mesa/tese

שלום אנו עומדים לפני תהליך IVF. אני בגיל 37.מצב ההורמונים שלי תקין,יש לי ילדה וכן אישתי עברה הפלה לפני חצי שנה,כמו כן עברתי ניתוח שבר במפשעה בהיותי בן 5..בשתי בדיקות זרע שעשיתי לאחרונה נמצאו שני זרעים בזירמה בלבד לפני סירכוז. הרופא ביחידת ה IVF המליץ לי לעשות ניתוח TESE כגיבוי ביום שאיבת הביציות של אישתי.האם ניתן לבצע MESA או PESA במקום TESE כי כפי שאני מבין מדובר בהליך פשוט יותר?האם אפשר בהליך זה לקבל כמות דומה של זרעים בשאיבה? כמו כן האם ניתן לסמוך על כך שאם היו לי מספר זרעים בודד בבדיקות אזי ביום שאיבת הביציות יהיו לי גם כן מספר שיספיק למיקרומניפולציה? כמו כן האם ניתן לבצע שאיבת זרע מספר ימים לפני שאיבת אפילו במרכז רפואי שונה מזה שבו אישתי תעשה את ההפריה של הביציות ולהקפיא? אנו מאוד מתלבטים ואודה על תשובתך. אייל

לאייל שלומות, אכן המקרה שלכם מורכב והתשובות הן לא חד משמעיות. מאחר והמצב ההורמונלי שלך תקין יש להניח שיש סיכוי סביר למצוא אצלך זרע בתוך האשך. במידה ובמרכז שבו אתם עוברים את ה-IVF ניתן להתחיל ב-TESA (שאיבת זרע ללא פתיחה) ולהמשיך באותו המעמד ב-TESE (פתיחת האשך) במידה ולא יימצא זרע בשאיבה, הייתי ממליץ ללכת על מחזור טרי יחד עם שאיבת ביציות של אשתך באותו המעמד. במידה ואין אפשרות לבצע את הפרוצדורה בצורה כזו יש אכן לשקול אופציה של ביצוע הפקת הזרע, הקפאתו ואח"כ הכנת אשתך להפרייה עם שאיבת ביציות. בברכה, פרופ' דב פלדברג