תיפקודי כבד - דחוף!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום, בני בן 11 חודשים עם היפוטוניה. לצורך בירור ההיפוטוניה הופננו ע"י נוירולוגית לבדיקות דם נרחבות. לשם כך בוצעה בדיקת דם מהוריד , הילד צרח ובעט ונאבק. מרגע קבלת ההפנייה לבדיקות הדם חלף כחודש ימים כי נחרדתי מהסבל של הבדיקה. כעת קיבלנו תשובות, ונחרדנו לגלות. יש כנראה בעייה בתיפקודי הכבד. הבדיקה היתה המוליטית.- כיוון שנאבק ובצדק. כעת כנראה יש צורך לבצע בדיקה חוזרת. כמו כן הופיע בתוצאות שהבדיקה נעשתה פעמיים. להלן התוצאות: AST - 85 ALT - 85 גם הפעם הוא יאבק ויצרח ומן הסתם הבדיקה שוב תהיה המוליטית. מה לעשות? האם ייתכן קשר להיפוטוניה? האם ייתכן קשר לכך שדחינו את החיסון של צהבת B לגיל חצי שנה?
שלום רב. לא מדובר בצהבת (אם היתה צהבת הייתם רואים שהתינוק צהוב כולל לחמיות העיניים והעור והתשובות היו בסדר גודל של מאות ואלפים ולא פחות מ 100) סביר להניח שבאותה עת היה חולה במחלה ויראלית קלה שגרמה להפרעה בתפקודי כבד אך גם ההמוליזה (בעייה טכנית - הדם התפרק במבחנה ולכן הרמות הגבוהות יחסית של האנזימים הנ"ל) במחלות שריר רמות האנזימים גבוהות יותר כדאי לחזור על הבדיקה וכדי להקל את הכאב אפשר למרוח קרם אמלה Emla שעה וחצי לפני הבדיקה על האזור המיועד לדקירה ולאטום עם ניילון (שקית אוכל פשוטה שמצמידים עם פלסטר, כך יש ספיגה מקסימלית מקומית והמשחה הינה חומר הרדמה מקומי וזה יעודה )