מינון גונל

שלום, בת 36 פוליציסטית בנסיונות להיריון ראשון. קיבלתי חודש שעבר 9 ימים גונל במינון 75. למחרת אוביטרל ויום לאחר מכן הזרעה. במעקב האחרון היו בשחלה 2 זקיקים 18 מ"מ והשאר קטנים מתחת ל-10 מ"מ. בשחלה השניה 2 אנדומטריומות, זו שחלה שאין בה זקיקים מובילים עם ובלי הורמונים. החודש הוחלט להעלות מינון גונל ל -112 ואני די חוששת מגירוי יתר שיבטל סבב. 1. במעקב 4 ימים אחרי גונל, במידה ויש ריבוי זקיקים, הפחתת המינון בשלב זה יעילה? 2. במידה והושגו 3 זקיקים מובילים, הפסקת הגונל אפשרית? הכוונה האם הזקיקים הללו ימשיכו לגדול מעצמם מהשלב הזה עד לביוץ כמו בסבב טבעי או שחייבים להמשיך להזריק עד להזרעה? תודה!

לעדי שלומות, הרי התשובות לשאלותייך: 1. הורדת המינון בשלב זה עדיין יעילה. 2. לא רצוי להפסיק לחלוטין את הגונל F אלא רק להפחית אותו כדי למנוע עלייה מוקדמת מדיי של פרוגסטרון (לוטאיניזציה מוקדמת). כמו כן כדי לנהל מחזור טיפולי כזה חייבים להסתייע בבדיקות דם סדרתיות של אסטרוגן ופרוגסטרון. בברכה, פרופ' דב פלדברג

פרופ' שלום שוב ותודה. 9 ימים נראה לי זמן לא מבוטל להזריק גונל, אמנם המינון היה הנמוך ביותר (75) ובכל זאת מאכזב לגלות שבמקום זקיק אחד ברגיל יש לי 2. אני לא רוצה גירוי יתר ובוודאי לא כזה שיבטל את ההזרעה אחרי שכבר הזרקתי הורמונים, ובכל זאת הגיל (36) והעובדה שאני פוליציסטית שכנעו את הרופא להעלות את המינון ל-112. מקווה שגונל 112 יגרום לי למקסימום 4 זקיקים ואז לפחות תהיה אולי סבירות ששניים מהם עם ביצית איכותית . האם מינון 112 אידיאלי בשבילי או שעדיף הורמון מסוג אחר? ואני מוטרדת האם העלאת המינון יגרום בהכרח לעלייה בתופעות לוואי? תודה שוב