פורום טיפולי פוריות

שלום, שמי פאני ואני בת 29. עברתי ניתוח פאוץ' לפני מספר שנים ואני מתחילה עכשיו עם בעלי טיפולי IVF לאחר 3 הזרעות שלא צלחו. אני מעוניינת לדעת האם טיפולי הפוריות (הורמונים,שאיבה) יכולים לפגוע בפאוץ'? אם כן, האם אפשר לעשות משהו על מנת למנוע פגיעה בפאוץ'? בנוסף, האם הלידה עצמה יכולה להרוס את הפאוץ'? האם צריך ללדת רק בקיסרי או שאפשר לנסות לידה רגילה? פעם ראשונה שלי ואני ממש לחוצה... אני מאוד רוצה ילדים אבל גם לא רוצה לפגוע בניתוח אחרי כל מה שעברתי איתו... אשמח לתשובה,עצה, כל דבר תודה רבה :)

לפאני שלום רב, ראשית עלייך להתייעץ עם הרופא המנתח שעשה את ניתוח הפאוץ'. כהנחייה כללית, אין שום הוראת נגד לטיפול פוריות והפריה חוץ גופית לאחר ניתוח הפאוץ'. לגבי הלידה, בדר"כ אין מניעה מלידה רגילה, אך הכל תלוי במצב המיילדותי שיהיה לקראת סוף ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ביום שני היה לי זקיק בגודל 17 הרופא אמר לי להזריק גם ביום שני בערב גונלF. במינון 75. והיום לקחת אוביטרל לקחתי האם לא אמורים לחכות שהזקיק יגדל יותר?

לורד שלום רב, מאחר ועל זקיק של 17 מ"מ קיבלת עוד יום אחד של גונל F אין ספק שהזקיק גדל עד למחרת והתאים למתן האוביטרל בדיוק כפי שהונחית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אתמול יום ראשון היה לי זקיק 17 לקחתי גונלF. ולקחתי גם אתמול גונל 75 . להשראת ביוץ ללא הפריה .היום הרופא אמר לי לקחת אוביטרל. האם זה בסדר או שעדיף לחכות עד שהזקיק יגדל ליותר גדול?

לורדית שלום רב, אין ספק שהזקיק גדל לאחר מתן הזריקה האחרונה של גונל F והתאים למתן האוביטרל כפי שהונחית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לפני קצת זמן היה לי ריבוי זקיקים ולא לקחתי אוביטרל והיה לי עוד פעם שלא לקחתי אוביטרל כי הפסקתי את הטיפול לא היה תקין. שואלת למה לא ניקלטי להריון למרות שהזרקתי גונלF והיו לי זקיקים בגדלים שונים 21 16.14.15 ובכל זאת לא היה הריון ?למה לא ניקלטתי למרות הזקיקים הדיי גדולים?תודה.

לשרון שלום רב, לצערי קשה להתייחס לשאלתך מבלי לדעת פרטים פריוניים נוספים, גילך ואת הסיבה לטיפולי הגונל F והאוביטרל. באופן כללי אנו בדר"כ לא יודעים את סיבת אי ההצלחה וכידוע לך כל טיפול בהשראת ביוץ נתון לסטטיסטיקה של אחוזי הצלחה באותו החודש הביוצי, כך שלעיתים קרובות יש לחזור מספר פעמים על אותו הטיפול עד להשגת ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם זקיק בגודל 18 מתאים שיתרחש ביוץ? האם זהו זקיק מספיק בשל?

לבתאל שלום רב, אכן זקיק של 18 מ"מ בשל דיו להשגת הריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני באמצע הטיפול לקחתי גונלF שמונה ימים. ביום רביעי היה לי זקיק אחד 16 והשאר קטנים הזרקתי חמישי שישי היום שבת לא לקחתי גונל שכחתי האם זה יכול להרוס את המשך הטיפול או להפיל את רמת ההורמונים ? אני צריכה לקחת גם מחר גונל וביום שני אמורה לעשות אולטרסאונד.תודה.

לטלי שלום רב, לדעתי יום אחד של חוסר מתן גונל F לא ישבש את הטיפול ואת ההצלחה בהשגת הריון במידה והתגובה השחלתית לגונל F הינה טובה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני שבוע אחרי הזרעה. בבדיקת אולטראסאונד צוואר שביצעתי אתמול נמצא תהליך בצוואר משמאל. ונשלחתי לבדיקת fna. אני מאד לחוצה. אם תהיה לי תשובה חיובית של הריון אצטרך לבצע הפלה ? האם זה יכול לקרות כתוצאה של טיפולי ivf ?

לנעמה שלום רב, לדעתי אין סיבה להלחץ לפני קבלת התשובה של FNA. לדעתי הנגע לא שייך לטיפול ולגבי השפעתו על הריון נדע רק לאחר קבלת תשובה היסטולוגית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם זקיק בגודל .22 21. זה גודל בסדר שהזקיק מבשיל או שזה מאוחר?

לענת שלום רב, זקיק בגודל 20X21 מ"מ הינו זקיק בשל ולפני ביוץ. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני היום חמישה ימים לטיפול גונל ף ב28 לחודש וסת אחרונה עשיתי אולטרסאונד היום יום רביעי 6/5 שחלה שמאלית זקיק 16 על 13 ממ' ואחד 11 על10 ממ 4קטנים.שחלה ימנית ארבע זקיקים של9 על 8 קטנים.הטבילה שלי זה ביום ראשון ורק יום ראשון נוכל להיות ביחד השאלה שלי האם זה מאוחר ואני יפספס את הביוץ? האם אני אמורה להמשיך את הגונל באותו מינון של 75 או להפחית מינון כדי שלא אפספס את הביוץ ? תודה.

לליטל שלום רב, הגודל של הזקיקים הינו מתאים ליום הטיפול. אנא המשיכי עם גונל אף 75 יחידות וחזרי על הבדיקה ביום ראשון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שואלת לגבי הוסת אם היא חלשה לפני הטיפול לפני גונלF האם זה יכול להרוס או להשפיע על הצלחת הטיפול ?

לשני שלום רב, אין שום קשר בין עוצמת הדימום הוסתי והצלחת הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום החודש לא היה לי דימום חזק לפני הטיפול עכשיו אני לוקחת גונלF להשראת ביוץ האם זה חשוב שלפני הטיפול יהיה לי וסת חזקה או שזה לא משנה להתחלת הטיפול?

לשני שלום רב, עוצמת הדימום הוסתי איננה משנה כהוא זה את מועד תחילת הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום יש לי שאני מקבלת וסת דימום חודש אחד דימום חלש וחודשים אחריו יותר חזק האם זה בסדר אני לוקחת דופסטון לפני הוסת? האם זה קשור לרירית הרחם שהיא עבה?

לחנית שלום רב, עוצמת הדימום יכולה להיות קשורה לתכשירים ההורמונליים אותם את מקבלת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב.. אני בת 42.3 אמא לבת מנשואים ראשונים . אי פוריות במהלך 10 שנים עם בעל השני..(בדיקת זרע תקינה).. נמצאת בIvf כחצי שנה עקב TSH 13.2..לפני כשנה הריון ספונטני שנגמר בהפלה (עובר ללא דופק)..לאחר 2 ניסיונות שאיבת ביצית שנכשלו.. פעם ראשונה הייתי בפרוטוקול ארוך עם decapeptyl ,pergoverin,ovitrel , gonal..- היה רק זקיק אחד ריק.. פרוטוקול שני קצר עם pergoverin, tab.dexamethason, cetrotide ,ovitrel- 2 - ושני זקיקים ריקים ללא הצלחה בשאיבה.. מה עוד לעשות אני שבורה.. בדיכאון.. מקבלת טיפול קבוע בdhea25mg ל 3חודשים.. יש לי רופא מדהים אולי יש עוד אופציה לקבל חוות דעת .. מי מכיר רופא באזור המרכז .. תודה

לילנה שלום רב, צר לי על התגובה השחלתית הבעייתית שלך. אשמח להפגש איתך במרפאתי, לעבור על כל הנתונים ולנסות לבנות פרוטוקול המתאים למבנה השחלתי שלך. אם תרצי אנא קבעי תור למרפאתי (טל' 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום! האם ניתן היום במסגרת טיפולי פוריות בארץ לקבל לפטין? אין לי מספיק אחוזי שומן בגוף ולכן אני לא מקבלת וסת אף פעם. רק בתקופות שהייתי כ 10 - קילו מעל המשקל התקין שלי, וסת הגיע סדירה. השאלה אם נותנים במכבי/טיפולים פרטיים היום זריקות לפטין? תודה!

לויקי שלום רב, לדעתי עלייך להתייעץ עם אנדוקרינולוג במסגרת מכבי ושם תקבלי את התשובות לשאלותייך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום קיבלתי וסת ביום שלישי בשעה שמונה בערב הזרימה לא היתה חזקה הרופא אמר לי לקחת זריקה ביום שישי אבל קיבלתי בערב יום שלישי האם זה נחשב יום ראשון למרות שזה היה בערב ? האם זה משנה שזה היה מאוחר בערב ןהזרימה לא חזקה?

לורדית שלום רב, לאור הנתונים שמסרת יום שלישי בערב לא נחשב כיום הראשון של המחזור. אי לכך הספירה מתחילה מיום רביעי והיום השלישי לתחילת הטיפול יהיה יום שישי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אז בשנה הבאה אם אבקש מהרופא מדבקות או תרסיס במקום גונלF הוא יאשר לי ?זה יקל עלינו מהזריקות בתודה שיר.

לשיר שלום רב, במידה והתכשיר אכן יגיע לארץ אין סיבה שלא יאשרו לך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום המליצו או שמעתי על מוצר טבעי בשם וידה שרוקח מירושלים בשם נחמיה מורגנשטרן הכין ומוכרים את זה בבניברק האם אני יכולה לשלב יחד עם הזריקות. של גונלF אומרים שאם. משלבים את זה אם הזריקות זה מגביר את הביציות ומגדיל את סיכוי ההצלחה מדובר בסירופ וקפסולות.האם אתה ממליץ על זה ? או שלא כדאי לערבב או שזהמסוכן וישפיע לרעה?

ללילך שלום רב, לצערי אינני מכיר את התכשיר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרו' שלום וברכה. אשמח מאוד אם תוכל לענוץ לי על שאלתי. אני בת 37.ואין לנו עדיין ילדים. התחלנו טיפולי פוריות (גונאל אף),אך מכיוון שבמחזור האחרון היו לי ציסטות,הרופא העדיף לחכות למחזור הבא. הייתי אמורה לקבל עכשיו מחזור,אבל עדיין לא קיבלתי. עשיתי בדיקת דם לפני שבוע ולפני יומיים. בבדיקת דם לפני שבוע בייתא הייתה פחות משתיים,פרוגסטרון1.04,אסטרודיל488.8 ו lh =8.94.בבדיקת דם שלפני יומיים הבייתא נשארה פחות משתיים אבל שאר הערכים עלו:פרוגסטרון 3.72. אסטרודיל 944 ו lh =33.28.פרופ',בבקשה לדעת,מה זה אומר?האם יכול להיות שזה הריון? איך הגיוני שהפרוגסטרון עלה אם אני אמורה לקבל מחזור? אשמח מאוד אם תוכל להשיב לי. תודה רבה ומקווה לטוב,שרה

לשרה שלום רב, לצערי לא מדובר על הריון כלל, אלא על תנודתיות ברמות ההורמונליות מלפני שבוע ולפני יומיים. לדעתי אין צורך בביצוע בדיקות הדם נוספות אלא בהמתנה למחזור ותחילת טיפול מחדש. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

יום השלישי למחזור ESTRADIOL (E-2) 993 pmol/L LH 4.60 IU/L 5.40 IU/L - FSH PROLACTIN 328.6 mIU/L PROGESTERONE <2 DHEA SULPHATE 1.76 µmol/L מה אומר e2 כזה גבוה ???? אודה לתשובתך

לשני שלום רב, E2 גבוה ביום 3 של המחזור מצביע לפעמים על רזרבה שחלתית נמוכה, אך מאחר וה-FSH וה-LH שלך הינם תקינים לחלוטין נראה לי שייתכן ומדובר בטעות מעבדה וכדאי לחזור על הבדיקה ביום 3 של המחזור הבא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בת 35 לפני 4.5 שנים נולדה לי בת אחרי 5 הזרעות ו4 הפריות . חזרתי לטיפולים לפני שנתיים אבל הפסקתי אחרי טיפול אחד כושל (ביצית אחת -עובר אחד - fsh =15 פעם ראשונה גבוה ) יום שלישי למחזור . מחזור קצר של 4 ימים (התחילו לי כתמים בשבת בערב ביום א כבר ממש דימום הסתיים ביום ד לגמרי) e2-993 fsh- 5.4 היום יום השישי מאז שהתחיל המחזור - זקיק 14 מ"מ האם בגלל שהזקיק כבר גדול ומראה על ביוץ קרוב הe2 יכול להיות גבוה??? אין ציסטה שזה היה החשש . רופאת נשים רגילה לא יודעת כלום מהחיים שלה בפיענוח בדיקות של הורמונים ואין לי כרגע רופא פיריון . חשוב לי לדעת מאוד כי לפני שנה וחצי היה לי fsh קצת גבוה (11-16 ) וחשוב לי לדעת שמשהו השתפר אצלי לפני חזרה לטיפולים . (טיפול ברפואה אלטרנטיבית) תודה בנות יקרות שבת שלום .

שלום רב, סובלת מרזרבה שחלתית נמוכה , מטופלת בטיפולי פוריות, כרגע ממתינה להתחלת טיפול הבעיה היא שמהמחזור הקודם כבר עברו 38 יום (ישנם סימנים להגעת המחזור ביום יומיים הקרובים) ועדיין השאלה היא האם נכון להתחיל טיפול במצב כזה של מרווחים ככ גדולים בין מחזור למחזור? האם מקטין את סיכויי הצלחת הטיפול? ובכלל מה הסיבה לכאלו מרווחים מדי פעם בין מחזור למחזור?? לתשובתך אודה

לאור שלום רב, בגלל הרזרבה השחלתית הנמוכה המחזור מאחר אצלך מדי חודש בחודשו. אין בעיה להתחיל בתהליך הטיפולי כל חודש בתנאי שהדבר איננו מעמיס יתר על המידה על השחלות ובתנאי שהתגובה להשראת ביוץ תהיה נאותה. אם אין תגובה טובה רצוי לטפל חודש כן וחודש לא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 40. בהריון מתרומת זרע. שבוע 6-7. הכרתי לא מזמן בחור. האם ניתן לקיים יחסי מין בזמן ההריון? אודה לתשובה.

למעיין שלום רב, במידה וההריון הינו תקין אין שום מניעה לקיים יחסים גם במהלך ההריון הצעיר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היה לי בעבר הריון חוץ ואחד כימי עשיתי צילום וקולונסקופיה תקין. אני מטפלת בגונל ואוביטרל ללא הפריה עם שחלות פולציסטיות האם עלי לעבור לרופא אחר או מומחה יותר שהטיפול יצליח ?

לבתיה שלום רב, לדעתי צריך לעבור מספר מחזורי טיפול (2-3 מחזורים) במסגרת מרפאתו של אותו הרופא תוך ניטור מדוקדק של בדיקות אולטרסאונד ורמות הורמונים בדם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

הבנתי שיתכן שבעתיד יהיה מדבקות או תרסיס לאף שמחליף את הזריקות כמו פיורגון או גונלF וכ'ו האם זה כבר יצא לסל קופת חולים האם זה יהיה בקרוב ומתי??

לקרן שלום רב, המדבקות או התרסיס יצאו לשוק החופשי לפחות בעוד שנה. אי לכך, יש להשתמש עם הזריקות הרוטיניות כמו גונל F או פרגווריס. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום יש לי רופא שעובד ללא בדיקות דם במהלך מעקב זקיקים אלה רק באמצעות אולטרסאונד האם זה בסדר או שכדאי להחליף רופא שכן עובד עם בדיקות דם ?

לטלי שלום רב, לצורך קבלת הישגים באחוזי הצלחה של הריונות תוך השראת ביוץ יש להשתמש לא רק בבדיקות אולטרסאונד אלא גם בבדיקות דם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני שותה דופסטון לקבל מחזור ואם במידה ואני בהריון ואני לוקחת דופסטון כדי להתחיל טיפול חדש. לפני גונלF .האם זה יכול לגרום נזק או להשפיע במידה ויש הריון ?תודה.

לחן שלום רב, התכשירים שציינת אינם פוגעים בהריון גם בשלביו המוקדמים ביותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב האם יש חשיבות לשעת הזרקת מנוגו? בוקר או ערב? אני צריכה להתחיל להזריק ביום שלישי של הווסת ולהגיע לביצוע בדיקת דם ביום השישי. באותו יום בערב ישus. תודה רבה מיני

שלום רב, אין חשיבות לשעה ספיציפית של היום בו מוזרק המנוגון אך עם תחילת ההזרקות בשעה מסויימת כדאי להמשיך באותה השעה כל יום. בדר"כ מומלץ להזריק את הזריקות אחר הצהריים לאחר קבלת תשובת בדיקת ההורמונים והממצאים של האולטרסאונד באותו היום. הדבר יכתיב את המינון איתו תצטרכי להמשיך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום וחג שמח האם יש מחקר בעולם על יצירת ביצית כשאין שחלות בגוף האשה? אחרי איבחון שאין בעיה גנטית, והשחלות אינן ולא מפרישות גם שום הורמונים. כרגע הטיפול בתוספת ההורמונים החסרים. כל כך אשמח לתשובה חיובית.

שלום רב, לצערי הטכנולוגיה המוצעת עדיין איננה קיימת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ד"ר הופנתי למעקב זקיקים בקופת החולים. האם ההפנייה כוללת תמיד גם את בדיקות הדם שאני מבינה שעושים במקביל, או שזוהי הפנייה נוספת שצריך לקבל? בנוסף, מתי מתחיל הזקיק לגדול? מהו קצב הגדילה שלו? באיזה גודל זקיק מבייץ? בביקורת אצל רופא נשים ביום ה10 לאחר המחזור, עדיין לא נראה זקיק בשחלה. מתי צפוי להערכתך הביוץ? אני כחודשיים וחצי לאחר הפסקת הריון בשבוע 22. מחזור ראשון הגיע 35 ימים מההליך, והמחזור שלאחריו במרווח של 28 יום. האם יכול להיות שיש להליך הפסקת ההריון קשר לכך שכרגע לא נראה זקיק? תודה רבה, מורן

למורן שלום רב, הפניה לבדיקת הדם היא נפרדת מבדיקת האולטרסאונד וחייבת להנתן ע"י הרופא המטפל בקופה. ייתכן והעדר זקיק ביום 10 של המחזור אכן קשור להפסקת ההריון אותה עברת. בדר"כ במחזור ביוצי ביום 10 נצפה לפחות זקיק אחד מוביל שצריך להגיע לקוטר של 18-20 מ"מ לקראת הביוץ ביום 14-15 של המחזור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

תודה על תשובתך. בהנחה שאכן היעדר הביוץ הינו בשל הפסקת ההריון שעברתי, האם זה משהו שאמור להיסתדר עם הזמן, הפיך? האם בבדיקה של פרופיל הורמונלי יהיה אפשר לזהות מצב זה או קיים? תודה רבה!

שלום רב התחלתי לקחת איקקלומין לאחר שנה וחצי של נסיונות להכנס להריון. יש לציין שהריתי וילדתי בעבר. התחלתי עם כדור אחד ביום. חודש אחרי זה לא לקחתי כלום בהוראת הרופא וחודש הבא שני כדורים ביום. הרופא אמר שאם לא יהיה הריון הפעם אז נדלג חודש ונמשיך בטיפול. השאלה שלי למה לדלג? חשש לגירוי יתר? תודה

לאנה שלום רב, בטיפולי איקקלומין אין שום סיבה לדלג על חודש ואפשר לטפל מיידית טיפול חדש בחודש הקרוב. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

באיזה יום של המחזור אפשר לעשות בדיקת דם לגילוי הריון? האם יותר מוקדם מבדיקת שתן ביתית? תודה רבה .

לטניה שלום רב, בדיקת דם תדגים תשובה להריון חיובית או שלילית מיד עם הופעת איחור במחזור הוסת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, יום 13 למחזור (חודש שעבר טיפול הורמונלי לשאיבה), תוצאות: LH 13.5 ,E2 276,PRO 5.4 מה קורה לגוף שלי? באיזה שלב של המחזור אני נמצאת?, מבולבלת... תודה

לדליה שלום רב, קשה לענות על שאלה זו ללא נתונים נוספים כמו התרופות שקיבלת לשאיבה, האם הייתה החזרת עוברים ומה הממצאים בבדיקת אולטרסאונד בימים האחרונים. לאחר קבלת נתונים אלה אשמח להתייחס לשאלתך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני בת 46, נשואה נישואים שניים ומעוניינת להיכנס שוב להריון. (יש לי ילדים מנישואים קודמים). האם קיימים טיפולים שניתן לעשות בגילי (למעט תרומת ביצית?) לפי שהבנתי קופות החולים לא מממנות כלל, האם יש משהו שכן אפשר לעשות? האם ישנם רופאים שמתמחים בגילאים האלה? תודה

לבת שבע שלום רב, אכן תחום התמחותי הוא טיפולים בגילאים מבוגרים ואני אשמח להפגש איתך במרפאתי ולדון לגבי אופציות טיפוליות אפשריות (טל' מרפאה 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום וברכה, אני בת 40, בריאה, בעלת מחזור סדיר, לא הייתי בהריון. אני לקראת הזרעה באמצעות בנק הזרע. מעוניינת לדעת באמצעות פרופיל הורמונלי שלי האם כדאי לפנות ישר ל ivf או לנסות באמצעות הזרעה תחילה ו/ או הזרעה עם זריקות פוריות. יום שלישי של המחזור: Estradiol - 149 LH - 4.10 TSH- 1.28 FSH- 7.80 Prolactin- 121.6 Progesterone- <2 AMH- (לא במחזור)- 3.14 תודה, מירב

למירב שלום רב, לפי הנתונים שמסרת אכן כדאי לנסות 3 מחזורים של השראת ביוץ ע"י זריקות והזרעה עם זרע תורם בזמן הביוץ. במידה ולא התבסס הריון ב-3 הנסיונות האלה כדאי מיד לעבור ל-IVF. ככלל, הרזרבה השחלתית שלך נראית מצויינת במיוחד לגבי אישה בגיל 40. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 40.5. עברתי שני טיפולי IVF. המחזור היה בתאריך 16/3, ההחזרה הייתה בתאריך 29/3. בטא ראשונה 130 אחרי 12 יום בתאריך 9/4 . בטא שנייה 447 אחרי שלושה ימים בתאריך 12/4. באיזה שבוע הריון אני? מה גיל העובר? האם בגילי זה יחשב להריון בסיכון?

למאיה שלום רב, את נמצאת עתה בשבוע 4.5 להריון עם רמות בטא תקינות ומתאימות. אין ספק שהריון בגילך לאחר הפריה חוץ גופית נחשב כהריון בסיכון גבוה ומעקב ההריון חייב להתבצע בהתאם לכך, או ע"י רופא שמתמחה בתחום או במרפאת אם-עובר בקהילה או באחד מבתי החולים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מה הבדל בין הסיטרוסקופיה אבחנתית לצילום רחםמבחינת מה שבודקים ומה שאפשר לבצע במהלך הבדיקה? האם בהסיטרו ניתן לשחרר חצוצרות סתומות? תודה

לעדי שלום רב, ההיסטרוסקופיה האבחנתית בודקת רק את תקינות חלל הרחם. צילום הרחם מדגים את החלל ואת המעבר החצוצרתי. אין שום אפשרות ע"י היסטרוסקופיה אבחנתית לפתוח חצוצרות חסומות, לעומת זאת ע"י צנתור תחת שיקוף ניתן לפרקים לפתוח חצוצרות חסומות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום.בת 34.5 ללא ילדים.לפני כחצי שנה נכנסתי להריון(לאחר חודשיים של נסיונות) אך היתה הפלה טבעית בשבוע 9- שק הריון ללא עובר מאז עברו חמישה חודשים ללא הצלחה להכנס להריון.בוצעו בדיקות פוריות.בדעקת זרע תקינה ופרופיל הורמונלי תקין מלבד FSH 11.8. כמוכן,המחזור החודשי שלי קבוע כל 28 יום וביוץ(בודקת באמצעות ערכה) ביום ה10-11 למחזור. מאז ההפלה אורך המחזור התקצר לכיומיים שלושה והדימום יחסית קל מבעבר. האם יכול להיות שההפלה גרמה לשיבוש/חסימה ומונעת כניסה להריון?אם כן,האם עלי לבצע היסטרוסקופיה או האם לבצע צילום רחם? האם העדה כי המחזור סדיר ומתרחש ביוץ מעידה על פוריות ומבטלת את השאלה הקודמת? האם יש לשקול כבר עכשיו הזרעה/הפריה? תודה רבה וחג שמח

לעדי שלום רב, אני ממליץ בחום לבצע צילום רחם ולאחר מכן להחליט על הדרך הטיפולית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

חודשיים לאחר הפלה נדחית באמצעות ציטוטק (ההיריון התקבל באמצעות גונל+הזרעה). לאחר 7 שבועות מההפלה התגלתה באולטראסאונד רירית לא סדירה - טופל באמצעות פרוגילוטון. אתמול, יום 4 לוסת, התגלה באולטראסאונד קריש דם קטן ברחם. הרירית הבעייתית כבר לא קיימת. עמדו בפניי 2 אפשרויות - התחלת סבב או ויתור על הסבב וביצוע היסטרוסקופיה לשם ריקון הרחם. מה דעתכם על ההחלטה שלי לנסות סבב למרות הקריש? האם הסיכויים לטובתי? תודה וחג שמח!

לשרית שלום רב, אין מניעה לנסות מחזור טיפולי אחד גם לאור המצאות הקריש שאמור להספג. במידה ולא יושג הריון את חייבת לעשות צילום רחם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ'. בעלי ואני נמצאים מעל לשנה בטיפולי פוריות- אצלי הכל תקין אך היות ובעלי מעשן כבד, איכות הזרע שלו ירודה מאוד [ היו הזרעות שהיה לו כמיליון תאי זרע..]. בעלי מעשן כבד מעל 20 שנה[ סיגריות וגראס] ולמרות כל הסבל של הטיפולים,וכל מה שאני עוברת- הוא מסרב להפסיק או לצמצם משמעותית בעישוניו. מעבר לאיכות הזרע- האם יש ההשלכות של העישון הכבד שלו על התפתחות העובר? אשמח אם תוכל להפנות אותי לחומר בנושא שאולי יפקח את עיניו ויגרום לו להבין את הנזק של העישון שלו. אני מיואשת ולא יודעת איך לגרום לו להבין באיזה מצב חמור הוא נמצא. תודה רבה

שלום רב, לדעתי הרופא המטפל בך בתחום הפוריות חייב לזמן את שניכם לשיחה נוקבת כדי להבהיר לבעלך את הסכנות הכרוכות בעישון כבד ובגראס ובנושא איכות הזרע. ספרות כללית את יכולה למצוא דרך האינטרנט עם מילות מפתח של: זרע+גראס+טיפולי פוריות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי פרופסור ! אני קצת אבודה בחג הזה ואשמח לעזרתך. היום הוא היום ה15 להזרעה השניה שביצעתי החודש .עם נטילת אנדומטרין פעמיים ביום כתמיכה .מאתמול החלו לי הכתמות ורודות בניגוב אולם זה עדיין לא התפתח למחזור . היום בבוקר ביצעתי בדיקת בטא והתוצאה היא 6IU\L וההכתמות עדיין קיימות . ברצוני לדעת האם הבדיקות שוללות הריון ? והאם אפשרי להפסיק אנדומטריןוהוא זה שבעצם מעכב אתההכתמות להתפתח למחזור?

ליעל שלום רב, אין ספק שבדיקת הבטא הינה שלילית לצערי ואת יכולה להפסיק כל טיפול תרופתי שאת נוטלת פרט לחומצה הפולית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום וברכה, אני בת 40 ומתחילה לראשונה טיפולי פוריות לקראת תרומת זרע. המחזור שלי סדיר לחלוטין ומתרחש כל 28 ימים ואורך 5 ימים עם דימום חזק. ההנחיה של רופא הפריון שלי היא להזריק פיוריגון במינון של 75 למשך חמישה ימים החל מהיום החמישי לדימום הראשון והחזק של הווסת. חוקי מרפי עובדים כנראה, והחודש הוסת לראשונה מזה שנים באיחור, מה שכן, החל מהיום ה 29 וארבעה ימים לאחר מכן ,הווסת מופיעה בצורת הכתמות אך לא כדימום חזק. מה לעשות? האם להתחיל להזריק בכל זאת פיורגון? האם לחכות לדימום חזק? אודה לתשובתך, בשל חוהמ הרופא שלי אינו זמין ואני צריכה להתחיל ולהזריק כבר מחר.. תודה רבה

למירב שלום רב, לפני תחילת הזריקות אנא בצעי בדיקת בטא בדם כדי לשלול מצב של הריון. במידה והבטא הוא שלילי תתחילי בבקשה החל ממחר בזריקות לפי הפרוטוקול המקובל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

כמה שאלות: 1. אני בטיפולי פוריות (נמצאת כרגע אחרי החזרה), האם באופן כללי ניתן לקחת כדור פסיכיאטרי (כדוגמת סרוקסאט נניח, או כל כדור אחר) במהלך טיפולי פוריות? 2. אני אחרי החזרה ולצערי בן זוג שהיה לי ניפרד ממני - יש לציין שעבורי הפרידה מאוד קשה. אני עצובה ובוכה מדיי פעם, יש לי לפעמים התקפי חרדה קלים ביותר - האם לכל אלה תהיה השפעה על היקלטות העובר? 3. האם מותר לאכול מצות במהלך טיפולי פוריות? (בייחוד אחרי החזרה) 4. האם ניתן להחזיק מנופור, אוביטרל ודקפפטיל בתוך שקית גדולה במקרר? או שעדיף לא בשקית? תודה רבה על כל התשובות.

למעיין שלום רב, 1. מותר לקחת כל כדור פסיכיאטרי גם במהלך הטיפול והמנוחה. 2. לכל האמוציות הנפשיות לא תהיה השפעה על הקליטה וההשרשה העוברית. 3. מותר בהחלט לאכול מצות בזמן הטיפול. 4. עדיף לא בשקית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום היום עשיתי מעקב זקיקים ביום ה-9 למחזור אחרי חמישה ימי איקקלומין פעמיים ביום. ראו זקיקים בגדלים 12 ו 14 . תוך כמה ימים הם יגיעו לגודל שמתאים לביוץ? ובאיזה יום בערך יהיה הביוץ?

לאור שלום רב, הזקיקים גדלים בממוצע כמילימטר ליום כך שאת תגיעי למועד הביוץ לקראת היום ה-13-14 של המחזור, שזה כשלעצמו מצב אופטימלי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

עשיתי בדיקת דם לTSH שלא היה מאוזן והתחלתי לקחת Euthyrox לאחר חודשיים אלו התוצאות: ANTI TPO ABS 458.50 IU/ML ( 0.00- 9.00) (.........)* FREE T4 16.98 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (........*) FREE T3 6.20 PMOL/L ( 3.80- 6.00) (.........)* TSH 0.09 MIU/L ( 0.34- 5.60)*(.........) מה זה אומר? תודה מראש

ליהל שלום רב, לצערי לא אוכל להתייחס לשאלתך ואני מציע להפנות אותה לפורום של אנדוקרינולוג מתאים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. שאלה לגבי קרינון והמחזור. המחזור שלי הוא בין 24 ל28 יום, משתנה מחודש לחודש. הביוץ שלי היה ביום ה17 החודש. יום לפני כן לקחתי אוביטרל וביום ה17 עשיתי הזרעה. מיום לאחר מכן התחלתי קרינון. היום אני ביום ה29. עדין לא קיבלתי מחזור. האם הקרינון יכול לדחות את המחזור עד כדי כך? כבר עברתי אם הימים בהם אני אמורה לקבל מחזור באופן רגיל. יש לי בדיקת דם בעוד 3 ימים כלומר זה יצא ביום 32 של המחזור. איך זה עובד? האם קרינון יכול לעבוד ככה שמאריך את השלב ל14 יום גם אם היתי צריכה לקבל מחזור כבר? או שיש לי סיבה לאופטימיות?

למיכל שלום רב, הקרינון, בגלל הריכוזיות הגבוהה של הפרוגסטרון שבתוכו, יכול לגרום לדחיית המחזור והארכה של הפאזה הלוטאלית מיום 12 ליום 14-15 שהוא מועד הביוץ. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם ככל שמתרחקים מזמן לקיחת הטיפול ההורמונלי קטנים הסיכונים הכרוכים בו?

לדנה שלום רב, אין ספק שככל שמתרחקים ממועד הטיפול ההורמונלי רוב החומרים הקשורים בטיפול זה עוברים ניקוי ממחזור הדם כך שככל שמתרחקים מהאירוע של הטיפול קטנים הסיכונים הכרוכים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אשתי ואני בטיפולי ivf עשיתי בדיקת זרע ואלו התוצאות: התנזלות - לא תקינה. צמיגות - בינונית גבוהה צבע - לבן. ph -8.0 נפח -3.5 ריכוז תאי זרע -33.0 ריכוז תאי זרע בזרימה -115.5 אחוז תנועה כללית - 35 מהירה -5 בינונית -20 איטית -10 סה"כ תאי זרע בתנועה -40.43 אחוז השרדות התנועה לאחר 4 שעות -25 חיות -80 אנגלוטינציה -לא נצפו צורות תקינות-7 צורות פתלוגיות -93 ראש -52 צואר -52 זנב -18 לויקוציטים - 1 עגולים 3 אודה לך באם תוכל לומר לי מה מצב הבדיקה, בתודה מראש.

למייקי שלום רב, בדיקת הזרע שלך תקינה לחלוטין פרט להתנזלות האיטית. אי לכך כדאי לחזור על הבדיקה שוב כדי לדעת אם יש אכן בעיית התנזלות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

צהריים טובים אתמול עברתי החזרת עוברים מוקפאים על בסיס ביוץ טבעי. קיבלתי אוביטרל אחד מספר ימים לפני ההחזרה ואוביטרל נוסף לתמיכה. נאמר לי להזריק את האוביטרל היום (יום אחרי ההחזרה) אבל אני זוכרת מטיפולים קודמים שאת האוביטרל של התמיכה הזרקתי כמה ימים אחרי ההחזרה (נדמה לי ש-5). מה התזמון הנכון להזרקת האוביטרל?

לנטע שלום רב, יש פרוטוקולים שונים למתן האוביטרל להגברת ההשרשה והתבססות ההריון. אי לכך עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל באיזה פרוטוקול הוא נוהג להשתמש. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי צהריים טובים, עשיתי היום בדיקות דם של בדיקות: Estradiol (E2) Urgent תוצאה 1284.0 pmol/l Progesterone Urgent תוצאה 1.7 nmol/l אשמח לדעת מה זה אומר והאם יש ביוץ?

לאורטל שלום רב, אין שום אפשרות לקבוע מועד ביוץ מבלי לקבל את הנתונים לגבי מספר הזקיקים והקוטר המירבי שלהם. אשמח להתייחס לשאלתך לאחר קבלת נתונים אלו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 40.5 אמורה לעבור שאיבה שנייה בקרוב ואח"כ הפרייה מזרע תורם שהזמנתי והגיע מחו"ל. רצה הגורל ובינתיים הכרתי בן זוג.. האם ניתן לבקש לפני השאיבה להקפיא את הביציות שיישאבו ולא להפרותן בשלב זה עם זרע התורם?

למירב שלום רב, לפי הנתונים שמסרת אין שום מניעה לבצע את השאיבה ולהקפיא את הביציות תמורת תשלום מתאים, כל זאת עד גיל 41. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. האם שטיפת המקום חיצונית יכולה להשפיע על הזרע שבנרתיק לאחר יחסי מין כשרוצים הריון?

שלום רב, שטיפה חיצונית לאחר יחסי מין איננה משפיעה בשום צורה על הסיכויים להרות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909