פורום טיפולי פוריות

אני בת 48 + 4 חד לאחר שנה של הפסקה בטיפולי פוריות. אני חוזרת לטיפולים של תרומת בייצית. בשנה האחרונה המחסור שלי לא סדיר ובחודש האחרון החלו תוםעות גיל המעבר הזעה בלילות חוסר שינה רציף. האם תופעות גיל המעבר פוגעות בטיפולי הפוריות והסיכויי הקליטה להריון ומה צריך לעשות עקב זה על מנת לעלות את סיכויי הקליטה של ההריון.

גיל המעבר והפסקת הוסת אינם פוגמים בסיכויי ההצלחה התרומת ביציות. מה שחשוב להצלחת טיפול זה הם מצב הרחם והזרע. את אלו צריך לבדוק בקפדנות. את הרחם אנו מכינים לקליטת ההריון בטיפול הורמונלי מדויק. מסתבר שרחם אינו "מזדקן" ובהכנה מתאימה מסוגל לקלוט הריון כמו רחם אצל אישה צעירה.

פרופ משיח שלום ברשותך יש לי 2 שאלות: אני בת 42 ובאחת משאלותיי הסברתי את מצבי לאחר 5 טיפולים כושלים ב-IVF פרוטוקלוים היו מצויינים הרבה עוברים התחלקו ל-9 תאים ללא שברים והיו גם בלסטוציסטים. העברים לא התאימו לבדיקת PGS וציינת בפניי את האפשרות של תרומת בייצית 1. לאחר 11 חודשים של הפסקה מטיפולי פריון נקלטתי טבעי אז מדוע לא הושג הריון בטיפולי פריון אם העוברים היו כל כך טובים? האם יכול להיות שהעוברים שלי לא שרדו תנאי מעבדה או שזה בטוח הביציות כי בכל זאת הושג הריון טבעי. 2. האם יש סיכויי להולדת ילד בריא בגילי?

שלום. מזל טוב. אנו רואים לעתים די קרובות, מקרים בהם נכשלים בהפריה חוץ גופית ואח"כ מושג הריון טבעי. ייתכן שיש מצבים בהם הטבע יוצר עוברים טובים יותר מאשר במעבדה. בכל מקרה, בגלל גילך, יש סכנת יתר להפרעה כרומוזומלית כמו תסמונת דאון וצריך לעשות את המירב, כולל לשקול דיקור מי שפיר, כדי לשלול אפשרות זו.

פרופ שלום תחילת שבוע 6 להריון ויש דימום חום בניגוב מידי פעם היום האם זה תקין? היום גם התחילו לי בחילות והקאות . אך אין כאבים האם ההריון בסכנה

דימום בהריון יש בו סיכון להפלה. כדאי לשקול את הטיפול התומך שאת מקבלת וכן לעקוב אחרי ערכי הבטא.

שלום. רציתי לשאול מהי הכמות של הנוזל שנמצאת בקטטר יחד עם החזרת עוברים מוקפאים לחלל הרחם? שעתיים בערך לאחר החזרת העוברים כשקמתי מישיבה מספה נמוכה לעמידה הרגשתי כמו בועות עם נוזל במעלה הנרתיק או צוואר הרחם, ממש גבוה, האם יכול להיות שהרגשתי את הנוזל עם העוברים יוצא החוצה? תודה

כמות הנוזל שבו שרויים העוברים בהחזרה היא מקרוסקופית ואין מצב שהנוזל שחשת הוא נוזל שבו היו העוברים. יותר סביר שמדובר בנוזל שהרופא השתמש כדי לנקות את צואר הרחם לפני החזרת העוברים.

פרופ שלום הריון שבו 6+2 בניגוב ראיתי כתם כתום ממש בהיר ,אני לוקחת דפסון ואין לי כאבים . ממה הכתם יכול להיות?

דימום עלול להביא להפלה. כדאי להעריך אם לא צריך להעלות את מינון התמיכה שאת מקבלת. כ"כ צריך לעקוב אחרי ארכי בדיקת הבטא ובהמשך US.

היי דוקטור אני אחרי החזרת 2 עוברים..נתבקשתי לעשות בדיקת בטא ב9/5 לצערי יצאה שלילית מאידך.. היחתי אצורה לקבל מחזור ב9/5 ועדיין לא קיבלתי ממליץ לי לעשות בדיקה נוספת או שזה טבעי שאחרי טיפולי הפרייה יש איחור במחזור?

האם הפסקת את טיפול התמיכה. אם לא-זה ההסבר לאיחור בוסת. בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת בטא חוזרת.

פרופ שלום אני ביום 8 להחזרה. הבוקר קמתי עם כאבי בטן חזקים ושלשולים רבים מאוד. האם יכול לפגוע בקליטת העובר? תודה

זה לא יפגע בסיכויי ההצלחה אבל יש לבדוק ולשלול תגובת יתר שחלתית.

פרופ משיח שלום ברשותך יש לי 2 שאלות בת 42 לאחר 3 שנים טיפולי IVF כושלים בטיפול האחרון יש מוקפא. היו תוצאות יפות בטיפולי הפריון עוברים שהתחלקו ל-9 תאים ללא שברים ואפילו לא התאימו ל-PGS. הרופא אמר לי שכנראה עקב הגיל הבעייה בביציות. הפסקתי את טיפולי הפריון כדי לנוח והרגשתי חוסר אמונה בטיפולים הללו. 1.בנסיון ראשון להרות נקלטתי טבעי הבטא עלתה ואני מחכה לבדיקת דופק . לאור גיל ולאור זה שהביציות שלי לא הניבו הריון ב-IVF מה הסיכויי שבמידה ויהיה דופק העובר יהיה תקין ? 2. אתה יכול להסביר לי מדוע הבעייה הייתה בביציות כאשר היו פרוטוקולים אם תוצאות מדהימות ולא הושג הריון ובנסיון להרות טבעי כן מושג הריון בגילי . האם בוודאות הביציות לא היו בסדר או שהמעבדה לא הייתה בסדר?

סיכויי ההצלחה יורדים עם הגיל ובצורה מאד משמעותית אחרי גיל 40. הסבה לירידה היא ירידה ברזרבה השחלתית שמתבטאת גם במספר הביציות הזמינות ובעיקר במבנה הכרומוזומלי שלהן: עם הגיל חלק הארי של הביציות נושא מספר כרומוזומים לא תקין. זו גם הסבה הלנטיה להפלות יתר עם הגיל וגם לתסמונת דאון. היות ובעית הגיל היא בביציות, הפרוטוקול הטיפולי קובע רק במעט. בחירת עוברים תקינים היא באמצעות PGS אבל אני מבין שהעוברים שלך לא הגיעו אפילו לשלב הבלסטוציסט שהו מבצעים את ה_PGS. יש לשקול תרומת ביציות כפתרון.

פרופ משיח שלום בנוגע לשאלות לגבי התכווצויות שכחתי לציין כי מדובר בהריון טבעי ולא מ-IVF האם כאשר יש התכווצויות בהריון טבעי לדעתך בנוסף לזריקות פרוגסטרון ודפסטון צריך גם תמיכה נרתיקית כגון קרינון?

אין צורך להגזים במינוני הפרוגסטרון, בפרט כשמדובר בהריון טבעי.

פרופסור שלום, תוצאות של מדידות לחץ הדם שעשיתי בין שבועות 10-12 להריון בימים שונים (לפי סדר) : 129 על 82 132 על 80 121 על 79 135 על 96 110 על 81 (היום) כל המדידות נעשו בקופ"ח אצל האחות . האם לאור התוצאות הנ"ל מומלץ טיפול באספירין או שאין כל צורך בטיפול ? תודה רבה.

מסתמנת כאן נטיה ליתר לחץ דם. כדאי לפנות לרופא המטפל לשם השגחה וגם לשקול טיפול תרופתי.

שלום רב, עד כמה מצב נפשי של מתח לחץ וחרדות באופן כללי יכול להשפיע על סיכויי ההחזרה של עוברים מוקפאים? האם משפיע או לא? וכמה זמן לפני ההחזרה חשוב להיות ברוגע ושקט נפשי? תודה.

מתח הוא בודאי גום מפריע. אבל, רוב הנשים מתוחות לקראת בדיקת ההריון ולמרות זאת-רבות מצליחות. אם יש השפעה משמעותית למתח הרי סביר שהוא משפיע בעיקר על שלב ההשרשה.

פרופ משיח שלום להזכירך אני בשבוע 6 אם התכווצויות ברחם יש לי 4 שאלות אודה לך לחוות דעת מקצועית על שאלותיי 1. בהריון הקודם דיממתי בשבוע 4 עקב התכווצויות אני מזריקה כרגע 2 רטארד 500 בשבוע+2 דופסטון+קרינוןהאם אפשר להזריק 3 רטארד בשבוע זה לא מספיק בעיניי לפי מה שאני מרגישה זה מספיק עוזר ליום וחצי. 2. הפרופ המטפל החליט על רטארד 500 האם זה יעיל מספיק כמו פרונטוגסט? 3. האם בשלב הזה 3 זריקות בשבוע+קרינון ו-2 דופסטון יעיל מספיק להחזיק את ההריון ולעצור את ההתכווצויות ולמנוע הפלה. 4. ידוע לי שבשלבי הריון מתקדמים נותנים משהו להתכווצויות , האם ברשותך אתה יכול להסביר לי מה נותנים ובאיזה שבוע?

לצערי עלי להימנע מעצות שלא מתאימות להמלצות של הרופא המטפל. עליך לתת את מבטחך בו ולהיועץ איתו.

פרופ משיח שלום יש לי 2 שאלות: 1.האם התכווצויות ברחם יכולות לגרום להפלה בהריון בשלבים מוקדמים ? 2. האם אפשר במצב של התכווצויות ברחם בהריון לקחת 3 דופסטון וזריקות פרוגסטרון ביום במשך כל ההריון?

אני מייעץ לפנות לרופא המטפל. באשר לתשובה כללית: התכווצויות עלולות לגרום להפלה וכדאי לשקול את הטיפול התומך שאת מקבלת.

אני בת 46 בשבוע 13 הריון ראשון לאחר תרומת ביצית שעברתי באסותא עם חברת "מאמס" ותרומת זרע מבנק זרע בארץ. עברתי סקירה גנטית לאשכנזים והכל חזר תקין. אני עוברת סקירת מערכות מוקדמת בשבוע הבא לשקט נפשי שלי. שמעתי על בדיקות גנטיות משלימות כגון- NIPT , G-Check השאלה שלי- האם יש צורך לעבור גם בדיקות אלו למרות שהביצית היא לא שלי...והתורמים עוברים סקירה גנטית .

אם הרית בטיפול בתרומת זרע ותרומת ביציות, לבדיקות הגנטיות שאת עברת, אין רלבנטיות לעובר. היה צורך לבצע את הבדיקות הגנטיות בתורמת הביצית ובתורם הזרע. גם אם בוצעו בדיקות אלו, אין הן שוללות את הסכנה לתסמונת דאון בעובר. זו קשורה לגיל תורמת הביצית אבל לא רק. אני מציע לבצע לפחות NIPT.

מכיון שמדובר בתרומת ביציות וזרע, הבדיקות הגנטיות שעברת אינן רלבנטיות. הבדיקות שאת מזכירה כגון NIPT נועדו לשלול בעיות בעובר ללא קשר לבדיקות גנטיות. לדעתי כדאי לבצע לפחות NIPT.

שלום רב, לפני החזרת עוברים האם צריך לקחת ויטמין D ובאיזה מינון? האם לא עדיף לבדוק קודם בבדיקת דם אם יש מחסור או לא? והאם זה יכול להשפיע על סיכויי ההחזרה?תודה.

ויטמין D חשוב בהריון ובעיקר למניעת רעלת הריון. כדאי מאד לבדוק את רמת הויטמין בדם ולתת תוספת לפי התוצאה.

פרופ' משיח שלום , האם לאור נסיונך העשיר נוכחת לראות/לדעת כי אשה אשר שתתה אכלה מיץ סלק זה גרם לעיבוי הרירית ? מה יש בסלק שהרירית צריכה ? האם יש עוד אופציות לעיבוי רירית ? האם אתה מכיר תוסף מזון ספירולינה ??? או חומצת אמינו ? תודה .

הנסיון עם המטופלות שלי מוכיח שמיץ סלק משפר את הרירית. כנראה בגלל אנטיאוקסידנטים שיש בו. באותו כיוון גם ויטמין E יכול לעזור.

שלום. בטיפול ivf כאשר יש מספר זקיקים ויש אחד מוביל גדול יותר מכולם. לקראת השאיבה הזקיק כבר די גדול והרופא מחליט לעשות את השאיבה ביום מסויים כדי שגם הקטנים יותר יתאימו לשאיבה ומקסימום מפספסים את הגדול אם יהיה גדול מדי לטובת היותר קטנים. האם יכול להיות שדווקא הזקיק הגדול המוביל הזה שלא נשאב או נשאב ולא הופרה לטובת הקטנים שגדלו נשאבו והופרו, הוא זה שהיה האיכותי מבין כולם כי הוא היה המוביל מלכתחילה או שאין בהכרח קשר בין הדברים?

אין ספק שראוי ל"הקריב" זקיק אחד לטובת ההתפתחות של זקיקים רבים נוספים. אין מצב שרק בהזקיק יחיד תהיה ביצית שתתן הריון ובאחרים לא.

פרופ משיח יש לי 2 שאלות: 1. עקב קרישיות יתר פקטור 5 ליידן מזריקה קלקסן 40 בהוראות כתוב שצריך להזריק בבטן בקו התבור הבעייה שזה עושה שטפי דם ואי אפשר להזריק מס' חודשים באותו מקום האם אפשר להזריק בצדדים בצידי הגב או שזה יפגע בהשפעה של הזריקה? 2. שבוע 6 להריון עוד לא עשיתי בדיקת אולטרסאונד ויש לי מידי פעם כאבים כלים בצידי הבטן התחתונה שהולכים ובאים ואם אני נחה 5 דקות זה עובר. האם זה אופייני בשלב הזה להרגיש כאבים קלים ונסבלים מידי פעם שהולכים ובאים מידי פעם ביום?

תשובה לשאלותיך: 1. אפשר בהחלט להזריק את הקלקסן גם באנורים אחרים של הבטן. אצוי רק שאזורים אלו יהיו דלים בשומן. 2. כאבים כעין התכווצויות שכיחים בתחילת ההריון והם ביטוי לגדילת הרחם ולהשפעת ההורמונים על רגישותו להתכווצויות קלות.

פרופ משיח שלום אודה לך אם תעזור לי אני בתחילת הריון בשבוע 5+6 ימים בעוד שבוע בדיקת אולטרסאונד. זה לא מטיפולי פריון. היו לי מס' הריונות כימיים בגיל 33 ובגיל 36 הריון ששרד אך החל דימום בשבוע 4 עד סוף ההריון . הדימום החל כל פעם שהיו לי התכווצויות חזקות ברחם שהביאו לפעילות רחמית ואז דימום בהתחלה עצרו את זה עד שבוע 12 אם פרוגינובה וקרינון ובהמשך פרסולט והיה 0 פעילות רחמית ולא היה דימום. כאשר הפסיקו את הפרסולט בשבוע 36 היה דימום וקיסרי חירום. בברירור לא מצאו סיבה להפלות אך אני חושבת שלפי ההריון הנוכחי הסיבה היא התכווצויות חזקות שהביאו לכשל השרשתי כלומר מתוך מס' הריונות מספר מסויים שורד בכל זאת הייתי רק בת 33 . גם לאחר ניתוח קיסרי הייתה בעיית התכווצויות ברחם והייתי בטיפול 24 שעות דרך הוריד. עכשיו אני לוקחת 2 דפסטון ביום +2 זריקות רטארד בשבוע .תמיכה דרך הנרתיק אני לא יכולה זה גורם לי לדלקות.ופציעת צוואר הרחם האם 2 דופסטון ביום ו-2 זריקות רטארד בשבוע זה מספיק כתמיכה או היית מגביר את כמות הזריקות ? במצב הברור שלי לתגובה בהריונות? והאם צריך טיפול עד סוף ההריון נגד התכווצויות

פרוגסטרון מרגיע את התכווצויות הרחם. היום נפוץ טיפול בנרות פרוגסטרון למניעת לידה מוקדמת. הצעתי שתעלי את מינון הדופסטון ל-3 ליום ואלי כדאי להחליף את זריקות הרטארד בפרונטוגסט-זריקה בכל יום.

פרופ' משיח שלום האם 3 דפסטון ביום +זריקת פרונטנט 100 כל יום במקרה של התכווצויות אפשר להזריק עד סוף ההריון ? כי מה קורה אם יש בהמשך צירים מוקדמים והתכווצויות זה יכול להביא לפעילות רחמית ולדימום מנסיון בהריון קודם

בוקר טוב דוקטור אני ביצעתי החזרת 2 עוברים ב26/4 וב9/5 אמורה לבדוק בטא עשיתי הבוקר בדיקת הריון(11 יום אחרי החזרה) יצאה שלילית האם מבחינת זמנים וימי המתנה זה מספיק זמן כדי להבין שאני לא בהריון או שעדיין לא ניתן לראות? תודה

הבדיקה היום היא 15 יום לאחר ההחזרה. אם הבדיקה נעשתה במעבדה ולא בערכה ביתית-היא אמינה ולצערי אינך בהריון.

פרופ משיח שלום לאחר איחור של שבוע בדיקת בטא 5700 פרוגסטרון 95 בהריון קודם בשבוע 5 דיממתי כמו ווסת לאחר התכווצויות שהו לי בבטן וילדתי תינוקת בריאה. עכשיו בניגוב ראיתי רירית קצת כתומה האם צריך ליהבל מזה ומההתכווצויות ?

אין לי פרטים על הטיפול, איזו תמיכה את מקבלת וכו', בכל מקרה הבדיקה טובה ורוב הסיכויים שההריון תקין

בת 46 תרומת ביצית עם עובר אחד. גיל התורמת -30. עכשיו בשבוע 13 שקיפות עורפית תקינה. האם יש הכרח בביצוע בדיקת סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 14-15 ? או שניתן להמתין עד לשבוע 21 ולבצע סקירת מערכות של טרימסטר שני ? מה אתה ממליץ בדרך כלל ?

בקירת המערכות בשבוע 15 נועדה לגלות (חס וחלילה) מומים שאם הם רציניים יצריכו הפסקת הריון וזו מוטב שתתבצע מוקדם. אין בשקיפות העורפית לשלול מומים כמו מומי לב, מומי שלד ועוד.

פרופ שלום בעבר בגיל 34 , 4 הפלות חוזרות רצופות בשבוע 5 הם היו הריונות כימיים. בגיל 36 לאחר הזרקת קלקסן מהביוץ הריון ששרד אך היה אם דימום משבוע 5 עד 37 שנגמר בקיסרי חירום וכל פעם שהייתה התכווצות ברחם היה דימום. קיבלתי אז פרוגינובה וקרינון משבוע 5 עד 12 היום בשבוע 5 בדיוק ועוד לא עשיתי אולטראסאונד יש התכווצויות שוב ואני פוחדת שזה יחזור על עצמו כי דימום פירושו הפלה מאיימת . אני לוקחת 2 דופסטון ביום ותמיכה דרך נרתיק לא מתאימה לי גורמת לדלקת בשתן ופציעה בצוואר הרחם. האם אפשר להזריק זריקת פרוגסטרון רטארד 500 בנוסף לדופסטון ואם כן כמה פעמים בשבוע? הפרוגסטרון יצא בבדיקה 88 אבל אצלי כמו בהריון הקודם צריך תמיכה

אני חסיד של תוספת זריקה במקרים כמו שלך ופרוגסטרון רטרד היא תמיכה טובה.

פרופ' שלום ברצוני לדעת מדוע במשך 3 שנים כמעט כל העוברים מופרים מתחלקים ל-9 תאים ללא שברים ויש בלסטוציסטים ןאין הריון ובסוף לאחר הפסקת טיפולים נקלטים טבעי. האם זה משהו במעבדות , האם הרחם לא מגיב טוב להחזרת עוברים הרי קשה לנצח את הטבע

נכון. התנאים בטבע ךעיתים טובים מאלו שבמעבדה.

אני בשבוע 12 2/7 לאחר תרומת ביצית (גיל התורמת הינו 30) בתוצאה של בדיקת השקיפות רשום- CRL-63 mm מתאים לשבוע 12 4/7 Nuchal Translucency-1.7mm 1- מה זה אומר שהעובר מתאים לשבוע 12 4/7 ? האם הוא גדול מדי ? 2-האם גודלו של העובר תקין?

טלי ערב טוב! סליחה שאני נכנסת לשיחה שלך... אני רוצה לשאול אותך , אם אפשר, אני בהריון, מחר מתחילה שבוע 8. הריון שלי מתרומת ביצית. האם סיפרת לרופא/ת נשים על תרומת ביצית? ובכלל איך את מגיבה בעניין הזה? תודה לך מראש, אם תעני לי...

גודלו של העובר תואם בדיוק את גיל ההריון. ליומיים הבדל אין משמעות. גם השקיפות העורפית-תקינה

היי דוקטור אני 8 ימים אחרי החזרת 2 עוברים שהתחלקו יפה(9תאים) ב9/5 צריכה לעשות בדיקת דם האם אני בשלב כבר לגלות אם אני בהריון בבדיקת הריום ביתית או שעדיין לא ניתן להבחין?

כדאי לחכות לפחות 12 יום לבדיקת ההריון הראשונה.

פרופ שלום אני שותה מידי יום 6 ספלים עם חליטת מים חמים של נענע. היום שתיתי גם כן 6 ספלים של חליטת נענע ובצהריים עברתי החזרה של עובר טרי. האם יש חשש מפגיעה של קליטת העובר? קראתי ששתיית החליטת נענע גורמת להתכווציות ברחם. כמובן שאפסיק לשתות אך רציתי לדעת האם זה יכול לסכן את הקליטה? האם גרמתי לנזק?

לא ניראה לי שיש נזק בשתיית חליטת נענע.

אילו תרופות עוזרות לעבות רירית רחם ? 1.האם אסטרופם עוזר ? איזה מינון מומץ לכמה פעמים ביום . קיבלתי לקחת E פעמים ביום , חומצת אמינו פעמיים ביום ואוקסופורין 400 פעמיים ביום למשך חודש ימים . בנוסף אני לוקחת ברזל, ויטמין C , ואפילו קראתי על מסטיק תימני . האם ידוע לך משהו על זה ? והאם כל התוספים יכולים לשפר את הרירית עפ"י נסיונך ? תודה.

הגורם העיקרי לשגשוג הרירית הם ההורמונים האסטרוגנים. אני נוהג לתת אסטרופן 3 כדורים בפה ואחד וגינלית. ניתן גם להוסיף אסטרוגנים במדבקות. תוספי מזון נוספים שעשויים לעזור הם ויטמין E, מיץ סלק. יש צורך לברר את סבת הרירית הדקה ולכן יש לבצע היסטרוסקופיה ואולי ערוגות בהיסטרוסקופיה ניתוחית. גם פיפל עשוי לעזור.

פרופ' שלום, אני בת 41 לאחר שנה של נסיונות לכניסה להריון באופן טבעי,אני ובן זוגי עברנו את כל הבדיקות והכל תקין. לפני כשלושה חודשים התחלתי טיפולי ivf, עברתי שני מחזורי טיפול כאשר טיפול ראשון עבר חלק נקלטתי להריון אך לאחר שראו שק הריון עברתי הפלה,הפעם השנייה היתה קשה ביותר,מייד לאחר השאיבה התחילו לי כאבים בצדדים נאמר לי שזה מהשאיבה,פתאם הרגשתי דקירות בלתי נסבלות לכיוון הישבן שבקושי יכולתי לשבת או להתפנות,הגעתי הביתה והכאבים התגברו בכל נשימה היה לי כאבי תופת בשרירים שהיו בלתי נסבלים,נסענו למיון נשים שם נבדקתי והכל יצא תקין אך יום לפני ההחזרה עלה לי החום ל39 מעלות ובנוסף גם שלשולים,פניתי למיון רגיל שם עשו לי בדיקת שתן,בדיקות דם וצילום רנטגן הרופא במיון כתב שככל הנראה יש לי זיהום במערכת הנשימה,לאחר לקיחת מספר כדורים נגד כאבים הרגשתי מעט יותר טוב ועשו לי החזרה של שני עוברים,כעבור מספר ימים התחיל לי כאב ואדמומיות ביד שהתחילה להתפשט לי ,פניתי לרופא משפחה שטען שזה זיהום מעירוי וקיבלתי אנטיביוטיקה,רופא הפוריות שלי טוען שכנראה כל מה שקרה לי נובע מחומר ההרדמה שעלול לשתק שרירים,בנוסף אחרי בדיקת אולטרסאונד הוא אמר לי שאחת השחלות גדלה. השבוע קיבלתי תשובה שלילית מטיפול זה וברצוני לשאול מספר שאלות: האם יכול להיות שחומר הרדמה יגרום לכאלה כאבים נוראיים או שאכן חטפתי זיהום בעקבות טיפול לא סטרילי כי הרי כל הסימנים מעידים על זיהום? האם הזיהום הוא זה שגרם לאי ההצלחה של הטיפול,הרי פעם ראשונה נקלטתי ולא קרה דבר. אודה לתשובתך

כל טיפול רפואי עלול לגרום לזיהום, אפילו אם מקפידים על כללי שמירת הסטריליות. ניראה לי שהיה לך זהום במקום האינפוזיה. זהום כזה אינו משפיע לרעאה על תוצאות הטיפול.

שלום רב! אני אחרי טיפול של IVF עם תרומה כפולה (ביצית + זרע). שבוע 7 פלוס 3. ביום שני עברתי אולטרסאונד ראשון - נצפה שק הריון ברחם. קוטב עוברי תואם 5+6 עם דופק. הבנתי שהכל תקין. קבעתי כבר תור לרופאת נשים. מה להגיד לה? האם כדאי לספר את כל האמת. (תרומה כפולה). האמת אני לא רוצה שכולם ידעו. אפילו למשפחה לא מספרת . (אני בת 45) בטיפול כבר שנתיים הטיפול הרגיל לא הצליח, לכן החלטתי לתרומת ביצית. האם אפשר כן לספר לרופאה אבל בלי להכניס למחשב? אני מבינה בגלל הגיל אצטרך לעשות הרבה בדיקות, אז מה לעשות? התורמת היא אישה צעירה . בת 25. אני באמת לא יודעת. מה תמליץ לי? תודה מראש.

יש השלכות רבות לגיל על סיכוני ההריון. כך למשל-הסכנה לתסמונת דאון שונה לחלוטין לגיל 24 לעומת 43. אי מסירת הגיל הנכון עלולה להביא את רפאייך להמליץ על דיקור שפיר שיתכן ומיותר. יש לך יכולת לספר לרופאים אבל ךבקש מהם למנוע הפצה פומבית.

ללא קשר, הרופא/ה מחויב לשמור על חסיון למה אם מסרים לו משהו צריך לבקש ממנו/ה לפרסם בפומבי חסיון זה לא תנאי בסיסי בים רופא/ה למטופל/ת? אני לא קשורה לשאלה, אבל התשובה שלך קפצה לי לעין

שלום רב. לאחר 3 החזרות כושלות הרופא רוצה לעשות היסטרוסקופיה ניתוחית ( מכיוון שלטענתו אולי יש הדבקויות בגלל הריון אקטופי שבגללו עברתי לפרוסקופיה). האם זה תקין שישר עושים ניתוחית ולא אבחנתית קודם כל?

לדעתי אין מקום לבצע היסטרוסקופיה ניתוחים ללא אבחנתית. לפי התאור שלך ניראה שרוב הסיכויים שההיסטרוסקופיה האבחנתית לא תגלה ממצא שמצריך ניתוח.

שלום אלו ויטמינים אם בכלל מומלץ לקחת לפני החזרת עוברים בגיל 50?

ויטמין חומצה פולית, ויטמין D וויטמין B!12

שלום פרופסור! אני בת 33, הריון ראשון שבוע 10 . לראשונה מדדתי אצל האחות לחץ דם ויצא 130 ודופק 84 האחות אמרה שזה בסדר אבל מקריאה באינטרנט ראיתי שזה גבוה ונלחצתי.. מה דעתך ? האם זה תקין לשליש ראשון או לגשת לרופא ? תודה על המענה .

לחץ דם זה הוא בגבולות התקין אבל צריך לחזור על המדידה כעבור מספר ימים

אני לוקחת תמיכה של קרינון 8% פעמיים ביום מזה כחודשיים לאחר תרומת ביצית. כעת אני בשבוע 12 הכל תקין בינתיים. 1- מתי נהוג להפסיק תמיכה? 2- איך מפסיקים- בבת אחת או שעוברים לפעם בשבוע ואחר כך מפסיקים?

אני נוהג להפסיק את כל צרופות התמיכה בשבוע 12 ובבת אחת- בשבוע 12 אין ספק שהשליה מפרישה את ההורמונים הדרושים לתמיכה.

שלום אני מזה כשנה הטיפולי פוריות עושה הזרעות חלק טבעיות חלק עם הורמונים ללא הצלחה עשיתי היסטרוקפיה ניתוחית הוסרו מחיצה חלקית ופוליפים , שרירן אינטרמולי יושב בחלקו האחורי של הרחם לא בתוך הרחם. עברתי עד כה 6 הזרעות מה הסיכויים שלי ב ivf

קשה לענות על השאלה בלי שנדע את גילך והרזרבה השחלתית שלך. אם את פחות מ-35 והזרע תקין אז, באופן כללי, הסיכוי שלך להרות בכל מחזור של IVF הוא כ-30%.

אני בת 31

שלום, אני מטופלת בגונאל מינון 50 ואוביטרל עקב שחלות פוליציסטיות. עברתי שלוש הזרעות ללא הצלחה. לאחר שתי ההזרעות האחרונות שכללו זריקות גונאל הגיעה וסת ביום ה10 להזרעה. הפרוטוקול החדש בעקבות המקרה כולל גונאל, אוביטרל לפני הזרעה, אוביטרל אחרי הזרעה וטבליות אנדומיטרין. האם זוהי תמיכה מספקת לפרוגסטרון כדי לאפשר קיום של השרשה והריון? ענית לי לפני יומיים שהבעיה היא שיש לי אי ספיקה של הגופיף הצהוב ושצריך תמיכה של פרוגסטרון ואסטרוגן. מדוע צריך תמיכה של אסטרוגן לדעתך? מודה לך מאוד על תשובתך מראש.

כאשר יש אי ספיקה של הגופיף בצהוב גם האסטרוגן עלול להיות לא מספק.

שלום פרופ' משיח . אני בת 42. אני במהלך תרומת ביצית . פעמיים ניסיתי החזרה של עוברים , כאשר הרירית הייתה 7-8 . אך לצערי זה לא הצליח . אני מנסה בחודשיים האחרונים להכין את עצמי . אחרי שאני לוקחת גלולות להסדרת המחזור (אני בעלת רזרבה שחלתית ירודה). או שהמחזור לא מגיע או מגיע מאוד מאוחר. עברתי פיפל , ועברתי בהצלחה ובצורה תקינה היסטרוסקופיה . הייתי אמורה לעבור החזרה החודש אך שוב הרירית מאוד דקה . פרט לחלק מאוד קט שהיה נראה בסדר . קיבלתי רשימה של הורמונים לסדר את הרירית אך זה לא הצליח . הרופא שלי הרים ידיים !!!! וניסה פרטוקול אחר . אך לי זה נראה מאוד מוזר איך בחודשיים האחרונים הרחם שלי לא "כשר" לשאת הריון ולא תקין ? איך הרירית הידרדרה . החלטתי שאני מנקה את הגוף חודש מכל ההורמונים ומחכה שהמחזור יופיע . ומשלבת דיקור ורפלקסולוגיה . אני עדיין לא רוצה לאבד תקווה ! מה אתה יכול לייעץ לי ? יכול להיות שגם אנמיה פוגעת ברירית ? כיוון שקר לי מידי פעם, אני עייפה, והשער גם נושר . אודה מאוד לעצתך .

הסבות לרירית ירודה הן או פגיעה ברירית אחרי טראומה (כמו הפלה או זהום תוך רחמי) או רמה נמוכה מידי של הורמון האסטרוגן. יש לבדוק שנתיסבות אלו: הראשונה על ידי היסטרוסקופיה בידי מומחה והשניה-על ידי מדידת רמת האסטרוגן בדם בעת ההכנה להחזרת העוברים. הרזרבה החלתית הירודה היא הסבה לתרומת ביציות אולם עם טיפול אסטרוגני מספיק, אין זו סבה לרירית דקה.

שלום, אני מטופלת בגונאל מינון 50 ואוביטרל עקב שחלות פוליציסטיות. עברתי שלוש הזרעות ללא הצלחה. לאחר שתי ההזרעות האחרונות שכללו זריקות גונאל הגיעה וסת ביום ה10 להזרעה. מעוניינת לקבל תשובה לשתי השאלות הבאות: 1. האם קבלת וסת ביום ה10 להזרעה היא מצב תקין? ממה שידוע לי היא אמורה להגיע רק לאחר 14 ימים מההזרעה. מהי הסיבה האפשרית להקדמה שלה? 2. הוסת בצבע חום ולא אדום ומאוד מעט. בעבר הוסת היתה חזקה יותר בעוצמתה והדימום היה אדום. האם אמור להטריד אותי אם הרירית בין 7 ל8 ס"מ? יכול להיות שלא כל הרירית נושרת ויוצאת החוצה?

וסת 10 ימים לאחר הביוץ מעידה על אי ספיקה של הגופיף הצהוב-דבר שעלול לפגום מאד בסיכויי השגת הריון. ממליץ להוסיף תמיכה הורמונלית של פרוגסטרון ואסטרוגן לאחר ההזרעה.

שלום פרופסור, הגיעו תוצאות בדיקות הדם שנערכו 12 יום לאחר הזרעה ( מזכירה שקיבלתי וסת 10 ימים לאחר ההזרעה): E2 213 Progesterone 2.3 האם התוצאות מעידות על אי ספיקה של הגופיף הצהוב? האם אצטרך תמיכה של פרוגסטרון בסבב הבא ובאם יקלט הריון האם יש להמשיך עם התמיכה עד שבוע 12 להריון? כמו כן בהודעתך הקודמת ציינת כי צריך גם תוספת אסטרוגן לאחר הביוץ. אשמח לדעת מדוע חוץ מפרוגסטרון צריך גם אסטרוגן. תודה רבה על התשובות.

שלום. יש לי עוברים מוקפאים מ-2008. אני היום בת 46 בבריאות טובה. מה הסיכויים להריון? האם סבירים או זעומים?

כאשר העוברים הוקפאו היית בת 36. בגיל זה יש סיכוי סביר שתהיי בהריון. מה שקובע זה גיל האישה בעת הקפאת הביציות ואיכות העוברים. הייתו אומד את סיכוייך להרות בסביבות 30%. האם בטיפול שהיה אז הרית וילדת? אם כן זה מגביר את סיכויי ההצלחה.

צהרים טובים! מחזור אחרון 5.03 ב25.3 הוחזר עובר מוקפא בדיקות דם 8.4 ESTRADIOL 953.23 PMOL/L FSH 0.83 MIU/ HCG QUANT 181.10 IU/L PROGESTERONE 29.19 NMOL/L LH 0.81 MIU/ML בדיקות דם מהיום 23.4 ESTRADIOL 1165.43 PMOL/L FSH 0.41 MIU/ HCG QUANT 47699.80 IU/L PROGESTERONE 28.77 NMOL/L LH <0.5 אני מקבלת תמיכה estrofem 2 mgפ 3 פעמים ביום אנדומטרין 3 פעמים ביום 1. האם הכל תקין? 2. באיזה שבוע אני? יש לי ביקורת ראשונה בבית חולים בעוד שבוע. תודה מראש

לצערי לא אוכל לחשב את גיל ההריון בלי לדעת את התאריך בו הוחזר לרחם ובן כמה ימים היה העובר? בכל מקרה הבדיקות ניראות טובות מאד וניראה שהכל תקין.

איני יודע באיזה גיל (כמה ימים) הוקפאו העוברים אני מניח שביום השלשי. מכאן שהביוץ היה ב-22.3 והוסת משוערת ב-9.3. מתאריך זה יש לחשב את גיל ההריון. הבדיקות מראות שההריון מתפתח היטב, אבל צריך לחכות ל-US. בהצלחה. פרופ' משיח

שלום, שמי מיקה, בת 29. סיימתי ליטול איקקלומין לפני יומיים והיום הייתי במעקב זקיקים. נמצאו 3 זקיקים בגודל 12-13, ורירית דקה מאוד (2.5 ממ) אני מכירה את התופעה של הידקקות רירית הרחם בשל האיקקלומין-האם יש דרך לעבות את הרירית? אני לא רוצה לפספס את החודש הזה. תודה ושבוע טוב

איקאכלומין ידוע כגורם שעלול להביא לרירית דקה. לפי גודל הזקיקים נראה שעדיין מוקדם לקבוע. כדאי גם לדעת את רמת ההורמון E2 שמופרש מהזקיקים. בכל מקרה ניתן להוסיף כדורי אסטרוגן (Estrofem

שלום רב ברצוני לדעת האם כניסה לג'קוזי ואמבטיות חמות עלולות להשפיע על טפולי פוריות. אני כרגע מטופלת בגונל ומתלבטת האם זה מותר. תודה על ההתיחסות אמילי

אין בעיה להיכנס לאמבט או ג'קוזי בעת טיפולי הפריה אבל רצוי להימנע מזה אחרי החזרת העוברים לרחם או בהריון המוקדם.

שלום רב, אני אמורה לעבור פיפל ביום ה 23 למחזור. האם פיפל עשוי לפגוע בהריון במידה והיתה קליטה ספונטנית בביוץ 9 ימים לפני כן? האם נהוג לעשות לפני פרוצדורת פיפל בדיקת דם לבטא? ואם כן, האם בדיקת דם מספיק רגישה כדי לגלות בטא בשלב כה מוקדם כדי להימנע מפיפל באם הריון אכן קיים?

אם נקלט הריון ספונטני ופיפל מבוצע לאחר הביוץ, הפעולה בהחלט עלולה לגרום להפסקת ההריון. בדיקת בטא אינה חיובית כה מוקדם. אני נוהג, במקרים שיש חשיפה להריון-לבצע את הפיפל בוסץ שלפני טיפול ה-IVF.

שלום רב, אני בת 42 ללא ילדים. עברתי 3 טיפולים של החזרת עובר אחד כל פעם אך לא הושג היריון. אין לי מוקפאים. האם אפשר לעשות שאיבה נוספת באותו חודש (2 שאיבות בחודש אחד) או מומלץ לעשות כל פעם הפסקה בווסת קרובה ולהתחיל טיפול בחודש הבא?

מומלצת הפסקה של חודש בין טיפול לטיפול. מלבד זאת: קופות החולים אינם מאפשרות טיפול חודש אחרי חודש.

אני בשבוע 10 הריון ראשון תקין..עם עובר אחד... בבדיקת דם לפני יומיים רמות נמוכות של ויטמין די =18. לציין שלפני שלושה חודשים הערך היה 33...לכן הפסקתי לקחת תוספת. הייתי לוקחת 3 טיפות של 200 יחידות. 1-האם אפשר לחדש את נטילת הויטמין ? 2- באיזה מינון -טיפה אחת של 200 יחידות או יותר ? 3-האם יש סוג מומלץ או כל תוסף מתאים ?

ויטמין D מאד חשוב למהלך ההריון. יש לשמור על רמה טובה לאורך כל ההריון. מציע לקחת בין 400-600 מיקרוגרם ליום.

שלום היום בגלל שלא הייתי בטוחה שלקחתי את כל האנדומטרין שהייתי צריכה, (הכל בסדר כמובן), שטפתי ידיי ושפכתי את כל טבליות האנדומטרין ליד שלי כדי לספור אותן ולאחר מכן החזרתי לקופסא. האם אפשר להמשיך ולהשתמש בטבליות האלו אחרי שהיו ביד שלי או שהן חייבות להיות סטרילויות מהקופסא? תודה!

הסבה לכשלונות בטיפולי ההפריה בגיל 42 אינה בגלל התמיכה אלא בגלל איכות הביציות והמטען הכרומוזומלי שלהן. בגיל זה מרבית הביציות, אם לא כולן, נושאות מספר כרומוזומים לא תקין ולכן סיכויי ההריון קטנים.

לא. השלפוחית המלאה לא פוגמת בסיכויים להרות, מאידך חשובה מאד להחזרה.

לא. השלפוחית המלאה לא פוגמת בסיכויים להרות, מאידך חשובה מאד להחזרה

שלום. לפני החזרת עוברים שתיתי ליטר וחצי, אחרי שהחזירו אותם חיכיתי עוד כרבע שעה עד שהלכתי לעשות פיפי ולמרות שהייתי ממש צריכה. האם השלפוחית המלאה שלחצה יכלה לגרום לכווץ הרחם או להורדת סיכויי ההחזרה? תודה

הטלת שתן לאחר ההחזרה, אינה פוגמת בסיכויי ההצלחה. מכיון שמילוי השלפוחית מסיעע מאד להחזרת העוברים מקום הנכון ברחם, רוב הנשים נאלצות להטיל שתו מיד אחרי ההחזרה

אני בהריון בשבוע 10 לאחר תרומת ביצית...לוקחת תמיכה של קרינון פעמיים בשבוע מזה כחודשיים..ועדיין ממשיכה בתמיכה. בבדיקות דם קיבלתי מספר תשובות חריגות אשר הדאיגו אותי: קראטנין - 0.47 לויקוציטים-11.3 לימפוציטים-16.1( בנורמה רשום 22.0) נויטרופילים-8.23 (במקום 7.7) לציין שלפני ההריון הבדיקות שלי תמיד היו תקינות..אני בריאה ללא מחלות רקע.. האם יש סיבה לדאגה ?

הבדיקות כולן במסגרת התקין להריון ואין מקום לחששות

שלום רב, אני לפני החזרה של עוברים טריים , מקבלת אסטרופם x2 ליום , דופסטון x3 וגם אנדומטרין x3. לגבי אנדומטרין - עד כמה קריטי אם אני אשים נר ב 7:30 בבוקר, בשעה 16 אחרי הצהריים ובשעה 22:30 בלילה ? כלומר זה יוצא לא בדיוק כל 8 שעות (לגבי שעה 16 - בגלל שאני בעבודה ולוגיסטיקה של כל העיניין מסובכת קצת , אז בשעה זו יש לי חדר פנוי) . תודה מראש !

אין צורך בדיוק מירבי באשר לתרופות התמיכה ואיך שאת לוקחת זה בהחלט תקין