חוסר ממושך בברזל
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
בני בן שנתיים. בגיל שנה, בעקבות בדיקת דם שהראתה חוסר ברמות הברזל - החליטנו ביחד עם הרופא להמשיך ולתת טיפות ברזל - 20 טיפות ליום. במשך השנה האחרונה ערכנו לו עוד 2 בדיקות דם - האחרונה בשבוע שעבר , והתוצאות לא מראות שיפור. עלי לציין שהילד אינו חיוור, לא מתעייף במהירות מפעילות גופנית כמו שצפוי מילד עם אנמיה. הרופא מעוניין לערוך לו בדיקת דם מהוריד ע"מ לברר ממה נובע החוסר ולמה הגוף לא מצליח להתגבר על הצורך. אנא - אני מאוד מעוניינת לדעת מה הסיבות שיכולות לגרום לתופעה שאותן יבדקו בבדיקת הדם. תודה מראש.
ישנן כמה סיבות שכיחות לאנמיה בגילו. ראשית אם אתם ממוצא ספרדי יתכן ויש לו "טלסמיה מיינור" זהו פגם במבנה הכדורית האדומה הגורם לאנמיה קלה וכרונית ללא הפרעה תפקודית. וללא צורך בטיפול אם היית מוסרת עוד נתונים : RBC MCV הייתי יכול לחשב אם מדובר בחסר ברזל או הנ"ל. יתכנו עוד מחלות נדירות יותר אך אם הבדיקה הגופנית תקינה סביר להניח שלא מדובר בהן או אי ספיגת הברזל מהמעיים אך גם זה נדיר. בדיקת דם מהוריד מאפשרת בירור מעמיק וסודי ואינה כה נוראה.כך אפשר בדקירה אחת לאסוף כמות דם מספקת לכל הבירור כולל הוכחת/שלילת האבחנה הנ"ל, בדיקת רמת מאגרי הברזל בגוף וכד'
תודה רבה עך תשובתך המהירה. בבידקת הדם האחרונה הנתונים הנוספים היו: MCV - 76.40 RBC - 4.42 HEMOGLOBIN - 11.20 HEMATOCRIT - 33.80 MCH - 25.30 על סמך נתונים אלו ועל סמך הנסיון שלך - מהיא הערכתך ? לגבי המוצא - אני חצי ספרדיה , בעלי בכלל לא. שוב תודה.