קושי בהבנת פיענוח של בדיקת MRI

ד"ר הופמן, שלום הייתי רוצה לקבל עזרתך בהבנת פיענוח(מה מתרחש בתוכי?)של בדיקת MRI, להלן: סיבת הפניה לביצוע בדיקה:שאלה של פיסטולה באזור אנורקטילי. מצב לאחר כריתה חלקית של קולון אנסטומוזיס עם סיגמואיד פאוץ בשנת 1997. ממצאים: הפאוץ נצפה באגן.מקירו הלטרלי מימין יוצא טרקט המוביל לשרשרת תהליכים הנראים כמו אזורים מודלקים הממוקמים פרה-רקטלית, מדיאלית לשומן האסקיו-רקטליהימני,לטרלית לערמונית ובצמוד לדופן האגן.מדובר במער במערכת דלקתית המשתרעת מגובה הפאוץ ועד לעור העכוז מימין. המערכת בנויה ממספר זרועות. אחת מהן מערבת את שריר האובטורטורי הפנימי. תהליך נוסף נראה פרא-סקרלי וכל זה נראה משתרע עד לפתח בעור בשומן של העכוז מימין. התהליך האינפלמטורי עובר האדרה אחרי הזרקת גדוליניום ונראות בו גם בועות אוויר נראה, שתהליך נמצא בקומוניקציה אחד עם שני. כמובן לא ניתן לשלול באופן מוחלט ,שחלק מהתהליך הרקמתי הזה הוא תהליך של הישנות. התהליך הוא לא נוזלי אלא רקמתי,אשר עובר האדרה ניכרת אחרי הזרקת גדוליניום. אורך התהליך כ-12ס"מ, רוחבו בצמוד לאגן מימין מגיע ל-1.6ס"מ. מימדי התהלי הפרה סקרל' כ'3*4. אין עדות למעורבות השלפוחיתץ. סיכום תהליך אינפילטרטיבי נרחב צמוד לדופן האגן מימין עם מרכיב פרה-סקרלי, נראה המשך ובקומוניקציה עם הפאוץ, לא ניתן לקבוע באופן עד משמעי בבדיקה זו האם מדובר בתהליך דלקתי או נאופלסטי. קיימת אינפילטרציה והסננה של שרירים האובטורטוריים הפנימיים והעיצוניים, בולטת יותר מימין. תודה מראש בברכה,חיים

חיים שלום, בבדיקת האגן נמצא תהליך אשר יכול להתאים גם לתהליך גידולי אך גם לתהליך אחר כגון דלקתי. טוב תעשה אם תפנה לרופא המטפל להמשך טיפול בבעיה. בברכה