיבת לציין שהצלחתי להקדים את הצילום לחודש הבא עקב כל זה אך אני ממש מודאגת ומרגישה שאני כבר ממש לא יכולה לתפקד כמו בעבר גם בדברים הכי קלים האם זה אומר שמצבי החמיר? האם זה מצב נורמלי בפגעת צוואר? וביכלל האם יש פתרון ?
שלום לך, הכאב ברגל נובע ככל הנראה מבעייה בגב התחתון. נראה תחילה את ה MRI של הצוואר ונמשיך משם.
בשבוע האחרון היתווסף בנוסף לבעיות גב תחתון ויד שמאל וגם רגל שמאל CVA נישלל ע"י פרופסור יהודית וגם ע"י פרופ' גילעדי מאיכילוב נוסף לי בשבועיים האחרונים כאבים קשים במיפרק הכתף יד ימין פשוט היתמוטתיכשניסיתי להישען למרות הכאבים העזים שלא מרפים ממני כתוצאה מכאבים יד ימין ואני כרגע לא מסוגל יותר לעמוד ללא עזרת הזולת, שלא נדבר על הטלת מימי בשירותים או בבקבוק שניקנה לכך, כתוצאה מהכאבים שני הרגליים הן הימנית והן השמאלית בעיקר הצד האחורי של שני הרגליים,כרגע אני לא מסוגל לעמוד או ללכת לא יודע מה קורא לי, עד לפני כשלושה שבועות הייתי יכול ללכת למרחק של בערך עים הרבה מאמץ ומיגבלות שונות והמון כאבים כ- 25 מטר ולנוח עים עזרים אורטו' חיצוניים כגון הליכון נפלתי מיספר פעמים נפילות שמוגדרות על ידי כמכניות לא יודע אים יש קשר לכך לא היו לי שום שברים כתוצאה מנפילות אלה אבל חלקן היו לי מפחידות מאוד וכניראה כל נפילה רק מחמירה את מצבי
ותנו תשובה לעיניין למה אני צריך לסבול את הכאבים האלה ואין תשובה אני הייתי אצלך וכבר שילחתה אותי ל-MRI צווארי דו צדדי לאחר שה-MRI לא הראה מימצאים המצדיקים היעתערבות כירורגית ירדתה מהנושא של ניתוח דחוף,ביקשתי לדעת אים אני סובל אולי ממחלה אחרת חו"ח כמו טרשת נפוצה התשובה הייתה שלילית חד משמעית ממנהלת הפורום הרלוואנטי לא כל כך מובן לי למה אני צריך לסבול כאבים ורק כדי שהאגו של הרופאים ישאר על מקומו אני כבר ארודף אחרי תשובה האים אני צריך ניתוח או אני סתם נודניק אבל מצבי הולך ומחמיר ואני סובל מכאבי תופת הן בגב תחתון והן ביד הדומיננטית ימין -למה אני צריך לסבול את הכאכים האלה?
שלום רב, אני בת 28, היה לי הריון כימי לפני חודש וחצי. לפני שבועיים התחילו התקפי כאבים הגב שהקרין לבטן תחתונה וגם הכתף הימני כואב שנשללו עי" רופאי נשים כגינקולוגים אלא אמרו שכנראה יש לי דלקת באגן והרופאת נשים נתנה אנטיביוטיקה שלא עוזרת. אתמול הכאבים הקרינו פעם ראשונה לאגן השמאלי והקרינו לרגל - לא הצלחתי ללכת מהכאבים- ותוך כדי אני על אנטיביוטיקה. הייתי 3 פעמים במיון שבוע שעבר ושללו אבנים בכליות ואפנדציט ושחררו אותי עם משככי כאבים ואני מאוד סובלת והכאבים חזקים מלסבול לפני 3 ימים הרגשתי בבליטה מוזרה וכואבת בישבן ימני עליון ולא יודעת אם הבעיה קשורה. האם זה יכול להיות קשור לעצבי אגן ואם זה עצבים האם זה יכול להיות מסוכן? עשיתי 2 סיטי והסתכלתי מסקרנות ואיפה שנראה אגן יש "גולה" בצד ימין שלא קיימת בצד שמאל. לאיזה רופא אפשר להראות את התמונה או הCT בנסיבות הסבל והכאבים -אני לא יודעת אם בהתקף הבא אני לא אפנה פעם רביעית למיון. האם יכול להיות בעיה קרובה לעצם זנב.?
בהתאם לתגובתך האם אתה רופא שיכול לבדוק את הבעיה שלי? או שמדובר במומחיות אחרת.. אני לא יודעת לאיזה סוג מומחיות לפנות, הכאב כתף מחריף וגיליתי בליטה בישבן בין עצם הזנב לאגן ימין והכאב יותר ממוקד ובגלל שהבעיה היא לא אמצע גב אלא בין עצם זנב למותן ימין לא יודעת למי לפנות שוב שללו בעיה גינקולוגית - עברו שבועיים ושלושה ימים-מאז הכאבים פעם ראשונה רופאת משפחה שלי בהשתלמות ויש לה מחליפה שלא מתייחסת האם אפשר לבוא אליך או שתוכל להמליץ לי?- תודה רבה לתגובתך מישל
אנא סבלנותכם לצרור השאלות כבן 56: בעיות בגב תחתון גורמות בעיקר לרגל שמאל קרירות/חולשה/נימול לכל אורכה החיצוני, לסירוגין בעוצמות משתנות.. ואני חושש שיגרם נזק בלתי הפיך באי טיפול בדלקת.זה לא כואב כמו שזה מטריד/מפחיד. רופא המליץ לי כדור חזק לדבריו ברקסין 10 כדורים 20 מ"ג או/ו זריקה אפידורל או תחת שיקוף. מרפאת כאב יעצה רק תחת שיקוף. שאלות בבקשה: 1.דווקא לכל האורך מעיד על S1, הלא כן?! בעוד שמדברים איתי בעיקר על L 4-5 2. האם הזריקה רק משכחת כאב או שהיא גם מרפאת את הדלקת-כי ריפוי הדלקת יותר חשוב לי.. 3.לכמה זמן תועיל זריקה? 3א. כנ"ל לגבי ברקסין? 3ב. באיזה שיעור הזריקה מסוכנת? פרומילים?/חלקי פרומילים?בלי לתפוס במילה 4.מה ההבדל בין אפידורל לבין זריקה תחת שיקוף? האם אלו 2 דברים שונים?! 5.בהנחה שהדלקת מדללת את השרירים ברגל-האם התעמלות הפיכה/מעצימה לשרירי הרגל תגרום לאיזה איזון? 6.בתחילה קיבלתי מייד XEFO8 ל 3 שבועות ועברתי אותה בשלום-אז אולי כדאי להמשיך איתה במקום ברקסין?! 6א. האם ברקסין מתנגשת באספירין 75 מ"ג קרטיה שאני נוטל קבוע? 7. האם אפשר מידי תקופה לקחת תרופות כאלו ולהפסיק לפרק זמן, וחוזר חלילה? 8.אני מבין שלא משתמשים רצוף-למה? תודה וסליחה על אורך השאלות
כדאי שתפנה לרופא המטפל בכאב שיסביר לך בפרטים, אני מעדיף לענות בפורום על בעיות הקשורות בעמוד השדרה והתערבות ניתוחית.
שלום רב, נותחתי לפריצת דיסק בין l5 ל s1 , לפני כשלוש שנים, לאחר הניתוח היתה הקלה והטבה זמנית, היום הכאבים מאוד קשים, נאמר לי כי יש התכנות להידבקות רקמות באזור הצלקת. מה זה אומר וכיצד ניתן לטפל בזה? תודה רבה על העזרה
בעלי עובד כנהג משאית אשר מרים ומוריד סחורה לפני כשבועיים בעת פריקת סחורה הרגיש כאב חד, לאחר כשבוע בו סבל מכאבי גב החלו להתפשט כאבים ברגל שמאל, נרדמת ותחושת נימול בכף הרגל נשלח לסי טי ע"י אורטופד: טומוגרפיה מחשבית של חוליות מותניות ל/1 - ס/1 ל/1 - 2 ל/2 - 3 ל/3 - 4: מבנה גרמי תקין של גופי החוליות , מפרקים הפצטאליים ותעלה ספינאלית הגרמית, אין עדות לבלט דיסק. ל/4-5: מבנה גרמי תקין של גופי החוליות ומפרקים הפצטאליים. בלט דיסק אחורי, כמו כן ניצפתה מלאות ריקמתית ברצסוס הצדדי מצד שמאל. רוחב התעלה ספינאלית הגרמית בגדר הנורמה. ל/5 - ס/1: ירידה בגובה של סחוס הדיסקית. מבנה גרמי תקין של גופי החוליות ומפרקים הפצטאליים. בלט דיסק אחורי מרכזי. רוחב התעלה ספינאלית הגרמית בגדר הנורמה. אין עדות לנפיחות של רקמות הרכות הפרה ורטבראליות. חזרנו לאורטופד עם תוצאות אלה, לטענתו יש צורך בניתוח דחוף שכן ככל שיחלוף הזמן סיכוי ההחלמה ירדו ורוב הסיכויים שתהיה פגיעה קשה ונזק בלתי הפיך. אשמח לשמוע המלצתך, והאם ניתן לבצע במקרה זה ניתוח לפרסקופיה??? אודה לתשובתך המהירה.
שלום ד"ר דוידוביץ, עקב תחושה של זרמים חשמליים (חולפים) ב-2 הידיים בזמן התכופפות, שיעול או מאמץ קטן - הופניתי ל-M.R.I והממצאים הם: הודגמה תעלה צרה הודגמו שינויים ניווניים קשים במירווחים הבין חולייתיים ובמפרקים הבין חולייתיים C3-C4 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי והיצרות קשה של התעלה C4-C5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי והיצרות התעלה C5-C6 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי שינויים ניווניים גם במפרקים וגם במירווחים אותות תקינים ממח עצם חולייתי אותות תקינים מחוט השידרה אודה על עצתך הדחופה, בתודה, נועם 052-2490557
דוקטור דוידוביץ' היקר! רציתי לחזק את ידך ולומר לך שאני, ואני בטוח שגם רבים אחרים תומכים בך ומחזקים אותך בתביעתך המשפטית! חזק ואמץ! http://news.walla.co.il/?w=/1/1796609
הרופא המקסים הזה עזר לי כל כך ושיפר את איכות חיי באופן ניכר! בהצלחה במאבקך!
לאחר כאבים ובדיקת CT נשלחתי לבצע EMG אני מאוד סובלת מכאבים ביידים ולא מסוגלת לתפקד עם היידים להלן תוצאות הEMG SINS OF BILATERAL CTS. NEEDLE MUSCLES EXAMINATION SHOWED SIGNS OF CHRONIC DENERVATION AT THE RT C8-T1 LEVEL. האם זה מעיד שיש לי בעיה ואם כן מה הבעיה ?
מזה מס חודשים,אינני יכולה להצביע על זמן או מקרה שבעקבותיו זה התחיל-אך אני חשה כאב לאורך יד ימין שמסתיים בזרמים בכף היד..אני מרגישה כאב בתנוחות מסויימות כמו בישיבה על המחשב ועבודה עם העכבר..או בהטיית הראש לאחור אז מופיעים הזרמים.לאחרונה אני מרגישה את הזרמים גם לאורך היד...מטפל בדיקור משש את האזור וראינו שהכאב נובע מחוליה T1 כפי שהמטפל הגדיר...מה זה יכול להיות?
ששלום דר' יש לי פריצת דיסק בגבהים c5-c6 עם לחץ קשה על חוט השדרה,המליצו לי על ניתוח קיבוע acdf האם בשיטה שלך האנדוסקופית אתה חושב שאתה יכול להציל אותי מהצרה הזאת?
שלום מזה תקופה ארוכה שאני סובלת מכאבים בשרירים ובמפרקים באזורים שונים בגוף , ואין ממצאים רפואיים לבעייתי המטרידה. לפני כשנתיים , כארבעה חו' לאחר לידה החלו כאבים בשורש כף יד ימין, כנראה כתוצאה ממאמץ היד בהחזקת בני התינוק. עברתי צילום וביקרתי כירורג כף יד שלא מצא סיבה לתופעה.לאחר מכן החלו כאבים באזור בית השחי והשד , נבדקתי ע"י כרורג שטען כי הכאבים כנראה כתוצאה מטיפול הורמונלי שעברתי מטיפולי IVF (כשנה וחצי לפני כן-קצת מוזר משך הזמן???) לאחרונה בדקה הרופאה בלוטות הלימפה ואינן מוגדלות. בחצי שנה האחרונה יש לי כאבים באזור עכוז שמאל במיוחד בזמן ישיבה , כאבים שכבר הפכו לכרוניים וכאבים באזור מפרק ירך שמאל. עברתי מיפוי עצמות-נצפתה עקמת קלה בלבד , CT עמוד שידרה מותני-תקין, 3 ביקורי ראמטולוג- לסירוגין בשנה האחרונה, בשל RAUMATIC FACTOR גבוה (20)והכאבים , אך לא מצאו דבר. המומחה פרופ טישלר אף הרגיע, כי קיימים מדדים גבוהים של מדדי דלקת באחוז גבוה באוכלוסיה ללא קשר לבעיית מפרקים. גם נוירולוגית לא מצאה כלום והפנתה אותי לMRI מח , שאני אמורה לעבור השבוע. כמו כן הייתי אצל אורטופד מומחה, ד"ר כספי , שלא מצא דבר. יש לציין כי לאחרונה יש לי כאבים גם בעצם הזנב ובאזור השחמות - כאבים שהיו בעבר וחזרו. בבדיקות הדם האחרונות שוב RAUMATIC FACTOR גבוה (עלה ל-24). אך ESR -תקין בגדר הנורמה. אודה מאוד באם תכוונו אותי מה עלי להמשיך לעשות הלאה ? אני מוטרדת מאוד מהמצב וחוסר הוודאות. תודה רבה, דורית
היי, ממצאי ה MRI כתובים להלן, אשמח אם תוכל לעזור לי : בגובה L4-L5 - ישנו בקע פראצנטלי לשמאל ופורמינלי איפסילטרלי עם לחץ ניכר על השורשים היורדים מצד שמאל, ללא הצרות פורמינלית משמעותית. לסיכום-בקע המערב את הרצס הלטרלי מצד שמאל בגובה L4-L5 עם לחץ ניכר על השורשים היורדים כמפורט. זה נחשבת פריצה גדולה? רצינית? אשמח לכל פירוט שתוכל לספק תודה תודה תודה
לפי מה שנשמע... נראה שזה ניתן לטיפול באנדוסקופי?
לפני כחודש נפגעתי בתאונת דרכים (רכבתי על קטנוע) וכתוצאה מכך נפגעתי בכל חלקי גופי (בעיקר בגב ובצוואר) תוצאות מיפוי עצמות היו: "הודגמו קליטות מוגברות ניכרות בחוליות D10 , D11, S1 , S3 ובחלקם התחתון של ה- SIJ דו צדדית המתאימות לשברים". תוצאות ה- C.T הראו בין השאר על : "תמטים קלים בגופי החוליות D10, D11 " מה פרוש הבדיקה? האם מדובר בשברים?? תודה על התשובה משה
אני סובלת מכאבים בגב מהשחמה הימנית ועד הצלעות כאבים בלתי נסבלים אני לוקחת כל הזמן משכחי כאבים עשיתי סי טי לא נמצא דבר ,עשיתי עכשיו מיפי עצמות ורציתי להבין מה אומרת התשובה? מודגמת קליטה פתולוגית מוקדית ממוקמת עפ"י חתכי הSPECT לאלמנטים אחוריים של D6 מימין ייתכן באזור הלמינה הממצא איננו ספציפי ,יכולה להתאים לOSTEOID OSTEOMש ,שינויים לאחר חבלה או לתהליך אחר ,לקורלציה עם בדיקת הדמיה אנטומית מכוונת בשאר הסריקה מודגמת קליטה מוקדית באזור הפריאטלי האחורי השמאלי ,הממצא גם איננו ספציפי ,באבחנה מבדלת אוסטאומה ,לשקילת קורלציה עם בדיקת הדמיה אנטומית לסיכום:ממצאי הבדיקה מדגימים קליטות בD6 ובגולגולת. אשמח להבין במילים פשוטות מה התשובה לבדיקה?
הממצאים יכולים להיות גידולים שפירים של העצם. במידה וזה כואב ניתן להסרה. הייתי ממליץ על בדיקת MRI עמוד שדרה גבי. יתכן ותצטרכי לעבור ברור נוסף לפי הממצאים.
תודה על התשובה. איך ניתן להסירה? האם אצטרך לעבור ניתוח? אם כן זה ניתוח מורכב או מסובך?
איך ניתן להסירה? האם אני אצטרך לעבור ניתוח בגב??אם כן האם מסובך או מורכב? יש דרכים אחרות?
האם בלט אנולוס יכול להעלם (להרפא) מעצמו?
גבר בן 60 גר בצפון הארץ לפני שש שנים-נתוח נוירוכירורגי בתה"ש להרחקת נוירינומה שפירה סוב-דוראלית באזור L3-L4 לפני כחודש,התגברות נימול בגב תחתון,עכוז,רגל=הכל ב-ימין. לפני 10 ימים-התגברות כאבים.הופעת כאבים עזים,מפלחים,ממושכים שכיום,אינם מגיבים לאנלגטיקה"פשוטה". בוצע סי.טי באשפוז ונמצאה היצרות משמעותית באזור L4-L5 שלשום,בוצע MRI=יש בידי דיסק.אך עדין אין פענוח.צפוי להתקבל בפקס ב-18.02 אני חי כרגע,על מדבקות פנטאניל +טראמאדקס פלאשטאבס. אני חבר בקופת חולים "כללית" +מושלם. שאלתי:איך מגיעים אליך(בסבך הביורוקרטיה)לבדיקה והערכה טרום-ניתוחית ? האם תוכל להשכיל אותי,בינתיים,לגבי יכולת החזרה לחיים נטולי-כאבים (מהסוג הזה שתיארתי) וללא נרקוטיקה?
שלום רב, נראה שאוכל לעזור לך עם הניתוח האנדוסקופי. איני זקוק לפענוח רק לדיסק עם תמונות ה MRI. אוכל לראותך, אם תרצה במרפאתי 03-5117669 (שבוע הבא) או בבילינסון 03-9376666 (אפריל לערך). יש לי הסכם עם המושלם לגבי הניתוח והוא יכול להתבצע בבילינסון או בהרצליה מדיקל. בהצלחה
כבן 50,בין שאר בעיות האורטופדיות בעמוד השדרה, גם עצם הזנב "זז לאחור",רופא אחר(לא אורטופד) אמר: 'מפורק'. בעמידה אין לי בעיה בעניין זה, וגם לא בישיבה לזמן קצר. אבל אחרי 5-10 דקות ,לא קל לקום (תלוי גם אם המושב רך), באשר אני מרגיש שהעצם "משתחררת" באיטיות וזה די כואב. נראה לי שזה הולך ומחמיר. 1.מה ניתן לעשות? 2.האמנם למשל ניתוח הוא גדול לעניין זה? 3.האם שם פחות מסוכן ממקומות אחרים בעמוד? 4.האם גם משם יוצאים עצבים לרגליים? תודה
יש לבצע צילום ביישור וכיפוף לבדוק אם התזוזה יציבה. לגבי הניתוח , אם צריך, תפנה לאורטופד מנתח עמוד שדרה. העצבים היוצאים מעצם הזנב הם בעיקר לאיזור האגן, אבר המין.
שלום בבדיקה נוירולוגית מצאו שיש לי רפלקסים ערניים בידיים האם יש לזה משמעות האם זה מעיד על לחץ עצבי ? תודה
יש אנשים הנולדים עם רפלקסים יותר ערניים מאחרים, אם נמצאו גם רפלקסים פתלוגים הדבר דורש ברור עם MRI צווארי.
שלום רב דר יקר, בבדיקת MRI צווארי נתגלו 4 בלטי דיסק C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 עם לחץ על שק דוראלי C4-5 עם לחץ על חוט השדרה. הלחץ נמשך מזה שנתיים עם פרוגרסיביות בהפרעות הליכה. בבדיקה לפני חצי שנה מומחה עמוד שדרה פרופ פלומן נמצא בבינסקי חיובי דוצ, טרמנר הופמן חיובי ימין, קלונוס חיובי דוצ, החזרים ערים וכח גס 5/5 עם הליכה ספסטית וימול ביד ימין. סמן משמעותי שקיים ונמצא הוא לרמיט בצורה של זרם חשמלי לידיים ולרגלים עם כיפוף הצוואר. אני מתלבט האם לנתח ולהסיר את הלחץ הדיסקלי C4-5 מחוט השדרה או שיש הכרח לבצע EMG או MRI מוחי על מנת להיות בטוח שכל התסמינים מקורם מהלחץ. אבחנה: ספסטיק פארזיס מתקדםס. אודה על דעתך המקצועית האם ניתוח קדמי או אחורי ואני בטוח מסוג של התמחותך זעיר פולשני, בתודה, דוד
הבעייה ככל הנראה מהלחץ ב C4-5 ואתה ככל הנראה זקוק לניתוח קדמי. כדי לראות אם השיטה האנדוסקופית מתאימה, עליי לראות את ה MRI בעצמי, אם עברה יותר משנה מאז הMRI שביצעת, יש לבצע חדש.
שלום. עקב כאבי גב שמקרינים לרגליים אני זקוק לבדיקת עמ"ש מותני + סקרלי במידה והביטוח מכסה גם MRI וגם CT, באיזו בדיקה כדאי לבחור? אני יודע שMRI היא ללא קרינה ובריאותית היא עדיפה על CT, אבל האים היא מדוייקת כמו CT לאבחון בעיות דיסקים ועמוד שידרה? תודה
שלום רב, כבר תקופה ארוכה אני סובלת מתופעה מסויימת שאפרט עכשיו: אני בחורה בריאה לגמרי בת 34 כל היום עובר ללא בעיות עד שאני נשכבת בלילה לישון-כל יום אני לא מצליחה להרדם בשל כאבי גב תחתון שמקרינים לרגליים(בדרך כלל מדובר על צד אחד)ונאלצת לקחת כדור לשיכוך כאבים-האם יכול להיות שמדובר בפריצת דיסק?
שלום לד"ר .בעלי בגיל 57 בצע בדיקת MRI צווארי(בנוסף.לבעיות גב תחתון שמהם בעלי סובל.ארכנואידיטיס עם כיס שתן נירוגני עם בעייה עיצבית ברגליים )התבקש לעשות את ה- MRI הצווארי בעקבות סחרחורות וחולשה בידיים.והנני מבקשת להבין את תוצאות הבדיקה. ישור הלורדוזיס הפיזיולוגית עם שינויי אות דיפוזיים בגופי החוליות מעט היפואנטנסים ב- T1 וב- T2 . החוט בעל אות ומבנה תקין. כולל מעבר קרניו למעט מספר מוקדים של שינויי אות שאפרט בחתכים האקסייאליים. בגובה C3-4 בקע דיסק מרכזי קטן .לחץ מתון על קדמת השק החוט והצרות פורמינלית מינימלית מימין .ללא לחץ משמעותי על החוט או השורשים היוצאים בגבהים C2-3 ו- C4-5 בגובה C5-6 בקע דיפוזי .הצרות מה של התעלה הגרמית ושל הפרמינות דו"צ . בגובה C6-7 בלט פראצנטרלי לשמאל עם בקע קטן .לחץ בינוני על החוט בעיקר משמאל והצרות פורמינלית משמאל .הפורמינה הימנית שמורה .לציין בגובה זה רושם לשינויי אות היפראנטנסים בחוט מוקדיים .מבקשת להבין אם זה סביר שיהיו בעיות בגב תחתון + צוואר .וכיצד יכולה להיווצר ההחמרה.בצוואר. אודה לך על תשובתך . גלורייה
שלום וברכה, התמונה המתוארת של ה MRI הצווארי אינה מסבירה את תלונותיו. במידה ויש בידו גם MRI של גב תחתון, הייתי ממליץ שנוירוכירוג היודע לקרוא MRI יראה את התמונות ויבדוק אותו. אם תבחרו, אשמח לראותו.
שלום רב, אני בחור בן 27 עם פריצת דיסק מזה שלושה חודשים הפסקתי עם חד"כ והכל, האם אימון בחד"כ יכול לסייע להחלמה? ואף להחיש אותה? האם האימון יכול להחמיר את המצב? ומה לגבי שחייה? (אותו כנ"ל) תודה רבה
שלום אלעד, במידה והכאב החד שלאחר הפריצה דעך, ויש לך לפחות CT אם לא MRI המעיד על גודל הפריצה, ואין לך חסר נוירולוגי (הצורך טיפול), ניתן לחזור לשחייה וחדר כושר. חשוב שההתעמלות תהיה במעקב של מדריך מקומי המכיר את הבעייה שלך. כל התחלה של פעילות פיזית צריכה להיות הדרגתית. בהצלחה ורפואה שלמה
תודה רבה דוקטור על התשובה יש תשובה של CT ורשום פריצה גדולה עם לחץ על הפורמן (סליחה על הבורות, מה זה חסר נוירולוגי?) מרגיש כאב עדיין, השאלה הייתה, אם שחייה או חיזוק שרירי הגב יכול לעזור, כלומר להחזיר את המצב לתקינותו (עד כמה שאפשר)
שלום רב רציתי לדעת איזה סוג הרדמה מבצעים בניתוח גב בשיטה אנדוסקופי-טישטוש או מלאה. מה אחוז הצלחות בפריצת דיסק L-5 עם אדם עבר ניתוח כבר בחוליה מעלה . ומה הסיכונים בניתוח בשיטה זו לעומת 2 סוגי הניתוחים האחרים. ומה אחוז הצלחה . תודה
הרדמה כללית של כשעה, כעבור כשעתיים ניתן להתהלך. אם הפריצה במקום חדש הצלחה של כ 95% , אם הפריצה חוזרת באותו מקום כ 85%. הסיכונים כולם כ 1-2% (דימום, זיהום, דליפת נוזל עמוד שדרה או פגיה בעצב הגורם לירידה בתחושה וחולשה חלקית של כף הרגל) לפי הספרות, הסיכונים גבוהים יותר בשיטות הרגילות.
שלום דוקטור, אני בחור בן 26 ספורטאי ופעלתן לא קטן לאחרונה התברר כי יש לי פריצת דיסק ואני מוגבל ולא יכול לבצע פעולות יומיומיות, שלא לדבר על ספורט. תוצאות ה CT - פריצת דיסק גדולה ב L4-L5 עם לחץ על הפורמן השמאלי.מחכה לתוצאות MRI (לא נראה לי שיהיה הרבה שוני) שוקל ברצינות לבצע ניתוח, אך יש לי מס' שאלות בנידון : 1. באיזה מרכז כדאי לבצע זאת? 2. יש רופא עדיף? 3. יש ניתוח רגיל שרק כורתים את החלק כשנוגע בעצב יש ניתוח של החלפת דיסק בשתל מלאכותי יש ניתוח אנדוסקופי מה מהם עדיף? ידוע לך סיכוי הצלחה? וסיכון לשיתוק?(מה האחוז לשיתוק באנדוסקופי?) באיזה מהניתוחים הנ"ל עלולה להיווצר פריצה חוזרת? קראתי שאחרי שנה, בין אם היה ניתוח ובין אם לא, תחזור לאותו מצב. האם אחרי שנה בניתוח אנדוסקופי יש סיכוי גבוה לפריצה חוזרת, ובכלל, מה הסיכוי לפריצה חוזרת אחרי הניתוח 4. מה לגבי השיטה של ה bonesclapel 5. אובד עצות.. כל דבר יוכל רק לעזור תודה רבה :)
שלום צחי, אין לי ספק שאתה מלא אנרגיה לפי מספר השאלות. אם החלטת שהגיעו מים עד נפש ואתה מוכן לניתוח, אני ממליץ שלא תמעיט במספר ההתייעצויות וכדאי שתתחיל "שופינג" בין הרופאים הבולטים בשוק. בנוסף לניסיון של הרופא יש עניין של "כמיה" בין רופא ומטפל והוא מרכיב חשוב בהצלחת הטיפול. השיטות הבולטות הקיימות היום לכריתת דיסק הם: 1) ניתוח פתוח 2) ניתוח זעיר פולשני 3) ניתוח אנדוסקופי בשני הניתוחים הראשונים מקור הראייה מחוץ לגוף ובשלישי התמונה מתקבלת תוך החדרת מצלמה. ככל שאתה מיטיב לראות את מה שאתה עושה בניתוח הסיכון בפגיעה עצבית קטנה יותר. בנשיאת הפכים דווקא הניתוח האנדוסקופי, למרות החתך הקטן מאפשר את הראייה הטובה ביותר בתוך הגוף. בכל שיטה אשר תבחר חשוב מאוד הניסיון של המנתח, ואם הוא מבצע יותר ניתוחים פתוחים אז עדיף שיעשה בשיטה בה הוא מנוסה יותר גם אם השיטה לא הכי מתקדמת. מקום ביצוע הניתוח פחות חשוב, חשוב מי מבצע את הניתוח. ניתוח להחלפת דיסק מלאכותי קיים לפחות מזה כשני עשורים, התוצאה הסופית קרובה לזה של קיבוע. ניתוח פריצת דיסק מטרתו העקרית למנוע נזק נוירולוגי בלתי הפיך כתוצאה של לחץ מתמשך על העצב. כאבי גב הנובעים משינויים ניווניים של הדיסק עצמו יכולים לחזור אחרי ניתוח כזה או אחר ועל מנת למזערם יש לבצע תרגילים וחיזוק שרירים נכון. בהצלחה
מה זה אומר?
בן 54 עם רדימולופתיה L4-5 עם לחץ ו בלט דיסק L3-4-5 עם לחץ... מעבר לכאבי הגב שעוד נסבלים, מטריד אותי במייוחד שרגל שמאל בעיקר, לסירוגן, מלמעלה עד למטה,חלשה /קרירה, ללא תחושה מלאה, בעוצמות עולות ויורדות,.בעיקר בצד השמאלי של הרגל.(פעם נימול קל בכף רגל צד שמאל ופעם קרירות בכל הרגל) ...1.תמהני אם זה עלול להוביל ברבות הזמן ובהדרגה גם לשיתוק. 2.והאם יש למשל תרגילי פיזיוטרפיה/התעמלות ספיצים לעניין שיפור/שימור התחושה ברגליים דווקא?
עם הזמן הדבר יכול להוביל לחולשה ודלדול שרירים של הרגל. עם ה MRI מדגים לחץ ניכר על השורש יתכן וכדאי לשקול ניתוח אנדוסקופי לשחרור הלחץ מהשורש.
דוקטור שלום. יש לי שאלה כללית - איזה רקמה כואבת כאשר יש כאבי גב תחתון שנגרמו מפריצת דיסק ? האם הכאב שמרגישים הוא בשרירים שנמצאים באזור או ברקמה/רקמות אחרות ?
הכאב נובע מעמוד השדרה עצמו, בהתקף הכאב מחמיר גם כתוצאה מהתכווצות לא רצונית של שרירי הגב המחמירים את הלחץ על עמוד השדרה.
האם דוקטור צבי לידר מאיכילוב לא מבצע ניתוחים אנדוסקופיים בעמוד השידרה?
כנראה מבצע אך לא באותה שיטה, בשיטה בה אני עובד אני מצליח לפתור כ 90 אחוז מהבעיות הניווניות של עמוד השדרה הדורשים התערבות ניתוחית, אני לא יודע מה היקף הניתוחים האנדוסקופים אותם הוא מבצע.