דימומים ומחזור לא סדיר

שלום רב, אישתי בת 29. פנינו לרופא פוריות בעקבות מחזור לא סדיר של אישתי. אישתי הפסיקה עם הגלולות לפני בערך שנה, ועדיין המחזור שלה אינו סדיר, כלומר קיימים תמיד דימומים שאינם בזמן המחזור. בד"כ מופיעים כתמים כשבוע לפני המחזור, למשך שבוע, ורק לאחר מכן מופיע המחזור עצמו. לעיתים, מופיעים גם דימומים לאחר סיום המחזור. אישתי ביצעה בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בדיקת פאפ ובדיקת קולפוסקופיה. כל הבדיקות תקינות. לפני ביוץ אישתי מבצעת מעקב זקיקים, וגם הוא תקין. כאשר הייתי איתה במעקב זקיקים נאמר לנו שגם הרירית במצב ובעובי תקין (עשינו מעקב זקיקים בכמה ביוצים במשך כמה חודשים - תמיד תקין). לפני כחצי שנה היינו אצל רופא פוריות, אשר נתן לה תמיכה לאחר הזרעה שביצענו. היא קיבלה שתי זריקות אוביטרל ונרות פרוגסטרון. למרות זאת, עדיין הופיעו כתמים לאחר ההזרעה ולפני המחזור. זו הייתה הפעם היחידה שניסינו טיפול כי התגלה אצל אישתי CMV אז מיד הפסקנו טיפולים. בקרוב נתחיל טיפולי הפריה חוץ גופית. כל בדיקות הדם שאישתי עשתה - תקינות. בקרוב נחזור לטיפולים, ואנו מודאגים מאוד מהדימומים. מה יכול לגרום לדימומים הרבים הללו? יש משהו שאנחנו או הרופאים מפספסים? משהו שלא בדקנו? משהו נדיר? האם זה באמת רק הורמונים? אם כן, איזו תמיכה הורמונלית אתה ממליץ?

סליחה, אתקן. המחזור יחסית סדיר, אך יש דימומים רבים שאינם בזמן המחזור הרגיל. בדרך כלל כתמים חומים (ספוטינג) שמגיעים כשבוע לפני המחזור, למשך השבוע. לעיתים יש דימומים גם לאחר המחזור עצמו.

שלום רב, לפי הנתונים שמסרת מדובר על דימום רחמי על רקע לא ברור. הבדיקה היחידה שעדיין לא בוצעה ורצוי להשלימה הינה בדיקת פיפל ושליחת הרירית הרחמית לבדיקה היסטולוגית. המרקם ההיסטולוגי של הרירית הרחמית מאפשר לעיתים אבחון מדוייק יותר על המתרחש בתפקוד הרירית ובאיזה אופן ניתן לתקנו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909